“四月不減肥，減肥神藥六月徒傷悲”，到底春天來了，進沒進醫家醫想要甩掉贅肉的保國保局小伙伴們，都想到內分泌門診開一支司美格魯肽。減肥神藥據說這款減肥“神藥”在國內可謂是到底百姓彩票官網登錄紅得發紫，作(zuo)為一(yi)款國內已(yi)經(jing)上(shang)市的(de)進(jin)沒(mei)進(jin)醫(yi)家醫(yi)藥物，司(si)美格魯肽進(jin)醫(yi)保(bao)(bao)了(le)(le)嗎？如果進(jin)了(le)(le)，保(bao)(bao)國保(bao)(bao)局(ju)刷醫(yi)保(bao)(bao)卡豈不是減(jian)肥(fei)(fei)神藥還能為減(jian)肥(fei)(fei)大業省下一(yi)筆？對此，國家醫(yi)保(bao)(bao)局(ju)16日在官(guan)微上(shang)進(jin)行了(le)(le)解釋，到底用于減(jian)肥(fei)(fei)，進(jin)沒(mei)進(jin)醫(yi)家醫(yi)司(si)美格魯肽注(zhu)射(she)液醫(yi)保(bao)(bao)不能報(bao)銷。保(bao)(bao)國保(bao)(bao)局(ju)

　　醫保(bao)支(zhi)付范圍(wei)限定(ding)在(zai)2型糖尿病相(xiang)關情形

　　司(si)美格魯肽(tai)注射液的減肥神(shen)藥(yao)(yao)確是(shi)進(jin)醫(yi)(yi)保(bao)了。國家(jia)醫(yi)(yi)保(bao)局在(zai)官微回應(ying)，到底2023年版國家(jia)醫(yi)(yi)保(bao)藥(yao)(yao)品(pin)目錄收載3088種藥(yao)(yao)品(pin)，進(jin)沒進(jin)醫(yi)(yi)家(jia)醫(yi)(yi)涵蓋了全國公立醫(yi)(yi)院90%以上的用藥(yao)(yao)份(fen)額，其中屬(shu)于胰高(gao)血糖(tang)素樣肽(tai)-1（GLP-1）受體激動劑的降糖(tang)藥(yao)(yao)就有7種，這類(lei)藥(yao)(yao)以葡萄糖(tang)依賴的方式刺激胰島素分(fen)泌(mi)實現降低血糖(tang)的作用，司(si)美格魯肽(tai)注射液就是(shi)其中一(yi)員(yuan)。

　　該藥2017年12月獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批準“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”，2020年FDA又進一步批準“用于伴有心血管疾病的百姓神彩票成年2型(xing)糖(tang)尿病(bing)患(huan)者以降低相關疾病(bing)風險”。得益(yi)于“每年一調”的國(guo)(guo)(guo)(guo)家醫(yi)保(bao)藥(yao)品目錄(lu)調整機制，司美格(ge)魯(lu)肽注射液(ye)上(shang)述兩(liang)個適(shi)應癥2021年4月在我國(guo)(guo)(guo)(guo)獲批后，當年即通過談判(pan)(pan)納入(ru)國(guo)(guo)(guo)(guo)家醫(yi)保(bao)目錄(lu)，價格(ge)更是不到美國(guo)(guo)(guo)(guo)的十(shi)分之一。有(you)關統(tong)計數據(ju)顯示，僅2024年1-2月，司美格(ge)魯(lu)肽在全國(guo)(guo)(guo)(guo)醫(yi)保(bao)報銷(xiao)就(jiu)超過了70萬人次，疊加談判(pan)(pan)和醫(yi)保(bao)報銷(xiao)雙重(zhong)因素，患(huan)者用藥(yao)負(fu)擔大大減輕。

　　不過2020年國家醫保局出臺了《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》明確規定有8類藥物不能醫保報銷，快3百姓彩票主要起增強性(xing)功(gong)能(neng)、治(zhi)(zhi)療(liao)脫(tuo)發、減肥(fei)、美(mei)容、戒(jie)煙(yan)、戒(jie)酒等“改善(shan)生活(huo)狀態”的(de)藥(yao)(yao)品就是其中一(yi)類(lei)。比如司(si)美(mei)格(ge)魯(lu)肽(tai)同類(lei)的(de)利拉(la)魯(lu)肽(tai)注(zhu)射液，盡管(guan)已獲得我國藥(yao)(yao)監部門(men)批準用于減重，但2023年版國家醫(yi)保藥(yao)(yao)品目錄規定只有(you)用于治(zhi)(zhi)療(liao)成人(ren)2型糖(tang)尿病時方(fang)可報(bao)銷(xiao)。同樣，司(si)美(mei)格(ge)魯(lu)肽(tai)注(zhu)射液的(de)支付(fu)范圍限定在與成人(ren)2型糖(tang)尿病有(you)關的(de)兩(liang)種情(qing)形。減肥(fei)不在支付(fu)范圍以(yi)內(nei)，醫(yi)保不能(neng)報(bao)銷(xiao)。

　　專家：這部(bu)分人群不適用司美格魯肽(tai)減肥

　　南京醫(yi)科大學第二(er)附屬醫(yi)院內分泌(mi)科副主任醫(yi)師丁大法表示，司(si)美格魯肽其(qi)實(shi)是一種胰高血(xue)糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，通過模擬人體內的(de)GLP-1，幫助我們抑制(zhi)食欲、延緩(huan)胃排空(kong)，從而達到(dao)減肥的(de)效果。

　　那么，司(si)美格魯(lu)肽(tai)(tai)是(shi)不(bu)(bu)是(shi)一款減肥的(de)(de)“萬(wan)能(neng)藥”呢(ni)？丁大(da)法表示，司(si)美格魯(lu)肽(tai)(tai)雖(sui)有(you)減肥功(gong)效，但在中國尚未獲批肥胖適(shi)應癥，它主要(yao)是(shi)為了治療2型糖尿病而研發的(de)(de)處方(fang)藥，并不(bu)(bu)是(shi)一款隨(sui)隨(sui)便(bian)便(bian)就可以使用的(de)(de)減肥產品。而且，司(si)美格魯(lu)肽(tai)(tai)也(ye)不(bu)(bu)是(shi)適(shi)合所有(you)人使用。比(bi)如(ru)有(you)甲狀腺(xian)髓樣癌的(de)(de)家族史、胰(yi)腺(xian)炎史、嚴(yan)重腎功(gong)能(neng)不(bu)(bu)全(quan)等(deng)情況，就不(bu)(bu)能(neng)使用這款藥物。18歲以下(xia)人群、妊(ren)娠或哺(bu)乳期女性也(ye)不(bu)(bu)適(shi)用。此(ci)外，司(si)美格魯(lu)肽(tai)(tai)也(ye)可能(neng)會引起一些不(bu)(bu)良反應，如(ru)惡(e)心、嘔吐、腹瀉等(deng)。

　　對于單純(chun)肥胖(無2型糖尿病(bing))的(de)(de)患者，丁大法不(bu)建議使(shi)用司(si)(si)美(mei)格魯肽。他(ta)強調，一定要在醫生(sheng)的(de)(de)指導(dao)下使(shi)用獲(huo)批肥胖適(shi)應(ying)癥(zheng)的(de)(de)減(jian)重藥物。類似(si)司(si)(si)美(mei)格魯肽這樣的(de)(de)未經獲(huo)批的(de)(de)減(jian)重藥物，切不(bu)可盲(mang)目跟(gen)風、自行購買使(shi)用，以(yi)免產生(sheng)不(bu)良反應(ying)，影響身心健(jian)康。

　　丁大(da)法(fa)指出，減(jian)(jian)重是(shi)一(yi)個循序漸進的(de)(de)過程，要(yao)(yao)制定科學合理(li)的(de)(de)目標，避(bi)(bi)免盲(mang)目追求(qiu)快速減(jian)(jian)重。要(yao)(yao)均衡飲食(shi)，在(zai)控制總熱量(liang)的(de)(de)同時，也要(yao)(yao)保(bao)證(zheng)各(ge)(ge)類營(ying)養(yang)素的(de)(de)均衡攝入(ru)，避(bi)(bi)免偏食(shi)或(huo)挑食(shi)；根據自(zi)身條件選擇適合的(de)(de)運動方式，避(bi)(bi)免運動過量(liang)導(dao)致損傷(shang)；減(jian)(jian)重期(qi)間要(yao)(yao)保(bao)持積極(ji)樂觀的(de)(de)心態，坦(tan)然接(jie)受減(jian)(jian)重過程中(zhong)的(de)(de)起伏(fu)，避(bi)(bi)免陷入(ru)過度焦慮(lv)中(zhong)；同時要(yao)(yao)關注體重變化(hua)，定期(qi)監測身體各(ge)(ge)項指標，及時調整(zheng)減(jian)(jian)重方案(an)，遇到問題時及時尋求(qiu)醫生或(huo)營(ying)養(yang)師的(de)(de)專業指導(dao)。（張穌 于丹丹）