最爱高潮全过程免费的视频_国产无遮挡又黄又爽在线视频_免费人成在线视频_欧美老熟妇乱XXXXX

　　采訪對象供圖

　　結核病由結核桿菌引起，耐藥主要侵害人體肺部。結核角打許多人以為結核病是病治“古老的疾病”，實際上，療難結核病從未遠去。上海市肺更可怕的科醫是，還有一種結核病的院面藥“進階”版，藥物也有可能拿它無計可施，向長響結它就是核耐耐藥結核病。“肺科醫院在創建全國精神文明單位的耐藥重點目標就是以優質的醫療服務提升患者體驗。我們與市疾控中心牽頭打造的結核角打‘耐藥結核病協同防控中心’如今初具規模。”上海市肺科醫院結核科主任、病治結核病臨床研究中心主任沙巍教授說。療難

　　“十四五”期間，上海市肺上海、科醫江蘇、浙江、安徽三省一市衛生健康部門共同提出構建全國首個區域利福平耐藥結核病協同防控中心，得到長三角區域合作辦公室大力支持，被列入《長三角地區一體化發展三年行動計劃（2021-2023）》重點項目，以此為長三角地區耐用結核病患者提供規范化同質化的診療流程，集中定期對疑難、重癥耐藥結核病患者進行專家會診討論，免耐藥結核病患者從基層輾轉大城市過程中的傳播隱患，通過醫防融合筑牢公共衛生安全屏障。

　　沙巍介紹，三省一市結核病治療定點醫院、疾病預防控制中心及結核病防治研究所分工協作，由上海市疾病預防控制中心和上海市肺科醫院牽頭聯合開展工作，包括制定方案、落實日常管理、業務培訓、落實患者強化發現，精準診治、協同管理等，共同促進區域利福平耐藥結核病疑難患者的防治能力和水平。

　　作為中國結核病防治最核心的單位、上海市三級甲等結核病和耐藥結核病定點醫院，上海市肺科醫院是國內最早開展結核病研究和診治的機構。肺科醫院結核科郝曉暉副主任醫師介紹，在我國，耐藥結核治療成功率僅為50%-60%，這類患者又會成為耐藥結核病的傳染源。由于地區醫療水平的差異，并非所有結核病定點醫院都能診斷、治療耐藥結核，患者面臨多次轉診，甚至漏診的狀況。三年計劃啟動以來，中心建立了長三角區域利福平耐藥結核病聯合會診制度，尤其在新冠疫情期間，仍完成線上會診37例，疑難討論18次，為區域利福平耐藥肺結核疑難病例制定合理方案，并為國內其他區域結核病協同防控工作提供示范和借鑒。

　　同時，中心基于會診制度搭建長三角區域結核病防控學術交流平臺，開展線下學術沙龍，初步實現區域內患者的智慧化管理，通過管理平臺就可以開展患者服藥監測和提醒，社區醫生訪視提醒和訪視記錄也可實時填報。依托上海市肺科醫院建立的利福平耐藥結核病患者隊列數據庫，中心已實現跨省就診患者的信息交換，定期將診療信息反饋給負責患者管理的疾控機構，實現區域內患者的協同管理。

　　“跨區域聯合會診制度，不但避免患者就醫途中利福平耐藥結核菌的播散，也極大便捷了患者看病難題。”郝曉暉介紹，浙江金華的60歲男子李杰（化名）曾因肺結核入院治療，好轉后出院。癥狀消失他就停藥，出現咳嗽、咳痰等癥狀就服藥。結果越吃藥病情越重，最終變成了耐多藥結核病。一開始他不愿配合治療，覺得家里經濟條件困難，看病又要花錢，吃藥又吃不好，沒有信心治療。后來，當地將其信息納入耐藥結核病長三角協同防控中心，上海市肺科醫院專家通過遠程會診為其制定了專業的用藥方案，并在統一平臺上提醒按時服藥，當地社區醫生與之建立聯系隨訪，李杰的病情終于得到了控制。

　　“確診結核病后一定要規律治療，服藥不規律易導致患上難治的耐藥結核，而耐藥結核病人沒有得到及時有效的救治，也易傳染給他人。” 郝曉暉表示，臨床上像這樣亂吃藥的情況并非個例。當前，患者的服藥依從性是治療結核病的一大難點，抗結核治療一段時間后一般癥狀就會減輕或消失，服藥帶給患者的感受可能只剩副作用了，有些患者就會停止服藥。停止服藥后，不但不能治愈結核病，反而會變成耐藥結核病。還有一種情況是傳播性耐藥，也就是被其他耐藥結核病患者體內攜帶的耐藥結核菌所感染，患者發病時就表現為耐藥結核病，需要進行快速耐藥性診斷，給予針對性治療。其實，早期規律治療，耐藥結核病患者大部分是可以治愈的。而隨著新藥的問世，耐藥結核病的治愈率也較之前大幅提升。

　　結核病作為呼吸道傳染病，特別容易在人口密集場所如學校、養老院、工廠等地發生傳播。郝曉暉提醒，“從臨床來看，出現咳嗽、咳痰癥狀超過2周，如果可以排除一般上呼吸道感染的可能，就要考慮是否患了肺結核病。”

　　新民晚報記者 左妍