近日，水滴水滴保“幫幫賠”發布2023年理賠服務年報。保幫幫賠比增據了解，年甲水滴保于2022年9月全面升級理賠服務體系，狀腺推出全新服務品牌“幫幫賠”，結節以AI科技賦能助力賠對賠快，理賠量占百姓彩票官網登錄不(bu)斷深化服務讓(rang)用戶(hu)省(sheng)心安心。案件報告顯(xian)示(shi)，長成骨外(wai)傷與甲狀(zhuang)腺結節(jie)理(li)賠(pei)(pei)量(liang)占比較(jiao)2022年(nian)有(you)較(jiao)大(da)增(zeng)(zeng)長，水滴2023年(nian)“幫(bang)幫(bang)賠(pei)(pei)”服務覆蓋216個保險(xian)產品，保幫(bang)幫(bang)賠(pei)(pei)比增(zeng)(zeng)協(xie)助理(li)賠(pei)(pei)7.87萬件理(li)賠(pei)(pei)案件，年(nian)甲累計賠(pei)(pei)付金額(e)3.89億元。狀(zhuang)腺

骨外傷理賠量占比增長21.09%，結節甲狀腺結節理賠量占比增長4成

水滴保理賠年報內容顯示，理賠量占00后理賠數量呈顯著增長趨勢，案件主要關注重疾和意外險等保險產品。百姓神彩票同時(shi)，年輕人更傾向選擇定制化(hua)的保險(xian)產(chan)品，對保險(xian)理賠(pei)條款解讀更專業，對理賠(pei)服務要求更細節。

報告還顯示，骨外傷疾病理賠高發，理賠量占比漲幅約為21.09%，四川，江蘇，山東，安徽，廣東為骨外傷理賠案例最多省份。由于情緒或者生活壓力相關的理賠案例也有所增長，甲狀腺結節理賠案例占比較2022年增長了44.75%。此外，快3百姓彩票隨著國民保(bao)障(zhang)意識提升，門(men)(men)急診險，免除健(jian)康告知的“入門(men)(men)級”保(bao)險產品更受消費者(zhe)青睞，較2022年(nian)增長297.33%。

數據顯示，女性理賠(pei)(pei)疾病高(gao)發年齡(ling)為31-45歲(sui)，占比超過35.33%。水滴保“幫幫賠(pei)(pei)”團隊提示，建議女性在(zai)30歲(sui)前完(wan)成投(tou)保，以(yi)獲得更全(quan)面的保障。

全程幫賠，為每位用戶配備4位“幫幫賠”服務人員

“不(bu)知道如何申請理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)”“醫療單(dan)據繁雜不(bu)好整理(li)(li)”“理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)條款(kuan)難懂算不(bu)清理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)金額”“有(you)理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)疑問(wen)不(bu)知道該找(zhao)誰溝通”……用戶(hu)在(zai)理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)環節常常會面臨各樣難題，水(shui)滴保(bao)“幫幫賠(pei)(pei)(pei)”為每位用戶(hu)在(zai)理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)申請、資(zi)料審(shen)核、條款(kuan)解讀、咨(zi)詢調解四個(ge)理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)必(bi)經環節，都(dou)配(pei)備了專屬服(fu)務人員，為用戶(hu)提(ti)供個(ge)性(xing)化(hua)指導，幫助用戶(hu)更順暢地得到理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)。

保險(xian)(xian)條款(kuan)(kuan)涉及大量醫(yi)學專(zhuan)業內容是普通用(yong)戶難(nan)以逾越的(de)難(nan)關(guan)，也使得人身險(xian)(xian)的(de)理(li)賠較容易出現爭(zheng)議(yi)。為了(le)讓對每一(yi)分(fen)理(li)賠金都(dou)清清楚楚，“幫幫賠”服務(wu)(wu)人員會(hui)為用(yong)戶詳細解釋保險(xian)(xian)公(gong)司的(de)理(li)賠結論(lun)，確保用(yong)戶對理(li)賠金額的(de)計算和判定清晰(xi)明了(le)。如果無法(fa)理(li)賠，也會(hui)向用(yong)戶耐心解釋審核依據(ju)。一(yi)旦存在(zai)爭(zheng)議(yi)，“幫幫賠”服務(wu)(wu)人員會(hui)基于條款(kuan)(kuan)依據(ju)，協助(zhu)用(yong)戶與保險(xian)(xian)公(gong)司進(jin)行溝通，保障用(yong)戶的(de)合法(fa)權益(yi)。

“幫(bang)幫(bang)賠(pei)(pei)”對(dui)理(li)賠(pei)(pei)流程的(de)全線升級，為(wei)用戶帶(dai)來了(le)更(geng)便(bian)捷快速的(de)理(li)賠(pei)(pei)體驗。2023年成功為(wei)用戶合理(li)爭取理(li)賠(pei)(pei)款118.56萬元(yuan)，理(li)賠(pei)(pei)材料一次通過率97.25%，“AI+人(ren)工”理(li)賠(pei)(pei)結論解讀協賠(pei)(pei)案件覆蓋率達99%。山東的(de)張先生分享了(le)他的(de)理(li)賠(pei)(pei)經歷：“‘幫(bang)幫(bang)賠(pei)(pei)’的(de)工作人(ren)員非(fei)(fei)常細心地教我(wo)怎么做，理(li)賠(pei)(pei)非(fei)(fei)常方便(bian)。”

科技提效，簡易理賠案件平均結案時效為(wei)2.3小時

對用(yong)戶(hu)而言，傳統(tong)的(de)(de)理賠流程存在著一個(ge)巨大的(de)(de)“黑盒”，用(yong)戶(hu)提交理賠材料后，需要進(jin)行漫長的(de)(de)等待，在這中(zhong)間無法了解具體的(de)(de)理賠進(jin)展和賠付周(zhou)期(qi)，容易加劇用(yong)戶(hu)的(de)(de)不(bu)便和不(bu)安感(gan)。

“幫幫賠(pei)”進一步(bu)將理(li)賠(pei)步(bu)驟流(liu)程化、簡約化拆解，全(quan)流(liu)程透明可(ke)查，類似于查詢物流(liu)進展一樣，用戶(hu)可(ke)以(yi)通(tong)過水(shui)滴保微信小程序隨時(shi)查詢理(li)賠(pei)動態。在玲瓏智能風控系統賦能下，材料齊全(quan)且(qie)符合加速(su)理(li)賠(pei)規(gui)則的案(an)件，能夠即時(shi)為用戶(hu)出具理(li)賠(pei)時(shi)效預(yu)期(qi)，讓(rang)用戶(hu)心里更有(you)底，更踏實。

水滴自主研發的(de)(de)智(zhi)能(neng)理(li)賠系統貫穿(chuan)了整(zheng)個理(li)賠環(huan)節(jie)，用戶在線提交理(li)賠申請之后(hou)，OCR+NLP技(ji)術能(neng)夠快(kuai)速(su)識別資料信息(xi)，自建的(de)(de)醫療知(zhi)識圖譜，涵蓋健康告(gao)知(zhi)庫、疾病庫、藥品庫等十(shi)大知(zhi)識庫體(ti)系4600萬余數據集(ji)，在近百條核心(xin)規(gui)則引擎模型(xing)下(xia)，實(shi)現與客(ke)戶理(li)賠數據交叉驗證(zheng)，快(kuai)速(su)出(chu)具智(zhi)能(neng)理(li)算結果，為服務(wu)人員(yuan)提供理(li)賠建議。

在科技金(jin)融、數字金(jin)融方向指引(yin)下，水滴保(bao)依托自身(shen)大數據(ju)的AI能力(li)的優勢，將(jiang)保(bao)險科技應用到(dao)理(li)賠環節，極大地提升了理(li)賠效(xiao)(xiao)率。年(nian)報(bao)數據(ju)顯示，相較2022年(nian)“幫(bang)幫(bang)賠”全流程平均提效(xiao)(xiao)36.75%，簡(jian)易(yi)案(an)件平均結(jie)案(an)時效(xiao)(xiao)降(jiang)至(zhi)2.3小時，理(li)賠材料一(yi)次(ci)通(tong)過率達97.25%，助力(li)保(bao)司提效(xiao)(xiao)24.92%。

服務看得見，“幫幫賠”覆蓋線下10城

一(yi)(yi)(yi)方面，通過科技賦能提升線(xian)上(shang)理(li)賠效(xiao)率，另一(yi)(yi)(yi)方面，“幫(bang)幫(bang)賠”也通過布局(ju)線(xian)下拓(tuo)展服(fu)務(wu)深(shen)度(du)。事(shi)實上(shang)，有部分用戶在(zai)使用智(zhi)能手機時仍存在(zai)一(yi)(yi)(yi)定的(de)(de)障礙，或患病后(hou)沒有精(jing)力處理(li)理(li)賠流程，對線(xian)下理(li)賠服(fu)務(wu)有很(hen)強的(de)(de)需求(qiu)。作為(wei)一(yi)(yi)(yi)家互聯網保險經紀平臺，布局(ju)線(xian)下理(li)賠服(fu)務(wu)時間長、投入(ru)大、見效(xiao)慢，但對于(yu)“幫(bang)幫(bang)賠”而(er)言，卻是一(yi)(yi)(yi)件“難而(er)正確”的(de)(de)事(shi)情。

數據顯示(shi)，2023年(nian)“幫幫賠(pei)”線(xian)下理(li)賠(pei)服(fu)務覆蓋北(bei)京(jing)、深(shen)圳、武漢等(deng)10個(ge)城(cheng)市(shi)，并在北(bei)京(jing)落地(di)首家線(xian)下理(li)賠(pei)服(fu)務中心，累(lei)計(ji)為1082位用(yong)戶提(ti)供1378次線(xian)下面(mian)(mian)對(dui)面(mian)(mian)服(fu)務。理(li)賠(pei)顧(gu)問1對(dui)1服(fu)務3214小(xiao)時，問題解決率達(da)93.75%。

此外，為(wei)(wei)幫助老年(nian)用戶跨(kua)過數字鴻溝，“幫幫賠(pei)”推(tui)出了一系列助老理賠(pei)服務(wu)，提供(gong)1對(dui)1的理賠(pei)指導和幫助，跟(gen)蹤理賠(pei)案件進展。2023年(nian)“幫幫賠(pei)”累計為(wei)(wei)823位老人(ren)提供(gong)理賠(pei)服務(wu)，最大年(nian)紀為(wei)(wei)94歲。

水滴保(bao)總(zong)經理(li)(li)冉偉(wei)介紹：“過去一(yi)年，‘幫幫賠(pei)’收到了(le)4.7萬(wan)余條(tiao)理(li)(li)賠(pei)咨詢和建(jian)議，我們共迭代了(le)74次系(xi)(xi)統功(gong)能(neng)和服(fu)務(wu)，致力于(yu)保(bao)障用(yong)戶的每一(yi)分理(li)(li)賠(pei)權益，不(bu)(bu)辜負用(yong)戶的每一(yi)份(fen)信任。2024年，‘幫幫賠(pei)’將啟動品(pin)質服(fu)務(wu)專項活(huo)動，不(bu)(bu)斷(duan)優(you)化理(li)(li)賠(pei)服(fu)務(wu)體系(xi)(xi)，進一(yi)步(bu)提升用(yong)戶體驗。”