“胸腔內大量血性胸水，東方牌壁胸膜上發現一枚結節……”前兩天，便攜壁創上海市東方醫院呼吸內科團隊為一位52歲的式內患者進行內科胸腔鏡檢查，和以往不一樣的科胸口僅是，他們使用的腔鏡這套胸腔鏡是團隊自主研發，全國產！體積統胸百姓彩票體(ti)(ti)積極(ji)其(qi)小巧(qiao)、為傳(chuan)輕便(bian)——僅(jin)為傳(chuan)統(tong)內科胸(xiong)腔鏡的毫(hao)米1/20。經胸(xiong)壁上一個僅(jin)5毫(hao)米的東方(fang)牌切口將一根長(chang)24厘米的鏡體(ti)(ti)探入(ru)患者的胸(xiong)膜腔內，進行吸引和取樣以明(ming)確(que)診斷。便(bian)攜壁創

       這款由中國團隊自主研發的式內便攜式內科胸腔鏡，于今天（26日）在第四屆《介入呼吸病學》創新國際論壇上首次公開亮相。科胸口僅產品由東方醫院呼吸內科李強教授團隊牽頭，腔鏡百姓彩票最新網址攜手上海微創公司共同研發，體積統胸(xiong)(xiong)是(shi)為傳(chuan)一款用于(yu)胸(xiong)(xiong)腔積液(ye)和胸(xiong)(xiong)膜疾病的(de)(de)診(zhen)斷(duan)和治療的(de)(de)便攜式內科(ke)胸(xiong)(xiong)腔鏡。設備的(de)(de)面世與應用，是(shi)東(dong)方醫(yi)院“醫(yi)產融合”的(de)(de)“開年點題”，不僅填補了國產品牌在(zai)胸(xiong)(xiong)腔鏡領域的(de)(de)市場空白(bai)，更能顯著提升國內，特(te)別是(shi)基層(ceng)醫(yi)療機構(gou)對(dui)于(yu)胸(xiong)(xiong)膜疾病的(de)(de)診(zhen)斷(duan)和治療效率。

       李強教授介紹，胸腔穿刺和閉式胸膜活檢是以往常用獲取胸肺組織和體液樣本的方式，但由于不同疾病在體內的分布不同，盲法穿刺活檢的方式難以準確到達目標病灶，導致疾病診斷陽性率較低。百姓彩票內科胸(xiong)腔鏡的普及和使用(yong)為解決這一痛點(dian)提(ti)供了新(xin)手段，其診斷的準(zhun)確性要(yao)顯著高(gao)于常規(gui)胸(xiong)腔穿刺和閉式胸(xiong)膜活(huo)檢術。

圖說：東方醫院呼吸內科李強教授 新民晚報記者 徐程 攝（下同）

“不過(guo)，傳統的(de)內科胸腔鏡儀(yi)器(qi)價(jia)格昂貴，手術費用也相對(dui)較(jiao)高。目前該(gai)技術大多(duo)在大型(xing)公立三(san)甲醫院手術室和呼吸內鏡中心(xin)開展，許多(duo)基層(ceng)醫療機構難以(yi)推廣應用。”李強說(shuo)，“而(er)且該(gai)類操作對(dui)患者的(de)身體素質(zhi)有一定(ding)要求，部分高齡(ling)、長期(qi)臥(wo)床的(de)患者由于心(xin)肺功能不全，往往難以(yi)耐(nai)受該(gai)術式。”

針(zhen)對傳統(tong)內科(ke)胸(xiong)腔鏡存在的(de)(de)(de)(de)諸多不(bu)足，東方(fang)醫院呼(hu)吸內科(ke)李強教(jiao)授(shou)基(ji)于多年(nian)的(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)經驗，帶領呼(hu)吸介入亞專業的(de)(de)(de)(de)胥武劍、王琨、廖璽銘等團(tuan)隊成(cheng)員(yuan)，經過反復構思，設計了一套能(neng)夠適應(ying)高齡、長期臥(wo)床(chuang)、心肺功能(neng)較差的(de)(de)(de)(de)胸(xiong)膜疾(ji)病患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)更(geng)加(jia)微(wei)創且便攜的(de)(de)(de)(de)內科(ke)胸(xiong)腔鏡治療系統(tong)。

據(ju)介紹，團隊(dui)自2018年(nian)開始(shi)著手設計，2020年(nian)首次應(ying)用(yong)3D打(da)印技術(shu)制作出原型機，經過三代的(de)打(da)磨優化與近兩年(nian)的(de)系列動物實驗和臨床驗證，這臺國產(chan)自主研發創新(xin)的(de)“東(dong)方(fang)牌”便攜式(shi)內(nei)科胸腔鏡終于面世(shi)。

這款便攜式胸腔(qiang)鏡(jing)僅(jin)由一個操作手(shou)柄(bing)和24厘米的鏡(jing)體(ti)以(yi)及一個可(ke)拆卸的液晶顯(xian)示屏組成，體(ti)積僅(jin)為(wei)傳統內科胸腔(qiang)鏡(jing)的1/20。因為(wei)僅(jin)需要(yao)在肋間穿(chuan)刺，手(shou)術創(chuang)傷和風險(xian)大大降(jiang)低，而且可(ke)以(yi)在普通治療室或床旁即(ji)可(ke)開展，針對良、惡性胸腔(qiang)積液的診(zhen)斷(duan)、自發性氣胸、肺(fei)大皰和膿胸的介(jie)入治療以(yi)及胸膜腔(qiang)鏡(jing)輔助下早期肺(fei)癌微創(chuang)消融手(shou)術等疾(ji)病的診(zhen)療均(jun)適用。

圖說：李強教授手持國產便攜式胸腔內窺鏡(左)與傳統胸腔內窺鏡(右)進行對比，除了體積上明顯有差別外，在握持的方式上也有了改進

“過往開展胸腔鏡(jing)需要(yao)在支氣管(guan)鏡(jing)室(shi)和手術室(shi)，環(huan)境要(yao)求很高，患(huan)者創口約2厘(li)米，恢復需要(yao)三五(wu)天(tian)。”李強說，有(you)了新裝備，當(dang)天(tian)入院當(dang)天(tian)就可以(yi)完成胸腔鏡(jing)，創口“用創可貼貼一下”就好。

臨(lin)床研(yan)究是為了(le)解決治療(liao)困境。當日論(lun)壇上，一款新型氣(qi)(qi)道覆(fu)膜支架(jia)同(tong)時(shi)亮相，可(ke)用于腔內微創介入治療(liao)因氣(qi)(qi)管插管或氣(qi)(qi)管造(zao)口所導致的(de)氣(qi)(qi)管狹(xia)窄。李強教授團(tuan)隊經過(guo)3年多不斷改進，破解了(le)傳統全覆(fu)膜金屬支架(jia)容易移(yi)位等(deng)不足，已獲得(de)國家專(zhuan)利(li)。依賴于其獨特(te)的(de)設(she)計(ji)，只需要在(zai)局(ju)麻和常規(gui)可(ke)彎(wan)曲支氣(qi)(qi)管鏡下即可(ke)完成支架(jia)的(de)放(fang)置(zhi)，無需硬質支氣(qi)(qi)管鏡的(de)幫助，將會極大地便利(li)基層醫院的(de)臨(lin)床診療(liao)需求。

圖說：國產便攜式胸腔內窺鏡(下)與傳統胸腔內窺鏡(上)進行對比，除了體積上明顯有差別外，在握持的方式上也有了改進

“作為(wei)醫生，能夠發(fa)現臨(lin)床上的(de)痛(tong)點，或(huo)者(zhe)需要(yao)突破(po)之處，需要(yao)醫生發(fa)揮創新思維，形成(cheng)解(jie)決方案。但如果只(zhi)是(shi)停留在專(zhuan)利階(jie)段，就(jiu)沒有任何意義了(le)。”李強(qiang)告訴記者(zhe)，“將專(zhuan)利變成(cheng)改變臨(lin)床診療模式的(de)產(chan)品，有很長的(de)路要(yao)走(zou)。我們(men)(men)很慶(qing)幸微創集團早期就(jiu)加入(ru)我們(men)(men)，一路推(tui)動產(chan)品的(de)問世(shi)。”

“李強教授(shou)團隊的(de)成果(guo)是醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)推動(dong)‘醫(yi)產(chan)融合’的(de)優秀表(biao)率。”上海(hai)市(shi)東(dong)(dong)方醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)副院(yuan)(yuan)(yuan)長徐增(zeng)光說，醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)2023年(nian)10月獲批上海(hai)市(shi)科(ke)委(wei)科(ke)技(ji)成果(guo)轉化創新(xin)改革(ge)試點單(dan)(dan)位，是浦(pu)東(dong)(dong)新(xin)區“醫(yi)產(chan)融合”的(de)核(he)心(xin)單(dan)(dan)位之一，制訂了《臨(lin)(lin)床研究促進(jin)暫(zan)行(xing)辦法(fa)》，設立人(ren)才培養培育基金(jin)、臨(lin)(lin)床研究發(fa)展基金(jin)等項(xiang)目(mu)(mu)，大力推動(dong)科(ke)技(ji)成果(guo)轉化與應用。日前(qian)，2022年(nian)度上海(hai)市(shi)醫(yi)學創新(xin)（專(zhuan)(zhuan)(zhuan)利）轉化指數發(fa)布，上海(hai)市(shi)東(dong)(dong)方醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)排名全(quan)市(shi)第三。東(dong)(dong)方醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)于(yu) 2019 年(nian)獲列上海(hai)市(shi)衛生健(jian)康系(xi)統知識產(chan)權示范單(dan)(dan)位，2020年(nian)獲批上海(hai)市(shi)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)利工作試點單(dan)(dan)位，2023 年(nian)2月獲批為10家上海(hai)市(shi)醫(yi)療衛生系(xi)統知識產(chan)權運營中心(xin)之一。截(jie)至目(mu)(mu)前(qian)，醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)有效發(fa)明(ming)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)利和(he)實用新(xin)型(xing)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)利 762 件，在(zai)上海(hai)市(shi)技(ji)術(shu)交易(yi)所開(kai)放許可專(zhuan)(zhuan)(zhuan)利 28 項(xiang) 。

新民晚報(bao)記(ji)者(zhe) 郜陽(yang)