自4月(yue)1日起，工(gong)傷觀察全國各(ge)省份(fen)開(kai)始試點(dian)開(kai)展工(gong)傷保險跨省異地就醫直(zhi)接結算。異地醫直(zhi)當下新政將(jiang)迎(ying)滿月(yue)，接結試點(dian)情況如何？各(ge)地取(qu)得了(le)哪些初步效果？

　　在日前召開的算試人力資源社會保障部2024年一季度新聞發布會上，人社部工傷保險司司長鄭玄波介紹，點工多地4月1日全國工傷保險異地就醫直接結算系統上線，滿月百姓彩票最新網址試點工作正(zheng)式啟(qi)動，初效工傷保險全(quan)國“一(yi)張網(wang)”、工傷觀察(cha)就醫“一(yi)卡通(tong)”搭建(jian)完成(cheng)。異(yi)地醫直

　　“目前，接結全國共確定試點城市131個，算試開通上線工傷醫療、點工多地工傷康復、滿月百姓彩票紅輔助器具配置協議機構一共398家(jia)。初效試點(dian)城市(shi)有需求(qiu)的工(gong)傷觀(guan)察工(gong)傷職(zhi)工(gong)，按規定完成(cheng)備案，持社保(bao)卡或(huo)電子(zi)社保(bao)卡可以到對應試點(dian)城市(shi)已開(kai)通(tong)直(zhi)接(jie)結算(suan)的協議機構直(zhi)接(jie)結算(suan)相關(guan)費用(yong)。”鄭玄波表示(shi)。

　　截至2023年末，我國基本工傷保險參保人數首次突破3億人，達3.02億人，同比增加1054萬人。隨著社會流動性增強，工傷異地就醫結算的需求不斷上升。開展工傷異地就醫結算，百姓神彩票無疑將利好(hao)參保人員，特別(bie)是有利于(yu)更好(hao)維(wei)護(hu)危險化(hua)學品、礦山、建筑施工、交通運(yun)輸(shu)、機械制造等(deng)工傷風(feng)險相(xiang)對較高行業職工的權益。

　　新政(zheng)不僅便利(li)了在職(zhi)職(zhi)工，還惠及“老(lao)工傷”群體。他(ta)們因為需要長(chang)期治療，其中不少人退(tui)休后(hou)跟隨子女(nv)外遷到其他(ta)省(sheng)份居住。有了這個政(zheng)策，他(ta)們看病就會更加方(fang)便。

　　截至目前(qian)，北京、山東、廣東、河南(nan)、內蒙古(gu)、重慶、江蘇等地已相(xiang)繼發布工(gong)傷異地就醫直接結(jie)算試點(dian)的通知。多(duo)地已經(jing)有(you)不少群(qun)眾感受到了政(zheng)策帶來的便利。

　　全(quan)國(guo)第(di)一例轉(zhuan)診轉(zhuan)院(yuan)直接(jie)結(jie)算的工(gong)傷(shang)職工(gong)是來(lai)自天津(jin)的陸女士，在北(bei)京市正式啟動工(gong)傷(shang)保險(xian)跨省異地就醫(yi)直接(jie)結(jie)算試點工(gong)作的當(dang)天，她(ta)就來(lai)到北(bei)京大學(xue)人民醫(yi)院(yuan)通州(zhou)院(yuan)區住(zhu)院(yuan)治療(liao)。這意(yi)味著(zhu)北(bei)京市實現了全(quan)國(guo)第(di)一筆工(gong)傷(shang)跨省異地就醫(yi)直接(jie)結(jie)算工(gong)傷(shang)醫(yi)療(liao)費用的入院(yuan)登(deng)記。

　　以往到(dao)異地(di)治(zhi)療工傷(shang)，陸女士需要先自己墊(dian)付，再拿著一堆單據回去報(bao)銷，手(shou)續繁瑣(suo)、流程復(fu)雜、時間很(hen)長。現在(zai)到(dao)北京來治(zhi)療可(ke)以直(zhi)接結算(suan)。

　　而來自重慶(qing)市(shi)大足區的工傷職工蘭云福則是通過“掌(zhang)上12333”App輕松(song)完成工傷異地(di)就醫的申請備案，只需(xu)攜帶社(she)保(bao)卡，他便順(shun)利在四川省八一康復醫院辦理(li)了(le)入院治療手續，成為重慶(qing)正式(shi)啟動工傷保(bao)險跨省異地(di)就醫直接(jie)結算試點當日的首個(ge)受(shou)益者(zhe)。

　　在山東(dong)，東(dong)營(ying)某企(qi)業工作的張先生因工受傷，目(mu)前長(chang)期居住在濟(ji)南，之(zhi)前在濟(ji)南就(jiu)醫(yi)均需自(zi)己墊支醫(yi)療費后再返回(hui)東(dong)營(ying)市報銷(xiao)。政策出臺(tai)后，張先生拿著社(she)保卡在結算窗口就(jiu)能順利完成(cheng)費用結算。

　　民(min)生為大。這樣暖心(xin)的(de)(de)政策讓職工的(de)(de)問診(zhen)就醫變(bian)得更便捷，讓職工的(de)(de)健康也(ye)更有(you)保障，從中也(ye)不難體會到國家在(zai)精細化推進(jin)惠民(min)政策上(shang)的(de)(de)決(jue)心(xin)和(he)力度，民(min)生實(shi)事正在(zai)不斷(duan)增強群眾(zhong)的(de)(de)獲得感幸福感安全感。

　　試(shi)點(dian)工作(zuo)還(huan)在繼續，下(xia)一步(bu)將如(ru)何部署推進？

　　鄭玄波介紹，隨著(zhu)試點(dian)工作(zuo)的(de)不(bu)斷推(tui)進，上線(xian)協議機(ji)構數量還(huan)將不(bu)斷增加。為進一步方便工傷職工跨省異(yi)地(di)就醫(yi)，國(guo)(guo)家還(huan)提供(gong)了線(xian)上備(bei)(bei)案(an)申請(qing)和信息查(cha)詢公共服務(wu)。工傷職工可(ke)通過(guo)國(guo)(guo)家社(she)(she)會(hui)保(bao)險(xian)公共服務(wu)平(ping)臺、全(quan)國(guo)(guo)人社(she)(she)政務(wu)服務(wu)平(ping)臺、電子社(she)(she)保(bao)卡、掌(zhang)上12333APP等(deng)全(quan)國(guo)(guo)統一線(xian)上服務(wu)入口，提出備(bei)(bei)案(an)申請(qing)，查(cha)詢就醫(yi)明(ming)細、試點(dian)城市、協議機(ji)構、社(she)(she)保(bao)經辦機(ji)構等(deng)信息。

　　在(zai)新政試點推(tui)進(jin)過程(cheng)中，有不少職工(gong)關心，當前各省份的工(gong)傷保險藥品目錄、住院標準等(deng)都不相同(tong)，那(nei)么到異(yi)地就醫后，工(gong)傷人員享受的待遇到底(di)是按照(zhao)參(can)保地還是就醫地的標準？

　　人(ren)力資源社(she)會保(bao)障部工(gong)傷保(bao)險司相關(guan)負責人(ren)表(biao)示(shi)，住院(yuan)工(gong)傷醫療費(fei)、住院(yuan)工(gong)傷康復費(fei)，執行(xing)就醫地(di)的(de)工(gong)傷保(bao)險診療項目(mu)目(mu)錄、工(gong)傷保(bao)險藥品(pin)目(mu)錄、工(gong)傷保(bao)險住院(yuan)服務標準(zhun)以及(ji)工(gong)傷康復服務項目(mu)等有(you)關(guan)規定；輔(fu)助器具配置，則按照參保(bao)地(di)有(you)關(guan)規定執行(xing)。

　　此外，為了便利人(ren)員(yuan)流動，跨省異地(di)(di)長期居住（工(gong)作）人(ren)員(yuan)在(zai)備案有效期內(nei)異地(di)(di)就(jiu)醫的(de)，在(zai)就(jiu)醫地(di)(di)享受工(gong)傷保(bao)(bao)險費用結(jie)算(suan)服務，執行就(jiu)醫地(di)(di)政策；確需回(hui)參保(bao)(bao)地(di)(di)并在(zai)當地(di)(di)就(jiu)醫的(de)，則按(an)照參保(bao)(bao)地(di)(di)標準結(jie)算(suan)工(gong)傷保(bao)(bao)險費用。

　　對于住院伙食補助費(fei)(fei)，以及因(yin)異地轉診轉院發生的到統籌區外就醫所需(xu)(xu)交通食宿(su)費(fei)(fei)，不(bu)能實現直接結算(suan)。這部分費(fei)(fei)用需(xu)(xu)回(hui)到參保地，由經辦機(ji)構按照參保地政策審(shen)核報銷。

　　記(ji)者(zhe)：王瑩、馮文雅(ya)

　　終審：陳競超