春節假期后，得挺有些朋友可能發現自己長胖了，躺瘦于(yu)是節(jie)后(hou)家想開(kai)始尋找(zhao)減肥(fei)(fei)的辦(ban)法，制定減肥(fei)(fei)計(ji)劃(hua)。長胖什么(me)情況下需(xu)要減肥(fei)(fei)？怎樣才能科學有(you)效(xiao)地減肥(fei)(fei)呢？來聽(ting)聽(ting)專家怎么(me)說。用藥

專家：減肥前應進行科學評估

什么情況下需要減肥？怎樣判斷自己是得挺不是肥胖呢？醫學上一般使用體重指數進行衡量，是躺瘦基于身高和體重而計算出的指標。體重指數等于體重（公斤）除以身高（米）的節后家想平方得出的數字。例如一位女性，長胖體重60公斤，用藥身高1.60米，得挺她(ta)的體重指數是(shi)23.44。

北京大學人民醫院內分泌科主任醫師 羅櫻櫻：體重指數如果超過24，我們就認為是超重，超過28就認為是肥胖。除了這樣一個單一的指標之外，我們也要看是不是合并有一些肥胖相關的疾病，高血糖、高血壓，或者高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝等等。如果合并了這些肥胖相關的并發癥，那就提示我們更應該(gai)減重(zhong)了。

專家提醒，體重超(chao)標的患者，可能(neng)不是單(dan)純(chun)性(xing)肥(fei)胖，內分(fen)泌疾病、甲狀腺功能(neng)減退、腎上腺疾病都可能(neng)導致(zhi)肥(fei)胖。減肥(fei)前，患者應到醫院對身體狀況進(jin)行(xing)評估。

北京(jing)大學人民醫院內分泌科主(zhu)任(ren)醫師 羅櫻櫻：就是(shi)(shi)為(wei)患(huan)者制(zhi)定(ding)一(yi)(yi)個(ge)合理的(de)減重的(de)方案。我們是(shi)(shi)單(dan)純(chun)地應用生活(huo)方式(shi)干預，也就是(shi)(shi)控制(zhi)飲食加強運動，還是(shi)(shi)需要使用一(yi)(yi)些更強的(de)手段來(lai)進行減重。

專(zhuan)家認為(wei)，減(jian)肥(fei)應當適度，并不是(shi)減(jian)得越快越好，越瘦越好。

北京大學人民醫院內分(fen)泌科主任醫師 羅櫻(ying)櫻(ying)：如果脂(zhi)肪(fang)過少了(le)，也(ye)會(hui)帶來(lai)一(yi)(yi)系列的(de)問題，像我(wo)們(men)身體也(ye)有一(yi)(yi)些脂(zhi)溶性(xing)的(de)維生(sheng)素(su)，這些維生(sheng)素(su)是(shi)溶解在(zai)脂(zhi)肪(fang)里(li)的(de)。如果要是(shi)過瘦了(le)，可(ke)能也(ye)會(hui)帶來(lai)這種維生(sheng)素(su)的(de)缺乏。同時我(wo)們(men)也(ye)不(bu)能減(jian)得過瘦，體重指數這個指標在(zai)18.5~24之間，我(wo)們(men)認為是(shi)合理的(de)一(yi)(yi)個范圍(wei)。

專家：用藥非“躺瘦” 生活方式干預是關鍵

有些人會(hui)自行利用降(jiang)(jiang)糖(tang)藥進行減肥，專家(jia)提(ti)醒，降(jiang)(jiang)糖(tang)藥是處方藥，繞過(guo)了(le)醫生的(de)診斷，濫用處方藥，存(cun)在著相應的(de)健康風險(xian)。

專(zhuan)家提(ti)醒，有些因為(wei)疾(ji)(ji)病導致的肥胖，例如激(ji)素分泌異常導致的向心型肥胖等，如果不(bu)(bu)糾正導致肥胖發(fa)生(sheng)的疾(ji)(ji)病而盲(mang)目用(yong)藥，那么不(bu)(bu)僅達不(bu)(bu)到減肥效果，可能(neng)還會適得其反，延誤(wu)原發(fa)疾(ji)(ji)病的診(zhen)治。

北京(jing)大學人民醫院內(nei)分(fen)泌科主任醫師 羅櫻櫻：對(dui)于(yu)糖(tang)尿病合并有肥(fei)胖的(de)(de)人群，我們(men)可(ke)(ke)能會選用(yong)這樣(yang)的(de)(de)藥(yao)物(wu)，一(yi)方面可(ke)(ke)以(yi)降糖(tang)，同時又可(ke)(ke)以(yi)減重(zhong)。那么對(dui)于(yu)是(shi)(shi)否(fou)需要(yao)用(yong)這一(yi)類藥(yao)物(wu)來(lai)單純減重(zhong)，其實這是(shi)(shi)要(yao)經(jing)過嚴(yan)格評估的(de)(de)。很多(duo)病人認為(wei)用(yong)藥(yao)可(ke)(ke)能就是(shi)(shi)一(yi)個“躺瘦”的(de)(de)過程，其實如果不做這種生(sheng)(sheng)活(huo)方式(shi)的(de)(de)干(gan)預，即(ji)使用(yong)藥(yao)減重(zhong)，其實也是(shi)(shi)非常快(kuai)就會發(fa)生(sheng)(sheng)反彈(dan)的(de)(de)。

在用(yong)藥(yao)物減重的(de)過程(cheng)中(zhong)，要(yao)注意藥(yao)物可能產生的(de)毒副作用(yong)，肥(fei)胖患者不要(yao)隨意自行(xing)用(yong)藥(yao)。

北京大學(xue)人民(min)醫(yi)院內(nei)分泌科主任醫(yi)師 羅櫻(ying)櫻(ying)：首先由(you)醫(yi)生來判斷您(nin)(nin)是(shi)不是(shi)需(xu)要用藥(yao)(yao)，同(tong)時(shi)醫(yi)生也會為您(nin)(nin)評估您(nin)(nin)有沒(mei)有一些用藥(yao)(yao)的禁忌證(zheng)，這樣才能保證(zheng)患者(zhe)即(ji)使(shi)是(shi)用藥(yao)(yao)的這些人群，也是(shi)在(zai)安(an)全使(shi)用藥(yao)(yao)物。

吃素或不吃主食減肥靠譜嗎？

生活中(zhong)，一些人會通過吃(chi)素(su)或(huo)不吃(chi)主食的(de)方法來減肥，這種方式(shi)靠譜(pu)嗎？來聽專(zhuan)家的(de)解答。

常(chang)見(jian)的(de)主(zhu)食(shi)含有較多的(de)碳(tan)水化(hua)合物和淀粉，攝(she)入后經過消化(hua)會轉化(hua)為熱量(liang)(liang)，過量(liang)(liang)攝(she)入主(zhu)食(shi)就會導致脂肪在體內堆積，從(cong)而(er)出現肥胖(pang)，適量(liang)(liang)吃(chi)主(zhu)食(shi)不會發胖(pang)。主(zhu)食(shi)中的(de)碳(tan)水化(hua)合物與蛋白質和脂肪一(yi)樣，是人體所需的(de)三大(da)營養(yang)素(su)之(zhi)一(yi)。長(chang)期不吃(chi)或少吃(chi)碳(tan)水化(hua)合物容易引發低血糖、腸道功能異常(chang)、記憶力下(xia)降(jiang)、失眠等癥(zheng)狀。

北京(jing)協和醫院(yuan)臨床(chuang)營(ying)養(yang)科主(zhu)任 于康：主(zhu)食是(shi)我們(men)日常飲食重(zhong)要的(de)能量基礎。如果沒有(you)能量的(de)話，我們(men)只能使其他(ta)重(zhong)要的(de)營(ying)養(yang)素，比如蛋(dan)(dan)白(bai)質不(bu)得不(bu)燃燒，然后去供(gong)能。這(zhe)樣蛋(dan)(dan)白(bai)質本來應該是(shi)構成身體的(de)，結果它會被當成柴火一樣燒掉(diao)，這(zhe)樣會造成蛋(dan)(dan)白(bai)質大(da)量流失，一般主(zhu)食每天的(de)攝入量，可(ke)控(kong)制在4兩5兩左右。

除(chu)了不(bu)吃(chi)(chi)主食(shi)(shi)，還有(you)許多人提倡吃(chi)(chi)素。其實，清(qing)淡飲食(shi)(shi)不(bu)等于只吃(chi)(chi)素食(shi)(shi)不(bu)吃(chi)(chi)肉(rou)。不(bu)吃(chi)(chi)肉(rou)容易出現(xian)缺鐵(tie)性貧血(xue)、肌肉(rou)衰減、骨質疏松、記憶力衰退等癥狀。應(ying)堅持以谷類為主的平衡膳(shan)食(shi)(shi)模(mo)式，每天的膳(shan)食(shi)(shi)應(ying)包(bao)括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚(yu)蛋奶和豆(dou)類食(shi)(shi)物。

另外，專家提醒，有(you)規律的(de)運動加上健康的(de)飲(yin)食才是減肥(fei)的(de)關(guan)鍵。即使(shi)每天運動幾(ji)(ji)個小時(shi)，但只要(yao)多喝兩(liang)瓶碳酸飲(yin)料或吃幾(ji)(ji)塊蛋糕，辛辛苦苦得(de)來的(de)減肥(fei)成果便會(hui)大打折扣。