平日(ri)里，糖網(wang)大家對糖尿病常有(you)耳聞(wen)，發病但“糖網(wang)”是(shi)率逐啥，和糖尿病有(you)關系嗎？又該如何(he)判斷(duan)自己(ji)是(shi)年增(zeng)尿病否有(you)“糖網(wang)”呢？記(ji)者(zhe)請教了江蘇省(sheng)中西醫結合(he)醫院眼科主任中醫師孫利，專家將一(yi)一(yi)給出(chu)解答。高提(ti)

“糖網”發病率、致盲率高

據了解，每(mei)年糖尿病視網(wang)膜(mo)病變(bian)簡稱“糖網(wang)”，至少作為(wei)糖尿病最嚴重的(de)檢(jian)查眼部(bu)并發癥，發病率隨(sui)著糖尿病患者(zhe)的(de)次(ci)眼壽(shou)命增高而逐(zhu)年攀升(sheng)，已經成為(wei)眼科最常見的(de)糖網(wang)致(zhi)盲性視網(wang)膜(mo)病變(bian)之(zhi)一。

45歲盧女士血糖一直控制得不穩定，發病但總覺得自己年輕，率逐不會出現什么大問題。年增尿病直到有一天，高提她突然出現視力模糊，便來到孫利主任門診處。經檢查，被診斷為典型的百姓彩票紅糖(tang)尿病性(xing)視網膜病變。

“糖網的常見癥狀是視力下降、視物模糊，甚至辨色困難，常見的眼底檢查有微血管瘤，出血，情況嚴重時視力會完全喪失。”孫利主任介紹，目前臨床上常用的治療手段是藥物治療、激光治療、百姓神彩票抗(kang)VEGF治療等。“中醫學(xue)將糖尿(niao)病(bing)性視(shi)網膜病(bing)變歸(gui)屬于(yu)‘消(xiao)渴內障(zhang)病(bing)’范疇(chou)，與臟腑虛衰(shuai)以及瘀(yu)、熱(re)、痰、濕(shi)等邪氣侵襲眼底有關(guan)。好在盧(lu)女士出現不適就來就診，因為診斷較早，還可(ke)(ke)以服(fu)用‘糖可(ke)(ke)明’方劑，配合控制血糖治療，很(hen)快(kuai)就能好轉。”

“糖可明”方劑為獨創藥方，獲國家發明專利

記者了解到(dao)，“糖(tang)可(ke)明”方劑為孫利主(zhu)任獨創藥(yao)方，以“一種具有治療(liao)糖(tang)尿(niao)病視(shi)網(wang)膜病變(bian)功效的中藥(yao)組合物”為名獲批國家發(fa)明專利。專利處方由(you)黃芪(qi)、五味(wei)子、天花粉等中藥(yao)組成(cheng)，具有扶正(zheng)補氣、氣血調(diao)和、寧心(xin)安(an)神之功效。“方劑在2013年就投入使(shi)用，目前已經在臨床運用10余年，惠(hui)及成(cheng)百上千位(wei)糖(tang)網(wang)病患(huan)者。”孫利說，為了方便患(huan)者服(fu)用，方劑已做(zuo)成(cheng)沖劑。

據悉(xi)，“糖可明”方劑(ji)是(shi)長期(qi)臨床試驗的成(cheng)果，也(ye)歷(li)經動物建(jian)模研究(jiu)(jiu)，已經充分證實(shi)：該(gai)方劑(ji)能發揮(hui)其保(bao)護(hu)血-視(shi)網膜屏障(zhang)、降低屏障(zhang)通(tong)透(tou)性的作用，延緩糖尿病(bing)視(shi)網膜病(bing)變的進(jin)程。早在(zai)2015年該(gai)研究(jiu)(jiu)課題就獲批江蘇(su)省(sheng)中醫(yi)藥(yao)管(guan)理(li)局科研項目，江蘇(su)省(sheng)中醫(yi)藥(yao)研究(jiu)(jiu)院、江蘇(su)省(sheng)中西醫(yi)結合醫(yi)院院內制劑(ji)項目。

早發現、早診斷是“糖網”診療的關鍵

“糖網(wang)(wang)”病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)發(fa)生(sheng)與糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)程和控制(zhi)程度(du)關(guan)系密切，而與糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)年(nian)齡、性別(bie)及類型關(guan)系不大，糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)程越長或控制(zhi)越差(cha)，其糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)視網(wang)(wang)膜病(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)的(de)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率越高。據不完全(quan)統計，約(yue)(yue)25%的(de)糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)患者有糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)視網(wang)(wang)膜病(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)，約(yue)(yue)5%為增(zeng)殖性病(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)。

值得提醒(xing)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)，糖尿病(bing)伴有(you)高(gao)(gao)(gao)血壓(ya)、高(gao)(gao)(gao)血脂(zhi)、妊娠、有(you)長期(qi)吸煙史(shi)等(deng)因素的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)是(shi)(shi)糖網(wang)病(bing)的(de)(de)(de)高(gao)(gao)(gao)發人群。孫利主任建議，糖尿病(bing)患(huan)者(zhe)至(zhi)少每年(nian)檢(jian)查(cha)一次(ci)眼(yan)底(di)（需(xu)要散(san)瞳眼(yan)底(di)檢(jian)查(cha)），高(gao)(gao)(gao)危患(huan)者(zhe)縮(suo)短(duan)至(zhi)每半年(nian)或者(zhe)每三個月檢(jian)查(cha)一次(ci)眼(yan)底(di)，早期(qi)診斷早期(qi)發現(xian)以便于(yu)早期(qi)治(zhi)療，是(shi)(shi)糖網(wang)病(bing)患(huan)者(zhe)管(guan)理的(de)(de)(de)關鍵(jian)。

通訊員 楊薩(sa)颯 羅(luo)鑫  揚子晚報/紫牛新聞記者(zhe) 王夢航

校對 陶善工