三月天，上春山上春山。小心心知踏青、蜱防放風箏、病核露營好不樂乎！識速可要注意，上春山百姓彩票最新網址隨著天氣轉暖，小心心知草木蔓發，蜱防蜱蟲也進入活躍期，病核每年蜱蟲奪命的識速悲劇讓人唏噓不已。蜱是上春山一種可傳播多種疾病的媒介生物，可引起發熱伴血小板減少綜合征等多種疾病，小心心知危害很大，蜱防一定要注意防范。病核江蘇疾控發布提醒，識速一旦發現有蜱已叮咬皮膚，應盡快將蜱取出，但不可用手直接碾碎或拔取，百姓彩票如(ru)無把握，應盡快前(qian)往醫(yi)院尋求專(zhuan)業處理。

癥狀：連續高熱可達10天以上

發(fa)(fa)(fa)熱(re)伴(ban)(ban)血小(xiao)板減少綜合征是(shi)一種由發(fa)(fa)(fa)熱(re)伴(ban)(ban)血小(xiao)板減少綜合征病毒引起的急性(xing)傳(chuan)染病，主要(yao)通過(guo)蜱(pi)叮(ding)咬傳(chuan)播(bo)，以發(fa)(fa)(fa)熱(re)、血小(xiao)板及白細胞減少為(wei)主要(yao)特征，常伴(ban)(ban)惡心、嘔吐等消化道(dao)癥狀。高齡(ling)、免疫(yi)力低下、或合并(bing)嚴重(zhong)基礎疾病的患者易(yi)于(yu)轉為(wei)重(zhong)癥甚至死亡，應(ying)及時就醫。本病是(shi)一種新(xin)發(fa)(fa)(fa)傳(chuan)染病，目前(qian)尚無(wu)疫(yi)苗也無(wu)特異性(xing)治療手段，及時對癥支持治療可減少重(zhong)癥和死亡。

發熱伴血小板減少綜合征早期臨床表現主要為發熱、乏力、百姓彩票網食欲不振(zhen)、惡(e)心、嘔吐等，多(duo)數40歲(sui)以(yi)下年輕患者預(yu)后良好。疾病主(zhu)要臨床表(biao)現為(wei)發熱(re)(re)，體溫(wen)多(duo)在38℃以(yi)上，可達40℃以(yi)上，熱(re)(re)程可長達10天以(yi)上。伴(ban)乏力、食欲不振(zhen)、惡(e)心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。常有頸(jing)部及腹股溝等淺表(biao)淋巴(ba)結腫大伴(ban)壓(ya)痛、上腹部壓(ya)痛。

多數年輕患(huan)者預后良好(hao)，少數既往有基礎(chu)疾(ji)病、老年患(huan)者、出(chu)現(xian)(xian)精神神經癥(zheng)狀、出(chu)血傾向明顯(xian)、低鈉血癥(zheng)等(deng)患(huan)者可(ke)出(chu)現(xian)(xian)意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出(chu)血、肺出(chu)血等(deng)，可(ke)因休克、彌(mi)漫(man)性血管內凝血（DIC）和呼吸衰竭(jie)等(deng)多臟(zang)器功能衰竭(jie)死亡。

發病高峰集中在5-7月

發(fa)熱伴(ban)血小(xiao)板減少綜合(he)征(zheng)的傳播(bo)途徑包括蜱叮(ding)咬傳播(bo)和接觸傳播(bo)。

（1）媒(mei)介(jie)傳(chuan)播(bo)（蜱(pi)叮(ding)咬）：蜱(pi)是發熱伴血小板減少(shao)綜(zong)合(he)征病毒的主(zhu)要(yao)傳(chuan)播(bo)媒(mei)介(jie)，蜱(pi)叮(ding)咬是該病傳(chuan)播(bo)的主(zhu)要(yao)途徑(jing)。

（2）直接(jie)接(jie)觸(chu)傳播：無有效防護下(xia)，接(jie)觸(chu)患(huan)者(zhe)及(ji)病死患(huan)者(zhe)尸體血液、血性分泌物(wu)(wu)、排泄物(wu)(wu)及(ji)其污染物(wu)(wu)可導致感(gan)染發病。流行區貓、狗(gou)等(deng)寵物(wu)(wu)及(ji)羊、牛等(deng)家養(yang)動物(wu)(wu)是蜱的(de)(de)重要儲存(cun)宿主，密切(qie)接(jie)觸(chu)可增加感(gan)染的(de)(de)風險。

該病(bing)在(zai)我國分布(bu)廣泛，以散發(fa)(fa)為(wei)主，具(ju)有(you)地(di)區(qu)聚(ju)集性，主要(yao)集中在(zai)河南、湖北、山(shan)東、安徽、遼寧、江蘇和浙江等省份的(de)山(shan)區(qu)、丘陵地(di)區(qu)。全(quan)年均可(ke)發(fa)(fa)病(bing)，但具(ju)有(you)明顯季節性，多發(fa)(fa)于春(chun)夏季，發(fa)(fa)病(bing)高峰集中在(zai)5-7月(yue)，不同地(di)區(qu)可(ke)能略有(you)差(cha)異(yi)。

不同年齡人(ren)群(qun)均可發生感(gan)染(ran)。在(zai)有疫情發生的(de)(de)丘陵、山地、森(sen)林等(deng)地區生活、生產(chan)的(de)(de)居民以及赴(fu)該類(lei)地區戶外活動的(de)(de)旅游者感(gan)染(ran)風險較高。

一旦被蜱蟲叮咬，切不可用手來拔

首先要(yao)減(jian)少暴露機會。應當(dang)盡量避免在(zai)蜱(pi)類主要(yao)棲(qi)息地如草(cao)(cao)地、樹(shu)林等環境中長時間(jian)坐臥。如需進(jin)入此(ci)類地區，應當(dang)注意(yi)做好(hao)個人防護，穿長袖衣(yi)服；扎緊褲(ku)腿(tui)或(huo)(huo)把(ba)褲(ku)腿(tui)塞進(jin)襪(wa)子(zi)或(huo)(huo)鞋子(zi)里；穿淺色衣(yi)服以便于查找有無(wu)蜱(pi)附(fu)著(zhu)；不(bu)(bu)要(yao)穿涼(liang)鞋；不(bu)(bu)要(yao)在(zai)草(cao)(cao)地、樹(shu)木上晾(liang)曬(shai)衣(yi)物。值得注意(yi)的是常溫水清洗衣(yi)物并(bing)不(bu)(bu)能殺死蜱(pi)，可通過(guo)烘干或(huo)(huo)高(gao)溫水清洗去除附(fu)著(zhu)的蜱(pi)。

第二，戶(hu)外(wai)活(huo)動前(qian)防(fang)護。蜱活(huo)躍季節，進行園藝、采(cai)茶、放牧等農業(ye)林(lin)業(ye)牧業(ye)活(huo)動前(qian)，可使用含有0.5%氯(lv)菊酯的產品處理衣物(wu)和裝備(bei)。

第三，進(jin)入室內(nei)(nei)前(qian)檢(jian)查蜱(pi)。蜱(pi)可附(fu)著在衣服(fu)和(he)(he)寵物(wu)進(jin)入室內(nei)(nei)，要仔細(xi)檢(jian)查外套、背(bei)包和(he)(he)寵物(wu)，發(fa)現蜱(pi)應(ying)及時(shi)清除。蜱(pi)常附(fu)著的(de)部(bu)(bu)位主(zhu)要在手臂下方、耳朵內(nei)(nei)側和(he)(he)周(zhou)圍、毛發(fa)之內(nei)(nei)或(huo)周(zhou)邊、肚(du)臍內(nei)(nei)側、膝(xi)蓋后側、腰部(bu)(bu)、腿根部(bu)(bu)等(deng)。進(jin)入室內(nei)(nei)兩(liang)小時(shi)內(nei)(nei)淋浴(yu)可降低(di)蜱(pi)傳疾病風(feng)險。

一旦(dan)發(fa)現有(you)蜱(pi)(pi)已(yi)叮咬(yao)皮膚，應(ying)(ying)盡快將蜱(pi)(pi)取(qu)(qu)出(chu)，但不(bu)可用手直接碾(nian)碎或拔取(qu)(qu)，不(bu)要生拉(la)硬拽以免拽傷(shang)皮膚，或將蜱(pi)(pi)的頭(tou)部留在(zai)皮膚內，宜用尖頭(tou)鑷子(zi)等工具貼近皮膚夾(jia)住蜱(pi)(pi)口腔(qiang)部，垂直拔取(qu)(qu)，取(qu)(qu)出(chu)后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并(bing)自我觀察身體狀(zhuang)況(kuang)兩(liang)周(zhou)。一旦(dan)出(chu)現發(fa)熱(re)、惡心(xin)、腹瀉(xie)、食欲不(bu)振(zhen)等疑似癥狀(zhuang)或蟲(chong)咬(yao)傷(shang)口體征，應(ying)(ying)及(ji)早就醫(yi)，并(bing)告知醫(yi)生相關暴(bao)露史。

特別提醒：出血患者應隔離治療

有咯血(xue)、嘔血(xue)等出(chu)血(xue)表現的患(huan)(huan)者應隔離治療，醫務人(ren)員(yuan)和(he)陪護人(ren)員(yuan)應加強個(ge)人(ren)防護，避免與(yu)患(huan)(huan)者血(xue)液(ye)、排(pai)泄物等直接接觸。

疑似病例(li)，應及時就醫，盡(jin)早診斷(duan)，臨(lin)(lin)床(chuang)診斷(duan)和確診病例(li)應住(zhu)院治療。具有(you)咯血、嘔血等出血表現者應隔離治療。疾病早期無出血等臨(lin)(lin)床(chuang)表現，引起(qi)人間傳播的風(feng)險極(ji)低，日常接觸不會造(zao)成傳播。

診(zhen)斷(duan)后(hou)，醫(yi)護(hu)人(ren)(ren)員、患(huan)者的陪(pei)護(hu)人(ren)(ren)員應加強個人(ren)(ren)防護(hu)，避免(mian)在無有效防護(hu)的情況(kuang)下，接觸(chu)感染急性期的患(huan)者、重癥患(huan)者及(ji)病(bing)死患(huan)者的血(xue)液、血(xue)液分(fen)泌物和排(pai)泄物，若(ruo)不慎接觸(chu)，應及(ji)時清洗消毒，清洗消毒前不要接觸(chu)粘膜部位（口唇、眼(yan)睛、鼻孔(kong)等）。

揚(yang)子晚報(bao)/紫牛(niu)新(xin)聞記(ji)者(zhe) 于丹丹

校對 盛媛媛