您還在為頭痛找不到原因而煩惱嗎？

您還在為突發的不明腦梗塞找不到原因而發愁嗎？

您還在為不明原因的暈厥而困擾嗎？

頭痛是一種常見的臨床癥狀，經常會讓人感到煩惱，原因影助因影響生活質量。頭疼許多患者感到頭痛，腦梗卻找不到引起頭痛的塞右原因。重慶市第五人民醫院超聲科陳倩特別提醒，心聲學造心臟上一個小小的找病“孔”——“卵圓孔未閉”，可能就是不明頭痛常見的原因之一。

什么是原因影助因卵圓孔未閉

卵圓孔未閉發病率很高，約有1/4的頭疼人群患有卵圓孔未閉。在不明原因腦梗塞人群中卵圓孔的腦梗發現率高達40%。雖然部分卵圓孔未閉患者沒有癥狀，塞右但是心聲學造它的存在卻具有潛在的危險。全身靜脈系統所來源的找病一些栓子（包括血栓、空氣栓、不明脂肪栓等）可以通過卵圓孔未閉通道從右心系統直接進入左心系統，從而進入體循環，引起一系列的臨床癥狀。包括偏頭痛、腦梗塞、心肌梗死、外周血管栓塞、減壓綜合征等。

既然卵圓孔未閉對人體有一定的潛在危險，早期發現早期診斷就顯得尤為重要。這時候，這時右心聲學造影技術就派上用場了。該項技術能夠有效地檢測卵圓孔未閉，為臨床診斷、治療和隨訪提供強有力的支持。

什么是右心聲學造影

右心聲學造影是在超聲心動圖成像時，經外周靜脈注入聲學造影劑，使右心系統增強顯影的技術。在外周靜脈血管中注入直徑大于紅細胞的微氣泡混懸液（使用lml空氣+1ml血液+8ml生理鹽水振蕩即可獲得），使血液產生強散射，分別在靜息狀態及Valsalva動作下，待右心顯影后觀察左心腔內是否有微泡顯影，根據顯影程度及時間來判斷是否為卵圓孔未閉。按靜止的單幀圖像上左心腔內出現的微泡數量將卵圓孔未閉右向左分流（RLS）分級：

 

右心聲學造影優勢：無創、實時、無輻射、操作簡單、無痛、檢查時間短、檢查前無需特殊準備。

哪些人群需要做這項檢查？

偏頭痛，特別是有先兆性偏頭痛的患者；原因不明的缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作、無癥狀腦梗塞的患者；不明原因的暈厥患者；可疑存在左向右或右向左分流的心臟疾病，如卵圓孔未閉的篩查，卵圓孔未閉封堵術、房間隔缺損及室間隔缺損封堵術后有無殘余分流；懷疑先天性血管畸形，如永存左上腔靜脈、肺動靜脈瘺等；評估右心腔內徑、心內膜邊界輪廓、室壁厚度、是否存在占位、瓣膜反流情況等。

本文作者 >>>

陳倩

畢業于重慶醫科大學，醫學學士

重慶市醫師協會超聲醫學第八屆心臟學組委員

于北京阜外醫院系統化進修心臟常見病及疑難病例診斷，從事超聲工作十余年，有豐富的臨床工作經驗，擅長心血管疾病的診斷及鑒別診斷。

（重慶市第五人民醫院供稿）

分享

新浪微博

用微信掃描二維碼

不明原因頭疼、腦梗塞？右心聲學造影助您找病因

2024-01-18 06:21:17 來源：

您還在為頭痛找不到原因而煩惱嗎？

您還在為突發的腦梗塞找不到原因而發愁嗎？

您還在為不明原因的暈厥而困擾嗎？

頭痛是一種常見的臨床癥狀，經常會讓人感到煩惱，影響生活質量。許多患者感到頭痛，卻找不到引起頭痛的原因。重慶市第五人民醫院超聲科陳倩特別提醒，心臟上一個小小的“孔”——“卵圓孔未閉”，可能就是頭痛常見的原因之一。

什么是卵圓孔未閉

卵圓孔未閉發病率很高，約有1/4的人群患有卵圓孔未閉。在不明原因腦梗塞人群中卵圓孔的發現率高達40%。雖然部分卵圓孔未閉患者沒有癥狀，但是它的存在卻具有潛在的危險。全身靜脈系統所來源的一些栓子（包括血栓、空氣栓、脂肪栓等）可以通過卵圓孔未閉通道從右心系統直接進入左心系統，從而進入體循環，引起一系列的臨床癥狀。包括偏頭痛、腦梗塞、心肌梗死、外周血管栓塞、減壓綜合征等。

既然卵圓孔未閉對人體有一定的潛在危險，早期發現早期診斷就顯得尤為重要。這時候，這時右心聲學造影技術就派上用場了。該項技術能夠有效地檢測卵圓孔未閉，為臨床診斷、治療和隨訪提供強有力的支持。

什么是右心聲學造影

右心聲學造影是在超聲心動圖成像時，經外周靜脈注入聲學造影劑，使右心系統增強顯影的技術。在外周靜脈血管中注入直徑大于紅細胞的微氣泡混懸液（使用lml空氣+1ml血液+8ml生理鹽水振蕩即可獲得），使血液產生強散射，分別在靜息狀態及Valsalva動作下，待右心顯影后觀察左心腔內是否有微泡顯影，根據顯影程度及時間來判斷是否為卵圓孔未閉。按靜止的單幀圖像上左心腔內出現的微泡數量將卵圓孔未閉右向左分流（RLS）分級：

 

右心聲學造影優勢：無創、實時、無輻射、操作簡單、無痛、檢查時間短、檢查前無需特殊準備。

哪些人群需要做這項檢查？

偏頭痛，特別是有先兆性偏頭痛的患者；原因不明的缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作、無癥狀腦梗塞的患者；不明原因的暈厥患者；可疑存在左向右或右向左分流的心臟疾病，如卵圓孔未閉的篩查，卵圓孔未閉封堵術、房間隔缺損及室間隔缺損封堵術后有無殘余分流；懷疑先天性血管畸形，如永存左上腔靜脈、肺動靜脈瘺等；評估右心腔內徑、心內膜邊界輪廓、室壁厚度、是否存在占位、瓣膜反流情況等。

本文作者 >>>

陳倩

畢業于重慶醫科大學，醫學學士

重慶市醫師協會超聲醫學第八屆心臟學組委員

于北京阜外醫院系統化進修心臟常見病及疑難病例診斷，從事超聲工作十余年，有豐富的臨床工作經驗，擅長心血管疾病的診斷及鑒別診斷。

（重慶市第五人民醫院供稿）

親愛的用戶，“重慶”客戶端現已正式改版升級為“新重慶”客戶端。為不影響后續使用，請掃描上方二維碼，及時下載新版本。更優質的內容，更便捷的體驗，我們在“新重慶”等你！