陳奶奶患有慢性膽囊炎，作怪最近一年來頻繁出現右上腹部及下腹部脹痛，總右嚴重時甚至影響睡眠。上腹陳奶奶覺得是部脹不是自己的膽囊炎犯了，就在當地醫院進行抗感染、痛除解痙止痛等治療，膽囊可治療一周(zhou)后，炎還癥狀并未得到改善，作怪(guai)憂(you)心(xin)忡忡的總右一家(jia)人(ren)來到南京市第二醫院就診。

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“陳(chen)奶奶的肚子疼應(ying)該(gai)另有原因(yin)。”南京市第(di)二醫院腫瘤科主任王清波接(jie)診后認(ren)為，部脹理論上抗感染治療(liao)一周后，痛除急性膽(dan)囊(nang)炎(yan)癥(zheng)狀應(ying)有所(suo)改善，膽(dan)囊(nang)且復查B超和生化，炎(yan)還(huan)各(ge)項指(zhi)標均正常，作(zuo)怪應(ying)該(gai)是(shi)由(you)其(qi)它原因(yin)在“作(zuo)怪”。

經過進一步完善腫瘤標志物及增強CT等檢查，結(jie)果果然如王清波(bo)(bo)所料，陳(chen)奶(nai)(nai)奶(nai)(nai)的反復腹(fu)(fu)痛是由于腹(fu)(fu)腔干大血管旁有多處(chu)腫(zhong)大的淋巴(ba)結(jie)壓迫周(zhou)圍組織臟(zang)器(qi)導致的。為進(jin)一步明確診斷(duan)，王清波(bo)(bo)立即安排其(qi)行腹(fu)(fu)腔淋巴(ba)結(jie)微創手術取(qu)活檢(jian)并留取(qu)病理。

手術順利進行，術后病理及免疫組化提示，陳奶奶患上的是淋巴瘤。明確病因后進行化療及靶向治療，陳奶(nai)奶(nai)的腹痛得到明顯改善。

王清(qing)波介紹，淋(lin)(lin)巴瘤(liu)最(zui)典型癥狀(zhuang)就是無痛性進行(xing)性淋(lin)(lin)巴結(jie)腫大。“簡單來(lai)說就是頸部、腋(ye)下、腹腔等(deng)部位出現(xian)了一個活動性差的腫塊，并(bing)逐步增大，晚(wan)期可累及(ji)全身(shen)各器官，可伴隨(sui)發熱、盜汗、消(xiao)瘦、瘙癢、皮疹(zhen)及(ji)腹痛等(deng)全身(shen)癥狀(zhuang)。”他提醒，出現(xian)以下癥狀(zhuang)時，應提高(gao)警(jing)惕，并(bing)及(ji)時去醫院就診(zhen)：

淋(lin)巴(ba)結(jie)腫大(da)：頸部或鎖骨(gu)上的(de)(de)淋(lin)巴(ba)結(jie)或腋下的(de)(de)淋(lin)巴(ba)結(jie)逐漸腫大(da)，且無痛（飲酒后淋(lin)巴(ba)結(jie)疼痛除外）。

咽(yan)部(bu)淋巴瘤：吞咽(yan)困難(nan)、鼻塞(sai)、鼻出血、頜(he)下的(de)淋巴結腫大。

胸(xiong)部淋巴瘤(liu)：咳嗽、胸(xiong)悶、氣(qi)促(cu)等。

胃腸道(dao)淋(lin)巴瘤：腹痛、腹瀉、感到腹部有腫塊。

全身性的癥狀：找不到原(yuan)因的發(fa)燒、盜(dao)汗、消(xiao)瘦、瘙癢(yang)。

“與(yu)肺癌(ai)(ai)、肝癌(ai)(ai)等實體瘤(liu)不同，淋巴瘤(liu)一(yi)旦發現就是全身性疾病，如果能(neng)夠早(zao)期發現并接受正(zheng)規的治(zhi)療，淋巴瘤(liu)是可(ke)以得(de)到很好地(di)控制的，甚(shen)至達到臨床(chuang)治(zhi)愈。”王清波(bo)介紹(shao)，淋巴瘤(liu)是一(yi)種全身性疾病，化療是其主(zhu)要治(zhi)療手段(duan)之(zhi)一(yi)，手術(shu)治(zhi)療的價(jia)值主(zhu)要在于切檢(jian)取病理(li)明(ming)確(que)診(zhen)斷。

專家指(zhi)出，不同類型淋巴瘤(liu)的治療(liao)策(ce)略不完全相同。醫生會(hui)按淋巴瘤(liu)的細胞起源、分型、分期、惡(e)性(xing)程度、治療(liao)靶(ba)點的不同，選擇(ze)化療(liao)、放療(liao)、靶(ba)向(xiang)治療(liao)、手(shou)術(shu)、造血(xue)干細胞移植等(deng)多種綜合治療(liao)手(shou)段。

揚子晚報/紫牛新聞記者(zhe) 呂彥霖

通訊員 金雨晨

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