【案例回顧】某部戰士小王訓練后經常出現小腿酸脹癥狀，小腿休息或揉腿后可以緩解。疼痛隨著時間推移，應及小王腿部不適癥狀逐漸加重，早醫跑步和睡覺時經常出現小腿疼痛的小腿情況，慢跑時還感覺腿部無力。疼痛在(zai)戰(zhan)友的應(ying)(ying)及建議下(xia)，他來(lai)到(dao)解放軍總醫(yi)院第一醫(yi)學中心血管外科就診(zhen)。早醫(yi)經過門診(zhen)查體、小腿下(xia)肢血管超聲和動(dong)脈增(zeng)強CT檢查，疼(teng)痛小王(wang)被(bei)確診(zhen)為腘(guo)動(dong)脈陷(xian)迫綜合征。應(ying)(ying)及

　　【病情解讀】腘動脈陷迫綜合征也叫慢跑病，早醫多見于運動量較大的小腿年輕男性。該病的疼痛誘因主要分為以下兩方面：一是由于小腿肌肉發育異常或腘動脈走行異常，導致腘動脈受壓；二是應及由于運動過量引起腓腸肌肥大，導致腘動脈受壓。腘動脈受壓會使下肢血運減少，進而引發不同程度的下肢不適癥(zheng)狀。

　　腘動脈陷迫綜合征患者病情較輕時，一般不會影響行走，慢跑或重體力勞動后可能會出現小腿疼痛、足部發涼、感覺異常等癥狀。此時應避免長時間站立、負重訓練或勞動，可(ke)(ke)適當休息或(huo)進(jin)行伸展運動，以(yi)促進(jin)下(xia)肢血(xue)液循環(huan)(huan)。同(tong)時，腘動脈陷迫綜合征患者要注意戒煙(yan)限(xian)酒和(he)控制體重。戒煙(yan)限(xian)酒可(ke)(ke)防止血(xue)管(guan)進(jin)一步受(shou)損；控制體重可(ke)(ke)減輕下(xia)肢動脈的壓力(li)負荷。身(shen)處(chu)北方或(huo)高寒地區的戰友，還要做好保(bao)暖措施，避免(mian)下(xia)肢長期處(chu)于寒冷環(huan)(huan)境(jing)中。若病情繼續發展，可(ke)(ke)能會出現行走困難(nan)（如行走不到100米(mi)就(jiu)(jiu)需(xu)要停下(xia)休息）、小(xiao)腿(tui)抽筋或(huo)腫脹等(deng)癥狀。若夜(ye)間休息時感(gan)覺下(xia)肢疼痛，說明(ming)疾病發展到了(le)較為嚴重的程度，應盡(jin)快到血(xue)管(guan)外(wai)科門診就(jiu)(jiu)診。遵醫囑規律服(fu)用抗凝劑、抗血(xue)小(xiao)板藥物等(deng)，可(ke)(ke)以(yi)降低腘動脈段(duan)血(xue)栓(shuan)形成的風險，維持(chi)血(xue)流通暢。

　　需(xu)要(yao)注意(yi)的(de)是，臨床上(shang)有幾種常見疾(ji)病的(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)與(yu)腘(guo)動脈(mo)(mo)陷迫綜(zong)(zong)合征的(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)相似(si)，較易(yi)混(hun)淆。如腰椎病變壓迫神經，可能(neng)導致患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)行走(zou)困(kun)難(nan)；血(xue)栓閉塞性脈(mo)(mo)管炎會引起下(xia)肢(zhi)閉塞、缺血(xue)，使患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)出現小腿發(fa)涼、疼痛、行走(zou)困(kun)難(nan)等癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)；下(xia)肢(zhi)靜脈(mo)(mo)血(xue)栓會出現下(xia)肢(zhi)疼痛癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)；靜脈(mo)(mo)功能(neng)不全會出現走(zou)路(lu)無力、小腿腫脹(zhang)等癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)。若戰友們(men)突然出現小腿發(fa)涼、疼痛、跛行的(de)情(qing)況，應考慮腘(guo)動脈(mo)(mo)陷迫綜(zong)(zong)合征的(de)可能(neng)，并及時就醫，以明確病因(yin)。切勿拖延就醫，防止病情(qing)加重、治療難(nan)度加大。

　　一(yi)般(ban)情況(kuang)(kuang)下，醫(yi)生通(tong)(tong)過(guo)病(bing)史(shi)詢問、專業查體及下肢血管超聲(sheng)檢查，可(ke)(ke)以(yi)初(chu)步確(que)定是(shi)否存在(zai)動脈(mo)狹窄(zhai)或(huo)閉(bi)塞的(de)情況(kuang)(kuang)。建議患(huan)者與醫(yi)生溝通(tong)(tong)時，詳細交代病(bing)史(shi)、癥狀(zhuang)特點(dian)，便于醫(yi)生做(zuo)出判斷。若存在(zai)動脈(mo)狹窄(zhai)或(huo)閉(bi)塞的(de)情況(kuang)(kuang)，可(ke)(ke)進行下肢動脈(mo)CT、核磁共振或(huo)血管造影等檢查。若確(que)診為腘動脈(mo)陷迫綜合征，可(ke)(ke)遵醫(yi)囑進行手(shou)術(shu)治療，解除腘動脈(mo)壓迫，恢復下肢血運(yun)。（任(ren)露霞 熊江）