甲狀腺癌是歲男當前發病率較高的惡性腫瘤，最常見于中青年女性。孩確近期，診甲狀腺腫塊記者從江蘇省中西醫結合醫院獲悉，癌專該院甲乳外科收治了一位年僅7歲的家頸男孩，也是歲男該科室目前收治年齡最小的患兒。專家提醒，孩確兒童甲狀腺癌的診甲狀腺腫塊早期癥狀常表現為無痛性頸部腫塊，生活中，癌專家長們要多留心孩子身體變化，家頸出現頸部腫塊、歲男聲音嘶啞等癥狀切莫大意。孩確

7歲男孩確診甲狀腺癌，起因是癌專發現脖子上有腫塊

7歲的壯壯家住南京溧水，剛上小學二年級，家頸去年年底發現脖子不舒服，摸上去有腫塊，還常常覺得乏力，媽媽趕緊帶他前往江蘇省中西醫結合醫院甲乳外科就診。甲乳外科主任、主任醫師王建華接診后，先為其觸診，發現壯壯的甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節(jie)質地(di)偏硬、活(huo)動度差。仔細詢問病史(shi)還(huan)發現，壯(zhuang)壯(zhuang)有甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌家族史(shi)。之(zhi)后趕緊為壯(zhuang)壯(zhuang)安(an)排甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)超聲(sheng)檢查，結果顯示甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)右側有結節(jie)，大小2.81cm×1.88cm，考慮惡性結節(jie)可能性大。

為(wei)進(jin)一(yi)步明(ming)確，又進(jin)行甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺結節穿刺(ci)病理(li)檢查(cha)，病理(li)提示(shi)可(ke)疑甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺乳頭狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)癌，且(qie)有NRAS基因突變。一(yi)切指征都(dou)提示(shi)壯壯的(de)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺結節惡(e)(e)性(xing)(xing)可(ke)能(neng)性(xing)(xing)比較大，考慮到兒童及青少年甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺惡(e)(e)性(xing)(xing)腫瘤與成人相(xiang)比，具有更(geng)高的(de)轉(zhuan)移發生率和(he)復發率。王建華(hua)主任綜合評估后，建議行手(shou)術治療。

“他年齡(ling)還(huan)這(zhe)么小，以(yi)后可怎么辦(ban)呀，誰能想(xiang)到會(hui)是癌！”壯(zhuang)壯(zhuang)媽(ma)媽(ma)聽完后默(mo)默(mo)流淚，為了(le)(le)孩子的未來，她又陸(lu)續(xu)走訪了(le)(le)多家醫院。2024年3月，她再次(ci)找到王(wang)建華主(zhu)(zhu)任，決定(ding)行手術治(zhi)療。幾天后，王(wang)建華主(zhu)(zhu)任為壯(zhuang)壯(zhuang)進(jin)行了(le)(le)甲狀腺癌根治(zhi)術。

由(you)于(yu)壯壯年齡太小只有7歲(sui)，氣(qi)管(guan)管(guan)徑小，無法進行正常的神經監測氣(qi)管(guan)插管(guan)，為(wei)了保(bao)障(zhang)他日后(hou)的生活質量。術中(zhong)，王建華主任(ren)帶領(ling)團隊(dui)仔細操作，同時做好喉返神經、喉上神經及甲狀旁腺(xian)的保(bao)護(hu)。最終手術順利完成，術中(zhong)快速病(bing)理提示為(wei)甲狀腺(xian)乳頭狀癌，因發現和(he)治療及時，壯壯術后(hou)恢(hui)復良好，術后(hou)無聲音嘶(si)啞等并發癥，4天(tian)后(hou)便(bian)恢(hui)復出(chu)院(yuan)。

小兒甲狀腺癌發病率低但惡性程度高，手術一般是首選治療方式

小兒甲(jia)(jia)狀腺(xian)癌(ai)一(yi)(yi)般是指發生在14歲以下小兒中的(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)癌(ai)。“與(yu)成(cheng)人(ren)甲(jia)(jia)狀腺(xian)癌(ai)相比(bi)，兒童甲(jia)(jia)狀腺(xian)癌(ai)的(de)發病率要低(di)得多，但由于(yu)兒童新(xin)陳(chen)代謝旺(wang)盛，一(yi)(yi)旦發現，腫瘤往往增長迅速、頸淋巴結轉移早，且易(yi)出現遠處轉移，因此要格外關(guan)注。”王建華(hua)主任強調。

據介紹，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)乳頭(tou)狀(zhuang)癌(ai)是甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)中一種常見類型，惡性程度相對(dui)較(jiao)(jiao)低，如果能夠及時(shi)發現并積極(ji)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，一般(ban)預后都比較(jiao)(jiao)好。目前，小兒(er)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)主要治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)式(shi)包(bao)括(kuo)手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、碘(dian)131放射治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、靶向治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、化療(liao)(liao)和免疫治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)等。手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)一般(ban)是兒(er)童甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)的首選治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)式(shi)。

小兒甲狀腺癌早期癥狀不明顯，頸部有腫塊需警惕

兒(er)童甲狀腺(xian)癌的發病原(yuan)因和(he)成(cheng)人一樣，目前都不是(shi)特別明確，主要(yao)和(he)電離輻(fu)射、家族遺傳、基因突(tu)變等有(you)關(guan)。為(wei)了盡(jin)量遠離輻(fu)射，家長(chang)(chang)平時應讓孩(hai)(hai)子(zi)減少電子(zi)產品的使用；了解一級親屬中(zhong)是(shi)否(fou)有(you)患甲狀腺(xian)癌的情(qing)況，如果(guo)(guo)有(you)，建議定期(qi)復查甲狀腺(xian)超聲。王建華主任提醒，兒(er)童甲狀腺(xian)癌的早期(qi)癥(zheng)狀，常表現為(wei)無痛(tong)性頸(jing)部(bu)腫(zhong)塊，生活中(zhong)，家長(chang)(chang)們要(yao)多(duo)留心孩(hai)(hai)子(zi)身體變化，出現頸(jing)部(bu)腫(zhong)塊、聲音嘶啞等癥(zheng)狀切莫大意，及時去醫院就診。如果(guo)(guo)孩(hai)(hai)子(zi)在生活中(zhong)無明顯癥(zheng)狀，家長(chang)(chang)也(ye)不必過于(yu)擔憂，在孩(hai)(hai)子(zi)成(cheng)長(chang)(chang)過程中(zhong)多(duo)陪伴，多(duo)溝通(tong)，有(you)問(wen)題也(ye)能及時發現。

通訊(xun)員 殷舒月(yue) 羅鑫 揚子晚報/紫牛新聞記者(zhe) 王夢航(hang)

校對 盛媛媛