每(mei)經(jing)記(ji)者 陳浩    每(mei)經(jing)編輯(ji) 文多(duo)    

今年迎來第30屆全國腫瘤防治宣傳周（4月15日到4月21日），基因進行本屆宣傳周以“綜合施策、腫瘤最需早篩科學防癌”為主題。醫學宇盈近日，人群在由《每日經濟新聞》主辦的癌癥“名醫會客廳、抗癌新希望”特別策劃中，基因進行百姓彩票大廳華大基因腫(zhong)瘤醫學CTO汪宇(yu)盈就癌(ai)癥早篩(shai)(shai)的腫(zhong)瘤最需早篩(shai)(shai)話題(ti)接受(shou)了(le)《每日經濟新聞》記者的專訪(fang)。

對話中，醫學宇盈汪宇盈表達了如下觀點：目前民眾癌癥早篩的人群意識還比較薄弱，但是癌癥等發現身體有不適時再去就醫，可能已經到了癌癥的基因進行中晚期，公眾對癌癥早篩的腫瘤最需早篩認知還需要進一步提升；另一方面，一些新興的醫學宇盈技術手段可能存在行業規范性和標準化的問題；對于廣大群眾來說，可能對篩查手段了解較少，人群或者不知道哪一種方法更適合自身的癌癥情況。她還表示，快3百姓彩票能夠解(jie)決現階段(duan)臨床癌(ai)(ai)癥(zheng)篩(shai)查痛點(dian)，并且性價比高的產品，更加(jia)符合國內現在的癌(ai)(ai)癥(zheng)早(zao)篩(shai)需求。

以下是《每日經濟新聞》記者（簡稱NBD）與汪宇盈的訪談(tan)實(shi)錄：

談早篩應用情況：公眾的認知需要進一步提升

NBD：什么是(shi)癌癥早篩？當前(qian)主流的(de)篩查方法有哪些(xie)？

汪宇盈：癌癥早篩是指患者在臨床癥狀出現之前，或者是臨床癥狀出現的早期階段，就通過一些技術手段進行癌癥的早期發現。目前主流的癌癥篩查方法有以下幾種：一是醫學影像學檢查，如主流的CT掃描、MRI（磁共振成像）檢查、超聲檢查等；二是針對一些消化道腫瘤，可以通過消化內鏡直接觀察到惡性腫瘤或者癌前病變的存在；三是采用一些無創的篩查方式，比如大家比較熟悉的血液腫瘤標志物；另外，近年來涌現出一些新興的檢測技術，可以通過血液、糞便、百姓彩票首頁尿液等體液樣本對(dui)癌癥(zheng)信號進行(xing)早期發現。

NBD：哪些人群(qun)最需要進行(xing)癌(ai)癥早篩？

汪宇盈：主要有兩類，一類是比較明確的高風險人群，如有腫瘤家族史的人群。有些癌種，比如結直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等，和遺傳因素的關聯比較明確。舉例來說，如果直系親屬有腸癌史，意味著受檢者可能有更高的腸癌風險。另外，生活中伴有高風險因素的人群，比如吸煙者，患肺癌的風險會增加。再就是普通人到了一定年齡，癌癥風險都會明(ming)顯升高，這個時候也推薦去進行篩查。

NBD：癌癥早篩的準確性如何？是(shi)否存在漏診(zhen)和誤診(zhen)的可(ke)能性？

汪宇盈：要討論準確性，還是要看不同的篩查技術手段。不管(guan)(guan)多先進的(de)(de)技(ji)術都(dou)有(you)相應(ying)的(de)(de)局限性(xing)(xing)，任何技(ji)術手(shou)段都(dou)很難(nan)達到百(bai)分之百(bai)的(de)(de)準確，因此受檢(jian)(jian)者也(ye)需要對(dui)早篩的(de)(de)局限性(xing)(xing)有(you)正確的(de)(de)認(ren)知。誤(wu)診(zhen)在臨床(chuang)實踐當中也(ye)很難(nan)完全避(bi)免，比如(ru)病(bing)灶(zao)還(huan)比較小，從(cong)影像學的(de)(de)特征上(shang)，有(you)時就(jiu)很難(nan)判(pan)定它是(shi)良性(xing)(xing)還(huan)是(shi)惡性(xing)(xing)的(de)(de)。一方(fang)面，不管(guan)(guan)是(shi)臨床(chuang)醫生(sheng)，還(huan)是(shi)科研人員，都(dou)在不斷通(tong)過自己的(de)(de)努力，盡可(ke)能去提升檢(jian)(jian)測技(ji)術的(de)(de)準確性(xing)(xing)；另一方(fang)面，篩查后如(ru)果發現(xian)異常，按(an)時隨(sui)訪(fang)和及時進行(xing)診(zhen)斷性(xing)(xing)的(de)(de)檢(jian)(jian)查非常重要。

NBD：目前國內癌癥早篩應用情況如何？

汪宇盈：國內癌癥早篩整體上還處于起步階段，行業整體成熟度也有待提升。一方面，我們在成熟技術的推廣應用上還有很大提升空間，例如消化內鏡這種技術手段的普及程度還有待提升。另一方面，一些新興的技術手段可能存在行業規范性和標準化的問題，而老百姓也可能對(dui)篩查手段了解較少，不清楚哪一種方法更適(shi)合自己，這(zhe)個時候也需要提(ti)升受檢者的認知。

NBD：國(guo)內癌癥早篩面(mian)臨著哪些(xie)挑戰？

汪宇盈：一方面，公眾對癌癥早篩的認知還需要進一步提升。一些西方國家在一些高發癌種的篩查上做得很好，比如腸癌的發病率和死亡率都有大幅度下降。國內這方面的意識還比較薄弱，等發現身體有不適再去就醫的時候，可能已經到了癌癥的中晚期。另一方面，目前癌癥早篩項目在醫保層面的覆蓋度還(huan)是(shi)(shi)不足，這(zhe)也是(shi)(shi)早(zao)篩領(ling)域的現(xian)狀。

NBD：你認為(wei)哪些(xie)產品更符合國內(nei)的癌癥早篩需求？

汪宇盈：能夠解決臨床癌癥篩查痛點，并且性價比高的產品，更(geng)加(jia)符合國內現(xian)在的(de)(de)癌癥早篩需求(qiu)。一(yi)些新興技術轉(zhuan)化的(de)(de)產品剛上市時(shi)，由(you)于其前期的(de)(de)研(yan)發投(tou)入，導致整體成本可能會(hui)比較高，這就限制了后續的(de)(de)推廣(guang)和應用。但是我(wo)相信，未來隨著(zhu)早篩技術愈加(jia)成熟(shu)以及(ji)產品規模(mo)化的(de)(de)提升，成本會(hui)出現(xian)一(yi)個可預期的(de)(de)下降。

談技術突破：多組學檢測成為研究熱點

NBD：有哪些高(gao)發癌(ai)癥(zheng)適合癌(ai)癥(zheng)早篩的呢？

汪宇盈：一個是肺癌，主要還是因為我們國家吸煙人群龐大。它可以通過低劑量螺旋CT來篩查。另一個是結直腸癌，也是我們國家發病率非常高的癌癥類型，其發病率跟生活方式、環境、遺傳等有關系。它可以通過腸鏡等手段進行篩查。還有宮頸癌，和(he)HPV病毒(du)的持續感染密切(qie)相關。它(ta)可以通(tong)過HPV基因檢(jian)測等方法進行有效篩查。

NBD：為什么(me)現在結直腸癌的發病率越(yue)來(lai)越(yue)高了？

汪宇盈：原因有很多，其中一個重要原因是現在社會生活方式的改變，腸癌一部分的風險因素來源于我們的飲食結構，像高(gao)糖高(gao)脂(zhi)的(de)飲食(shi)習慣都(dou)會增加(jia)腸(chang)(chang)癌(ai)風險。我們(men)也注意到一個(ge)趨(qu)勢，那(nei)就是腸(chang)(chang)癌(ai)的(de)年(nian)輕(qing)化(hua)，年(nian)輕(qing)人可能有一些不健康的(de)生活方式，比如久(jiu)坐、熬夜、過量(liang)攝入高(gao)糖高(gao)脂(zhi)的(de)食(shi)物等等，都(dou)與(yu)腸(chang)(chang)癌(ai)的(de)高(gao)發病率有關系(xi)。

NBD：結(jie)直(zhi)腸癌早篩(shai)有哪些新的技術呢？

汪宇盈：腸鏡檢查是結直腸癌篩查的金標準，但是腸鏡檢查是侵入性的檢查方法，一些受檢者可能不適合這樣的檢查方式，比如高血壓患者可能不耐受，還有一些人可能很難接受侵入性的檢查方法。這個時候可以考慮一些無創的檢查手段，比如可以通過免疫化學方法檢測糞便中的人血紅蛋白，也可以通過熒光定量PCR技術，檢測糞便(bian)樣(yang)本中腸(chang)(chang)道脫落(luo)細(xi)胞攜帶的(de)(de)腸(chang)(chang)癌(ai)相關基因(yin)的(de)(de)甲基化(hua)水平，這也是一種新(xin)興的(de)(de)腸(chang)(chang)癌(ai)早期篩查的(de)(de)方法。

NBD：最近癌(ai)癥(zheng)早篩(shai)有哪(na)些新的技(ji)術突(tu)破？

汪宇盈：近年來在癌癥早篩領域有幾個趨勢，一是科學家不斷發現新的分子標志物類型，比如甲基化標志物，就是近年來逐漸受到認可和推廣的新型技術手段。另外，近年來比較多的突破聚焦在多個不同標志物類型的聯合應用上面，我們稱之為多組學的檢測。不(bu)(bu)同(tong)標志物類型的(de)(de)聯(lian)合使用是不(bu)(bu)是能(neng)夠進一步(bu)提升對(dui)早期腫瘤信號的(de)(de)識別，是近年來非常熱點的(de)(de)研(yan)究方向。

NBD：你認為癌癥(zheng)早(zao)篩市場(chang)未來會有哪些機遇呢？

汪宇盈：隨(sui)著我(wo)們國(guo)家(jia)(jia)經濟的(de)發(fa)展，民眾整(zheng)體的(de)健康意識在不斷(duan)提升(sheng)，大家(jia)(jia)對自身健康的(de)關注也是不斷(duan)增長。國(guo)家(jia)(jia)政策(ce)層(ceng)面，我(wo)們可(ke)以看到健康中國(guo)計劃也非(fei)(fei)常重(zhong)視(shi)癌癥早期發(fa)現和(he)干預，這也體現出國(guo)家(jia)(jia)在政策(ce)層(ceng)面非(fei)(fei)常鼓(gu)勵(li)癌癥早篩領域的(de)技術突(tu)破和(he)行業發(fa)展。此外，國(guo)家(jia)(jia)在科研投入和(he)創新技術轉化方面，近年(nian)來也有(you)著非(fei)(fei)常大的(de)投入，這也給生物醫藥產業提供了一個非(fei)(fei)常好(hao)的(de)發(fa)展機(ji)遇。