近期，警惕較高一項新研究指出，公里骨折走一公里都費勁的風險人，骨折風險更高。警惕較高為此，公里骨折北京大學人民醫院老年科副主任醫師郟蓉、風險百姓彩票骨科主(zhu)任醫師徐海林提醒大(da)家，警惕較高對于那些走不遠、公里(li)骨折走不久的風險老年人和體(ti)弱(ruo)者(zhe)，要特別(bie)小心(xin)，警惕較高需要細心(xin)照護。公里(li)骨折

　　一項研究“引發”大眾關注

　　1月(yue)23日《美國醫(yi)學會(hui)雜志·網絡開(kai)放》刊發了(le)由悉尼加文醫(yi)學研究(jiu)所(suo)進(jin)行(xing)的風險一項研究(jiu)，指(zhi)出“走不了(le)一公里(li)的警惕較高人，骨(gu)(gu)折(zhe)風險較高”。公里(li)骨(gu)(gu)折(zhe)

　　該項(xiang)研究納入26.7萬名(ming)45歲以上成年人(ren)的風險(xian)相關數據，在平(ping)均4.1年的隨訪過程中，發現骨折風險(xian)隨著行(xing)走(zou)障礙程度的加重而(er)顯(xian)著上升。與(yu)能夠順利(li)步行(xing)一公(gong)里的人(ren)相比，這些自稱受到“很大限制”的人(ren)在骨折風險(xian)上明顯(xian)增高，特(te)別是(shi)女(nv)性的骨折風險(xian)甚至高出60%。

　　這項研究提醒我們，步(bu)行距離的縮短/行走能(neng)力的下降(jiang)可(ke)能(neng)是骨(gu)質(zhi)健(jian)康問題(ti)的一(yi)個信號,“能(neng)不(bu)能(neng)走”成為衡量骨(gu)質(zhi)健(jian)康的一(yi)個重要參照(zhao)數據(ju)。

　　認清走路“揪”出健康問題

　　走路看似是一種簡單、日常的生活運動方式，實則是百姓彩票最新網址一個(ge)涉及(ji)平衡、腿(tui)部動作、足地接(jie)觸、重心(xin)(xin)前(qian)移等(deng)多(duo)個(ge)身體(ti)系(xi)(xi)統(tong)協同(tong)工作的復雜(za)過程。包括骨(gu)骼、肌肉、神經(jing)系(xi)(xi)統(tong)、心(xin)(xin)血管系(xi)(xi)統(tong)以及(ji)呼(hu)吸系(xi)(xi)統(tong)。

　　行(xing)走(zou)的運動(dong)范圍，不僅僅是走(zou)路，還(huan)包括做(zuo)飯、洗衣、掃地等家務勞動(dong)。整個過(guo)(guo)程(cheng)中，心血管系(xi)統(tong)(tong)為肌肉提供所需(xu)的氧氣和(he)營養物質，同時排出代謝廢(fei)物。呼吸系(xi)統(tong)(tong)則通過(guo)(guo)調整呼吸節(jie)奏，滿足身體(ti)在(zai)運動(dong)過(guo)(guo)程(cheng)中的氧氣需(xu)求。

　　對于大多數人來說，每天走6000到8000步是一個相對合適的范圍（正常人行走一公里大約1600步左右）。這個范圍內的步數可以幫助提高心肺功能、增強肌肉力量、促進新陳代謝，緩解壓力和焦慮，有助于控制體重，百姓彩票降(jiang)低患心臟病、高血(xue)壓和中風的風險。

　　因此(ci)，走(zou)路過(guo)程(cheng)中的步(bu)態、步(bu)速和(he)耐力，成為評估健康狀(zhuang)況的線索，能(neng)夠(gou)反(fan)映出人體的健康狀(zhuang)況。因此(ci)，通過(guo)觀察和(he)分析走(zou)路過(guo)程(cheng)，及(ji)時發現(xian)潛在的健康問題。

　　走路四指標“預知”行走能力

　　行走(zou)能力的下降，我們通常需要從走(zou)路(lu)的步數、步速、步態和是否不適疼痛四方面進行綜合判斷。

　　首先，步(bu)數的(de)減少，是(shi)行走(zou)能力下降的(de)一個(ge)明顯指標。這(zhe)種減少可能是(shi)由于肌肉力量減弱、關節(jie)僵硬等(deng)原(yuan)因所(suo)致。

　　其次，步(bu)(bu)速的變化，對(dui)于(yu)老(lao)(lao)年(nian)人(ren)或者有(you)特殊健(jian)康問題的人(ren)群，其中(zhong)“步(bu)(bu)速”這個指標，能(neng)(neng)夠(gou)反映心肺功能(neng)(neng)，也能(neng)(neng)夠(gou)反映關(guan)節活動(dong)能(neng)(neng)力和(he)認知能(neng)(neng)力。總的來(lai)說，步(bu)(bu)速正常的老(lao)(lao)年(nian)人(ren)，他的健(jian)康狀(zhuang)態就是(shi)比較好(hao)的，而步(bu)(bu)速減慢每(mei)秒(miao)小于(yu)0.6米的老(lao)(lao)年(nian)人(ren)，跌(die)倒和(he)骨質疏松的發生(sheng)率(lv)會(hui)比較高(gao)。

　　此外，步態的穩(wen)定性(xing)，與肌(ji)肉力(li)(li)量、平(ping)衡能(neng)力(li)(li)和神(shen)經系(xi)統功(gong)能(neng)等因素密(mi)切相關，如果行走時(shi)步態不穩(wen)，就容易搖晃或摔倒。

　　最后，行走時感到疼痛或(huo)不適，就可能意(yi)味著身體某些部位存在問(wen)題(ti)，如關節炎癥、肌(ji)肉拉(la)傷等。

　　徐海林主(zhu)任提醒，如果觀察(cha)到(dao)這些方面的(de)明顯(xian)變化，建(jian)議及時就(jiu)醫檢(jian)查，以(yi)便(bian)及時診斷(duan)和治療可能存在的(de)健(jian)康問題。

　　行走障礙愛“盯”哪些老人？

　　郟蓉(rong)主任介紹(shao)，導致老年人行走障(zhang)礙最常見的疾病有(you)：

　　腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)間盤突(tu)出和(he)腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)管(guan)狹窄：腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)間盤突(tu)出壓(ya)迫腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)神(shen)經根，導(dao)致腰(yao)(yao)痛、坐骨神(shen)經痛，并放射至雙下肢，引(yin)發(fa)麻木(mu)、無力等，或(huo)椎(zhui)(zhui)管(guan)內(nei)的(de)脊(ji)髓受壓(ya)，引(yin)起脊(ji)髓傳(chuan)導(dao)性減弱，并逐漸出現腿(tui)沉、走不(bu)動路的(de)情況。

　　下肢關節(jie)(jie)退變和骨質(zhi)增生：關節(jie)(jie)退行(xing)性病變和過度勞損導致關節(jie)(jie)疼(teng)痛(tong)、僵硬，增生的骨質(zhi)在走路時刺(ci)激周(zhou)圍(wei)軟組織，引發(fa)明顯(xian)的腿部疼(teng)痛(tong)和行(xing)走困難。

　　骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏松癥(zheng)，其好發人群是(shi)絕經(jing)后女(nv)性(xing)(xing)(xing)和70歲(sui)以(yi)上的(de)男(nan)性(xing)(xing)(xing)，以(yi)及有一些長(chang)期慢(man)性(xing)(xing)(xing)疾病，或者是(shi)長(chang)期服(fu)用類固醇激(ji)素的(de)患者。由于(yu)女(nv)性(xing)(xing)(xing)在絕經(jing)后雌激(ji)素明(ming)顯(xian)下(xia)降，使得女(nv)性(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏松發生(sheng)風險要(yao)高于(yu)男(nan)性(xing)(xing)(xing)。女(nv)性(xing)(xing)(xing)發生(sheng)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏松或骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏松骨(gu)(gu)(gu)折的(de)風險，在一生(sheng)當中要(yao)比男(nan)性(xing)(xing)(xing)高兩倍左右。

　　除上述疾病之外，下肢靜脈曲張和下肢靜脈瓣關(guan)(guan)閉不全(quan)、過度勞累導(dao)(dao)致(zhi)的(de)肌肉(rou)內乳酸堆積、缺(que)鈣引(yin)發的(de)肌肉(rou)痙攣、半月(yue)板損(sun)傷引(yin)發的(de)關(guan)(guan)節腫脹疼痛(tong)、腦(nao)梗死導(dao)(dao)致(zhi)的(de)神(shen)經功(gong)能障礙、下肢骨折、營養不良、多發性(xing)肌炎、周圍(wei)神(shen)經病變等(deng)等(deng)，也可能導(dao)(dao)致(zhi)走不了長路。

　　“沉默殺手”加劇骨折風險

　　據(ju)目(mu)前最(zui)新(xin)數據(ju)顯示，我國超 7000 萬(wan)人患(huan)骨(gu)質(zhi)疏(shu)松癥，另有(you)約 2.1 億(yi)人骨(gu)量低(di)于(yu)正常標準，存(cun)在患(huan)病風險。在臨(lin)床上，腰椎或股(gu)骨(gu)頸任何(he)一個部位的骨(gu)密度(du)T值小于(yu)等于(yu)-2.5，可定義為嚴重骨(gu)質(zhi)疏(shu)松，需要積(ji)極干預。

　　骨(gu)質疏松可以(yi)加(jia)劇(ju)骨(gu)折(zhe)風(feng)險(xian)，形成一(yi)個(ge)惡性循(xun)環。郟(jia)蓉主任指(zhi)出，骨(gu)密度(du)、骨(gu)質量下降，繼(ji)而骨(gu)微(wei)結構損害、骨(gu)脆性增加(jia)，發(fa)生骨(gu)折(zhe)的(de)風(feng)險(xian)大(da)大(da)增加(jia)。一(yi)旦發(fa)生骨(gu)折(zhe)，患者(zhe)需要長時(shi)間(jian)臥床休養，肌肉力(li)量繼(ji)續(xu)下降、關節(jie)僵硬(ying)、骨(gu)質疏松進一(yi)步加(jia)重(zhong)，很有(you)可能再次(ci)發(fa)生骨(gu)折(zhe)。

　　“補鈣”就能治骨松防跌倒？

　　先說說如何正確補(bu)(bu)(bu)鈣(gai)？首先是要食補(bu)(bu)(bu)，奶制(zhi)品是最好(hao)的補(bu)(bu)(bu)鈣(gai)方法，每天(tian)保證包括牛奶、酸奶、奶酪(lao)等奶制(zhi)品的攝入，大豆、堅果、深色(se)蔬菜等食物(wu)也都富含鈣(gai)。

　　然(ran)而，補(bu)鈣并不能完(wan)全預(yu)防骨質疏(shu)松和摔倒。畢竟(jing)，骨質疏(shu)松也不是摔倒的唯一(yi)影(ying)響因素隨(sui)著老年(nian)人的肌肉力(li)量、平衡能力(li)和反應(ying)速度的下降，必然(ran)增加摔倒的風(feng)險(xian)。

　　“抗阻”訓練強“肌”提“質”

　　除了補(bu)鈣外，老年人(ren)還需(xu)要特別注意加(jia)強肌力和平(ping)衡(heng)訓練(lian)。

　　臨(lin)床上(shang)發(fa)現，長期喜歡運動與(yu)不喜歡運動的(de)老年人相比，在(zai)身體、心理健康以及(ji)生活質量等方面都存在(zai)著顯著的(de)差異。懶得動的(de)老人常常肚子大、下肢力量弱、腿上(shang)肌肉少，常伴有(you)關節問題(ti)……從而增加了(le)摔倒和骨折等意外的(de)風險。

　　針對(dui)這樣的老(lao)年人(ren)，要注意增強(qiang)肌肉力量(liang)的訓(xun)練，推薦老(lao)年人(ren)根據自己的身體狀態，在醫生指導下，使用彈力帶(dai)、沙袋等輕量(liang)級(ji)阻力工具(ju)來進(jin)行抗阻訓(xun)練；也可以進(jin)行適量(liang)有氧的運動方式，包(bao)括快走、慢跑、打太極拳(quan)、跳廣場舞等。

　　徐(xu)海林主任提示，“抗阻”訓練并不止于室外(wai)活動。針對不適(shi)宜外(wai)出運動的患者(zhe)，提倡在家里進行，即使是臥(wo)床病(bing)人，可以(yi)通過下肢被動的訓練——抬腿勾腳，也能達(da)到一定的效果(guo)。

　　徐(xu)海林主(zhu)任強(qiang)(qiang)調，如果行(xing)走障礙(ai)與衰(shuai)老、缺(que)乏鍛煉或疾病有關，只要積極治療原(yuan)發病，加(jia)強(qiang)(qiang)鍛煉增(zeng)加(jia)肌肉(rou)力量，保持積極的心態，與醫生良好溝通，制定合理方案，這種步(bu)行(xing)困(kun)難是可以逆(ni)轉的。

　　掌握“絕招”防跌倒遠離骨折

　　郟(jia)蓉(rong)主任表示，首先(xian)，在專業(ye)人員指導下，在家中安裝輔助保(bao)護(hu)設施，提(ti)供一(yi)個(ge)安全、舒(shu)適的(de)居住環境，是(shi)非常重要(yao)且必要(yao)的(de)。

　　通(tong)常包括安裝床邊護(hu)欄，便(bian)(bian)(bian)于老人(ren)上下床；在(zai)衛(wei)生(sheng)(sheng)間、浴室、走廊(lang)等地(di)方安裝扶手(shou)椅，走廊(lang)墻邊安裝扶手(shou)，幫助老人(ren)在(zai)站立或坐(zuo)(zuo)下時保持穩定；改造衛(wei)生(sheng)(sheng)間，安裝坐(zuo)(zuo)便(bian)(bian)(bian)器(qi)增高器(qi)、扶手(shou)和防滑(hua)墊，便(bian)(bian)(bian)于老人(ren)做好(hao)(hao)個人(ren)衛(wei)生(sheng)(sheng)的操作；做好(hao)(hao)防滑(hua)處理，在(zai)浴室、廚房等濕滑(hua)區(qu)域(yu)使用防滑(hua)墊或防滑(hua)地(di)磚，減少(shao)滑(hua)倒的風險(xian)；設(she)置無障礙(ai)通(tong)道，移除家(jia)中的障礙(ai)物(wu)，保持通(tong)道暢通(tong)無阻；還可以(yi)使用語(yu)音助手(shou)、自動(dong)開關門等智能家(jia)居(ju)設(she)備，方便(bian)(bian)(bian)老人(ren)在(zai)家(jia)中獨立生(sheng)(sheng)活(huo)時使用……

　　視力問題也是導(dao)致跌倒(dao)的一個重要原因(yin)。因(yin)此(ci)應(ying)定期檢查(cha)視力，如有視力問題，應(ying)及時配戴合適的眼鏡。

　　除此之(zhi)外，老(lao)人(ren)自(zi)己的(de)(de)穿戴、褲(ku)子鞋(xie)子是否(fou)(fou)合腳(jiao)、是否(fou)(fou)防滑、是否(fou)(fou)過于寬大(da)，都應(ying)該(gai)注意。同時，鼓勵(li)老(lao)人(ren)進行(xing)適(shi)當的(de)(de)鍛煉，增強(qiang)肌肉(rou)力(li)量和平衡(heng)能(neng)力(li)，也是預(yu)防跌倒的(de)(de)有效(xiao)方法。（記(ji)者 姬薇 通(tong)訊員 鐘艷(yan)宇）