“每多做一(yi)次CT患癌風險增加43%！癌風”近日記者(zhe)注意到，險增這(zhe)一(yi)話題(ti)在網絡(luo)上引起了熱議。加拋(pao)

做CT究竟會不會給人體帶來患癌風險，開劑到底有多大？市民在進行CT檢查的量談時候還應該注意啥？南京市第二醫院醫學影像科（核醫學科）副主任（湯山院區）張國慶主任醫師認為，醫生按照診療規程建議患者做的損傷百姓彩票官網登錄正常的醫學檢查，產生的不靠輻射是安全的，不會對人體產生附加傷害的癌風，患者不必為此擔心。險增從動物實驗來看，加拋只有長時間、開劑大劑量地照射，量談才會出現癌變、損傷百姓神彩票發生骨髓抑制。不靠

危害主要來自于電離輻射

記者(zhe)了解發(fa)現，癌風這一(yi)備受網友(you)們(men)關注的(de)說(shuo)法(fa)源于(yu)發(fa)表在(zai)頂級(ji)醫學期刊《Nature Medicine》上的(de)一(yi)篇論文(wen)。文(wen)中寫到(dao)，收集(ji)超94萬人(ren)的(de)數據顯示，CT檢(jian)查(cha)的(de)輻射(she)劑量累積與血液(ye)惡性(xing)腫(zhong)瘤風險之間存在(zai)緊密的(de)關聯。特別指出，當輻射(she)劑量≥10mGy時(shi)，就能觀(guan)察到(dao)所(suo)有血液(ye)惡性(xing)腫(zhong)瘤的(de)相對危險有所(suo)升高(gao)；每增加一(yi)次CT檢(jian)測，患者(zhe)血液(ye)腫(zhong)瘤整體患病(bing)風險會升高(gao)43%。

采訪張國慶主任時，他首先向記者介紹了CT成像的快3百姓彩票過程(cheng)。“通俗地說，如果(guo)X光片(pian)(pian)就(jiu)是(shi)把人壓扁了(le)看(kan)，超聲就(jiu)像挑西瓜前(qian)敲(qiao)一(yi)(yi)敲(qiao)，核磁共(gong)振是(shi)搖一(yi)(yi)搖再看(kan)。而CT，則是(shi)把人‘切(qie)成’一(yi)(yi)片(pian)(pian)一(yi)(yi)片(pian)(pian)仔細看(kan)。”具體而言，這(zhe)個“切(qie)片(pian)(pian)”的(de)厚度可以(yi)(yi)根據診斷需求選擇，目前(qian)CT的(de)最小(xiao)層厚小(xiao)于1mm，可以(yi)(yi)清晰顯示微小(xiao)病灶。

專家介紹(shao)，CT成(cheng)像過(guo)程(cheng)非常復雜。當X線發生(sheng)器發出射(she)線，射(she)線穿透人體(ti)不(bu)同組織后(hou)會產生(sheng)不(bu)同的信號(hao)(hao)，探測器接受信號(hao)(hao)再經過(guo)計算機處理形(xing)成(cheng)圖(tu)像。

對于第一次(ci)來看病(bing)的(de)(de)患(huan)者，醫生(sheng)不知道病(bing)情是什么樣的(de)(de)，可(ke)能(neng)會先做(zuo)一個普通CT檢(jian)查。如果普通CT看到(dao)病(bing)變(bian)并(bing)且能(neng)夠明確診斷，那就不需要增強CT了。

但如果普(pu)通CT看得不是很清楚或者不夠肯定，就還(huan)(huan)有需要做(zuo)增(zeng)強CT的(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)能。增(zeng)強CT能獲得比(bi)平掃(sao)更多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)信息(xi)，有利(li)(li)于明(ming)(ming)確診斷。“所謂增(zeng)強CT，是指打了碘(dian)對比(bi)劑之(zhi)后(hou)血(xue)管的(de)(de)(de)(de)(de)密(mi)度明(ming)(ming)顯增(zeng)高，變‘亮(liang)’了，就可(ke)以(yi)確定平掃(sao)發現的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)變是血(xue)管病(bing)(bing)變還(huan)(huan)是非血(xue)管組織，病(bing)(bing)灶內是否有血(xue)管成分，以(yi)及病(bing)(bing)灶的(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)液(ye)供給情(qing)況。總而言之(zhi)，增(zeng)強掃(sao)描能獲得比(bi)平掃(sao)更多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)信息(xi)，有利(li)(li)于明(ming)(ming)確診斷。

那么CT的輻射(she)究竟對人體(ti)有沒有傷(shang)害，傷(shang)害多大呢？張國慶介(jie)紹，CT的危(wei)害主要來(lai)源(yuan)于X線產生的電離(li)輻射(she)。電離(li)輻射(she)可破壞人體(ti)內(nei)某些大分子(zi)結(jie)構，損(sun)傷(shang)細胞，從(cong)而損(sun)傷(shang)人體(ti)。根據國家發布(bu)的《X射(she)線計算機(ji)斷層攝(she)影成年人診斷參考水平(ping)》，記者了(le)解到，以常見的幾個部位為(wei)例(li)，頭部CT檢查(cha)的平(ping)均輻射(she)劑(ji)量(liang)為(wei)2mSv、胸部6mSv、腹部8mSv，腰椎6mSv，而我國放射(she)防(fang)護(hu)標準中規定，一般情況下(xia)一年內(nei)不超(chao)(chao)過(guo)(guo)50mSV，若每(mei)年都接(jie)觸輻射(she)，連(lian)續5年、每(mei)年平(ping)均不超(chao)(chao)過(guo)(guo)20mSV。也就(jiu)是說，只要接(jie)受的總輻射(she)量(liang)控制在安全數(shu)值(zhi)內(nei)就(jiu)是安全的。從(cong)動物實(shi)驗(yan)來(lai)看，只有長時間、大劑(ji)量(liang)地照射(she)，才會出現癌變、發生骨髓抑制。

圖源 視覺中國

總輻射量控制在安全數值，不必擔心！

張(zhang)國慶直言，目前(qian)醫源性輻(fu)射(she)劑量(liang)(liang)(liang)控(kong)制(zhi)(zhi)已經受(shou)到(dao)高度重視，隨著技術(shu)的(de)(de)(de)(de)進(jin)步，國內外的(de)(de)(de)(de)CT機生產商(shang)都采用(yong)(yong)了大量(liang)(liang)(liang)降低(di)輻(fu)射(she)劑量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)新技術(shu)，尤其是AI智能劑量(liang)(liang)(liang)技術(shu)的(de)(de)(de)(de)應用(yong)(yong)，可以(yi)根據每個(ge)受(shou)檢查(cha)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)年齡、體(ti)重、檢查(cha)部位、脂肪含量(liang)(liang)(liang)等諸多因(yin)素，自(zi)動匹(pi)配能滿足(zu)診(zhen)斷要求的(de)(de)(de)(de)最小輻(fu)射(she)劑量(liang)(liang)(liang)，使患者(zhe)接受(shou)的(de)(de)(de)(de)實際輻(fu)射(she)劑量(liang)(liang)(liang)明顯低(di)于國家規定(ding)的(de)(de)(de)(de)劑量(liang)(liang)(liang)控(kong)制(zhi)(zhi)標準。

因此(ci)張國慶總結，只要接受的總輻射(she)量控制在安(an)全(quan)數值內，不過度檢(jian)查(cha)，就是安(an)全(quan)的。醫生按(an)照診療規程建議患者做的正(zheng)常的醫學檢(jian)查(cha)，產生的輻射(she)是安(an)全(quan)的，不會對人體產生附加傷(shang)害(hai)的，患者不必為此(ci)擔心。

不過對(dui)于(yu)增(zeng)強(qiang)CT，張國(guo)慶(qing)提醒(xing)，增(zeng)強(qiang)掃描注射的碘(dian)對(dui)比劑極少部分人會(hui)有不同(tong)程度的不良反應(ying)。因此在檢查前應(ying)仔細(xi)閱讀碘(dian)對(dui)比劑增(zeng)強(qiang)同(tong)意(yi)書(shu)，在增(zeng)強(qiang)CT前后多(duo)喝水，碘(dian)對(dui)比劑會(hui)隨著尿排出去，一般(ban)24小時就會(hui)完全(quan)排空。

其實(shi)，除了醫學影像(xiang)檢(jian)查會(hui)產生電離輻射(she)外，我們在日(ri)常生活中(zhong)會(hui)經常受到輻射(she)：坐飛機20小時(shi)的(de)劑(ji)量0.1mSv；每(mei)(mei)天(tian)吸20支煙每(mei)(mei)年0.5-2mSv；地(di)鐵安檢(jian)乘(cheng)客每(mei)(mei)年可(ke)能接受劑(ji)量<0.01mSv；每(mei)(mei)個人每(mei)(mei)年所接受到的(de)天(tian)然背景（本底）輻射(she)劑(ji)量為(wei)2mSV 左右。

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖(lin)

校對 盛媛媛