“請問這個膠囊里面的膠囊藥可以倒出來沖水嗎？”用藥咨詢中心來了一位老大爺，手里拿著磷酸奧司他韋膠囊。不可掰開臨床中，膠囊咨詢膠囊劑服用知識的不可掰開患者不在少數。有些人怕膠囊遇水卡在喉嚨里，膠囊或者是不可掰開百姓神彩票小孩(hai)子、老人吞咽困(kun)難，膠(jiao)囊(nang)(nang)會想著把膠(jiao)囊(nang)(nang)打開(kai)服用。不可(ke)(ke)掰開(kai)藥為什么要放在膠(jiao)囊(nang)(nang)里、膠(jiao)囊(nang)(nang)打開(kai)沖(chong)水(shui)會有哪些隱患、不可(ke)(ke)掰開(kai)什么藥可(ke)(ke)以(yi)考慮掰開(kai)吃……今(jin)天，膠(jiao)囊(nang)(nang)藥師就來和大家一(yi)起聊(liao)一(yi)聊(liao)小膠(jiao)囊(nang)(nang)里面藏(zang)著的不可(ke)(ke)掰開(kai)大學(xue)問。

　　膠囊也分很多種

　　膠囊劑是膠囊百姓彩票官網登錄指將藥(yao)物及輔料充(chong)填于空心硬質膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)或彈性(xing)軟質囊(nang)(nang)(nang)材中的劑型，常見的不可(ke)掰開膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)類型有普通(tong)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)、腸(chang)溶膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)、膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)緩(huan)釋膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)和控(kong)釋膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)。一(yi)般來說(shuo)藥(yao)品通(tong)用(yong)名上會清(qing)楚寫出(chu)是腸(chang)溶、緩(huan)釋還是控(kong)釋膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)，如(ru)果未(wei)標注的就是普通(tong)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)，如(ru)阿莫西(xi)林(lin)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)、布洛芬膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)、纈沙坦膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)等。

　　膠囊殼是用食用級藥用的明膠經過精處理與輔助材料制造而成的用于盛裝固體粉末、顆粒的卵狀空心外殼，能迅速、百姓彩票最新網址可靠和安全地溶解。

　　膠囊(nang)除作為(wei)口服藥物的(de)載(zai)體(ti)外，還可以用于裝(zhuang)載(zai)吸入(ru)性(xing)干(gan)粉（如噻托溴(xiu)銨粉吸入(ru)劑）、陰道給藥載(zai)體(ti)（如硝酸咪康(kang)唑的(de)陰道軟膠囊(nang)）等。

　　藥物為啥要放膠囊里？

　　掩蓋藥物不良嗅味膠(jiao)囊能掩(yan)蓋藥(yao)物不良嗅味，使其(qi)整潔、美觀、容易吞服，患者(zhe)順從性更好。

　　提高藥物穩定性藥物(wu)裝在膠囊殼中，避開了(le)水分、空氣、光線的影響，對于光敏感、濕熱不穩定(ding)的藥物(wu)，提高其穩定(ding)性。

　　增加藥物的吸收藥物以粉末(mo)或顆粒狀態直接填裝(zhuang)在膠囊(nang)中，可(ke)以在胃(wei)腸道中迅速分散、溶(rong)出和吸收，其生物利用度高于丸劑、片劑等劑型。

　　可彌補其他固體劑型的不足含油量高的藥物或液態藥物難以制成丸劑(ji)、片劑(ji)等，可制成膠囊劑(ji)。

　　可延緩藥物的釋放和定位釋藥將藥物制備能緩控釋膠囊，達到緩釋延效作用。

　　膠囊整吃是有原因的

　　一(yi)般(ban)情況下(xia)(xia)，膠囊都應(ying)整粒吞服，不建議掰開服用(yong)，原(yuan)因(yin)如下(xia)(xia)：

　　一方面(mian)，膠囊中的(de)藥物粉末具有較大刺(ci)激性、氣味重(zhong)、味較苦(ku)或刺(ci)激咽喉及(ji)胃黏(nian)膜，易造成不(bu)適(shi)感(gan)，如多西環(huan)素(su)、利福平、布(bu)洛芬、雙侖磷酸鈉等(deng)。

　　另一(yi)方面(mian)，腸(chang)(chang)溶(rong)膠(jiao)囊(nang)(nang)常用來保護藥(yao)物(wu)不被(bei)胃酸或酶破壞，掰開吃(chi)藥(yao)物(wu)保護膜被(bei)破壞會對(dui)胃部產(chan)生較大損傷(shang)，如奧(ao)美拉唑腸(chang)(chang)溶(rong)膠(jiao)囊(nang)(nang)、阿司(si)匹(pi)林腸(chang)(chang)溶(rong)膠(jiao)囊(nang)(nang)等。

　　同時，軟膠囊(nang)里面若為液體狀態油性揮發物，一(yi)定不要掰開，否(fou)則藥物會失效。

　　此外，還(huan)有些緩控釋膠(jiao)囊(nang)需要緩慢、平穩地釋放，一旦掰(bai)開(kai)服(fu)(fu)用(yong)會(hui)(hui)導(dao)致藥物濃度忽高(gao)忽低(di)(di)而(er)誘(you)發不良反(fan)應，特別是降(jiang)血(xue)(xue)壓、降(jiang)血(xue)(xue)糖(tang)的緩控釋制劑(ji)，掰(bai)開(kai)服(fu)(fu)用(yong)可能會(hui)(hui)引(yin)起低(di)(di)血(xue)(xue)壓、低(di)(di)血(xue)(xue)糖(tang)等，嚴重的會(hui)(hui)危(wei)及生命，如單硝酸異山梨酯緩釋膠(jiao)囊(nang)等。

　　有能掰開吃的膠囊嗎？

　　當然，如(ru)果患(huan)者(zhe)自身情況不佳，如(ru)存(cun)在吞咽困難(nan)的患(huan)者(zhe)，不能整粒(li)吞服膠(jiao)囊(nang)需掰開(kai)服用時，需仔細閱讀(du)說(shuo)明書或(huo)咨(zi)詢醫生(sheng)或(huo)藥師(shi)，保證用藥安全。某些普(pu)通膠(jiao)囊(nang)可考(kao)慮掰開(kai)吃，如(ru)雙歧桿(gan)菌膠(jiao)囊(nang)、諾氟沙(sha)星(xing)膠(jiao)囊(nang)、磷酸奧(ao)司他韋膠(jiao)囊(nang)等。

　　一般(ban)情況緩(huan)控(kong)釋膠囊(nang)是不(bu)建議(yi)掰(bai)開(kai)服用(yong)(yong)的，如地爾硫卓緩(huan)釋膠囊(nang)。患者在使用(yong)(yong)藥品(pin)前需(xu)注意仔(zi)細閱讀藥品(pin)說明書，如果標(biao)注有“應整(zheng)粒吞服”“不(bu)能(neng)打開(kai)或咀嚼”“有特殊刺(ci)激氣味”“對胃腸道有刺(ci)激作用(yong)(yong)”等(deng)字(zi)眼時，建議(yi)不(bu)要掰(bai)開(kai)服用(yong)(yong)。

　　敲黑板

　　吃膠囊的正確姿勢

　　不(bu)要用(yong)(yong)熱(re)水(shui)(shui)服藥熱(re)水(shui)(shui)會使(shi)膠囊(nang)(nang)快速溶化(hua)，膠囊(nang)(nang)殼極易(yi)粘在(zai)喉嚨或食道里(li)。另外，熱(re)水(shui)(shui)還可能(neng)破壞腸溶膠囊(nang)(nang)抵抗胃液的作用(yong)(yong)，使(shi)藥物(wu)不(bu)能(neng)順利通(tong)過胃部(bu)到達腸道。故盡量用(yong)(yong)冷水(shui)(shui)服用(yong)(yong)膠囊(nang)(nang)。

　　喝水(shui)量要足 飲水(shui)量少(shao)可(ke)能導(dao)致膠囊粘(zhan)在食道壁上。多喝水(shui)保證(zheng)藥物(wu)順利到(dao)達胃部，也可(ke)減少(shao)某些藥物(wu)對食管的刺(ci)激。

　　不(bu)(bu)能(neng)坐著(zhu)或躺(tang)著(zhu)服(fu)用有些膠囊類藥物(wu)，如阿侖膦酸鈉，腐(fu)蝕性較(jiao)強(qiang)，服(fu)用時(shi)如不(bu)(bu)慎粘到食道(dao)上，會對食道(dao)黏(nian)膜造成(cheng)(cheng)嚴(yan)重(zhong)灼傷(shang)。建議站(zhan)著(zhu)服(fu)用，吃完后不(bu)(bu)能(neng)立即躺(tang)下。（文/劉(liu)成(cheng)(cheng)娣 北京友誼醫(yi)院）