時值第22個職業病防治法宣傳周，出新專業人士呼吁，職業職業適時、危害靈活調整《職業病分類和目錄》，病目適當簡化職業病職工工傷認定程序，俱進更好地保障勞動者的出新百姓彩票紅職業健康權益。

4月(yue)25日(ri)至5月(yue)1日(ri)，職業(ye)職業(ye)是(shi)危害我國第22個職業(ye)病(bing)防治法宣傳周。眼下，病(bing)目聚焦提升勞動者職業(ye)健康(kang)素養(yang)和保障職業(ye)健康(kang)權益(yi)，俱進各地開展形(xing)式(shi)多(duo)樣(yang)的出(chu)新宣傳活動。

“頸椎病、職(zhi)業(ye)(ye)職(zhi)業(ye)(ye)腰背痛(tong)算職(zhi)業(ye)(ye)病嗎？”“已經診(zhen)斷為職(zhi)業(ye)(ye)病了(le)，危害為何難以認(ren)定(ding)工(gong)(gong)傷？”“技(ji)術(shu)、病目工(gong)(gong)藝推(tui)陳出新，俱(ju)進職(zhi)業(ye)(ye)病病譜會不會隨之變化？”說起職(zhi)業(ye)(ye)病，有勞動(dong)者提出疑問，也有勞動(dong)者飽受困(kun)擾(rao)。

對此，有專業人士向記者表示，隨著經濟轉型升級，新的百姓彩票最新網址工(gong)種和勞動(dong)方式不(bu)斷產生，勞動(dong)者接觸的職(zhi)業(ye)環境和職(zhi)業(ye)危害(hai)更(geng)加復雜(za)多樣，應(ying)適時(shi)、靈(ling)活調整(zheng)《職(zhi)業(ye)病(bing)分(fen)類和目錄》，適當(dang)簡(jian)化職(zhi)業(ye)病(bing)職(zhi)工(gong)工(gong)傷認定程序，更(geng)好地保障勞動(dong)者的職(zhi)業(ye)健康。

頸椎病能納入職業病目錄嗎

記者采訪發現，包括司(si)機在內的不少上(shang)班族(zu)呼吁(yu)，將頸椎病、肩周炎、“鼠標(biao)手”等(deng)疾病納入(ru)職業(ye)病目錄(lu)。“因工受傷”的江(jiang)師(shi)傅就(jiu)是其中一(yi)員。

江(jiang)師傅在深(shen)圳(zhen)開(kai)出租(zu)車(che)近20年，由于久坐(zuo)，患(huan)上頸椎病(bing)、腰椎間(jian)盤突出，“從(cong)業15年以上的，多多少少都(dou)有這些毛病(bing)，很(hen)難避(bi)免。”

“每天坐在車上12個小時，有時下車時，兩條腿都是百姓彩票怎么買麻(ma)的，腰也(ye)特(te)別累。”江師(shi)傅(fu)說，頸椎病犯病時，雙肩麻(ma)木(mu)，頭疼得厲害；腰椎間盤突出時，輕(qing)則疼痛，重則難以起身(shen)。

針對不少(shao)勞動者(zhe)將頸椎病(bing)(bing)、腰(yao)椎病(bing)(bing)等列入(ru)職業病(bing)(bing)目(mu)錄(lu)的呼(hu)聲，中(zhong)國(guo)勞動關(guan)系學院(yuan)安全(quan)工(gong)(gong)程(cheng)學院(yuan)副院(yuan)長、教授(shou)任國(guo)友直言：“將肌肉骨骼(ge)性(xing)疾病(bing)(bing)納入(ru)職業病(bing)(bing)目(mu)錄(lu)是一個積極的舉措，但目(mu)前缺乏(fa)可(ke)操作的鑒定疾病(bing)(bing)因工(gong)(gong)作引起的技(ji)術手段，需要科學、謹慎地推進。”

廣東華商(shang)（龍崗）律(lv)師事務(wu)所高級合伙人管鐵(tie)流告訴記者(zhe)，要將肌肉骨(gu)骼性疾病等納入職(zhi)業病目(mu)錄，診斷(duan)會(hui)是一個大問題。“確診職(zhi)業病需要確定疾病與工作的因果關系，證明(ming)日(ri)常生活中不存(cun)在其他危害因素(su)。另外，即使能確診職(zhi)業病，后續的傷殘等級評定也不好開(kai)展。”

“更重要的(de)是，一旦(dan)確(que)診職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)，再就業(ye)(ye)必然會受(shou)影響。”管鐵流坦言，職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)防治法規定，用人(ren)單位對不(bu)適宜(yi)繼續從(cong)事原(yuan)工(gong)作(zuo)的(de)職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)，應(ying)當調(diao)(diao)離原(yuan)崗(gang)位，并妥善安(an)置。“多(duo)數職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)造成的(de)損(sun)害(hai)是不(bu)可(ke)逆的(de)，而肌肉(rou)骨骼性疾(ji)病(bing)(bing)是可(ke)逆的(de)。另外，職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)診斷書(shu)全國聯網，若確(que)診頸椎(zhui)病(bing)(bing)、腰椎(zhui)病(bing)(bing)列為(wei)職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)，那確(que)診為(wei)職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)的(de)職(zhi)工(gong)將被(bei)調(diao)(diao)離崗(gang)位，甚至未(wei)來都很難(nan)從(cong)事原(yuan)崗(gang)位工(gong)作(zuo)。”

工傷認定程序能否適當簡化

“沒想(xiang)到(dao)，我的(de)工(gong)傷(shang)(shang)認(ren)定(ding)卡在(zai)勞動(dong)關系確認(ren)上。”自20世紀(ji)90年代初開始，華(hua)先生在(zai)河北(bei)省(sheng)張(zhang)家口市某金礦(kuang)挖礦(kuang)。2014年，因感(gan)覺肺部不適，華(hua)先生尋求職業病診(zhen)斷(duan)。然而(er)，被(bei)診(zhen)斷(duan)為職業病后(hou)，他卻因無(wu)法(fa)證明勞動(dong)關系而(er)沒能(neng)被(bei)認(ren)定(ding)工(gong)傷(shang)(shang)。至今，仍未能(neng)享受工(gong)傷(shang)(shang)待遇。

記(ji)者了(le)解到，2005年(nian)，華(hua)先生所工(gong)作的(de)金礦(kuang)(kuang)系集體(ti)企業，且現已(yi)破(po)產，改制為(wei)礦(kuang)(kuang)業公司。他繼續在原址(zhi)挖礦(kuang)(kuang)，當(dang)年(nian)底(di)辭職。

2016年9月，職業病診(zhen)斷(duan)機構(gou)出(chu)具診(zhen)斷(duan)證明(ming)書，確認華先(xian)生(sheng)為職業性塵肺病，但用人單位是(shi)集體金(jin)礦，并非(fei)改制后的礦業公司(si)。2019年5月，他(ta)申請勞(lao)動仲裁，請求(qiu)確認與礦業公司(si)在(zai)2005年存在(zai)勞(lao)動關(guan)系，沒有被受理。他(ta)起(qi)訴到(dao)法(fa)(fa)院后，法(fa)(fa)院判決確認雙方于礦業公司(si)成立后至華先(xian)生(sheng)離職前存在(zai)勞(lao)動關(guan)系。

然而，華先生申報工傷時，因職(zhi)業(ye)(ye)病診(zhen)斷(duan)(duan)證(zheng)明用(yong)人(ren)(ren)單位(wei)(wei)系破產前的集體(ti)企業(ye)(ye)，當(dang)地人(ren)(ren)社部門以該金礦(kuang)已(yi)破產并被注銷為由決定不予受理(li)。無(wu)奈之下，華先生只能(neng)再次(ci)向當(dang)地職(zhi)業(ye)(ye)病診(zhen)斷(duan)(duan)機構申請(qing)職(zhi)業(ye)(ye)病診(zhen)斷(duan)(duan)，請(qing)求其將用(yong)人(ren)(ren)單位(wei)(wei)變更(geng)為礦(kuang)業(ye)(ye)公(gong)司。機構明確表示(shi)無(wu)法再次(ci)診(zhen)斷(duan)(duan)，且變更(geng)用(yong)人(ren)(ren)單位(wei)(wei)須礦(kuang)業(ye)(ye)公(gong)司蓋章確認同(tong)意。

2023年，華先生以礦業(ye)公司為用人(ren)單位申報工傷，未獲人(ren)社(she)部門受理。為此，他再(zai)次提(ti)起訴訟……

“歷時(shi)近10年、累(lei)訟數(shu)10次，因勞動關(guan)系(xi)、用人單位確(que)認(ren)等問(wen)題，導致工(gong)傷認(ren)定(ding)無(wu)(wu)法完成，職(zhi)業病保(bao)障(zhang)、工(gong)傷待遇無(wu)(wu)法享(xiang)受。”管鐵流認(ren)為，問(wen)題根(gen)源在于患(huan)職(zhi)業病的(de)職(zhi)工(gong)進行(xing)工(gong)傷認(ren)定(ding)時(shi)，必須確(que)認(ren)與用人單位存在勞動關(guan)系(xi)。

管(guan)鐵(tie)流(liu)透露(lu)，華先生的(de)遭(zao)遇不是個例，一些職(zhi)(zhi)工被診斷為職(zhi)(zhi)業病后(hou)，后(hou)續進行(xing)工傷認定時常常卡在證明勞動關系上。而職(zhi)(zhi)業病不同于一般由機械性外力(li)導致的(de)工傷，大多有(you)潛伏期，需(xu)要持續甚至終身治療(liao)。

“職(zhi)(zhi)業(ye)病因職(zhi)(zhi)業(ye)活動引起。有(you)職(zhi)(zhi)業(ye)史、接觸(chu)(chu)史且有(you)臨床表現(xian)，足以確診職(zhi)(zhi)業(ye)病。因此，特定的(de)勞(lao)(lao)動關(guan)系(xi)便不構成是(shi)(shi)否認定工傷的(de)決定性要(yao)素。如此一來(lai)，再證(zheng)明存在(zai)勞(lao)(lao)動關(guan)系(xi)，給勞(lao)(lao)動者認定工傷帶(dai)來(lai)困難。”管(guan)鐵流呼吁，程序能否適當簡(jian)化。同時(shi)，建議勞(lao)(lao)動者要(yao)及早了解工作崗位是(shi)(shi)否接觸(chu)(chu)職(zhi)(zhi)業(ye)病危害因素，如遇到復雜用(yong)工關(guan)系(xi)或用(yong)人單位主體變更等情況，應(ying)有(you)意(yi)識地(di)保(bao)存與工作相(xiang)關(guan)的(de)證(zheng)據。

建立職業病目錄動態更新機制

記者梳理(li)發(fa)現，自1957年(nian)我(wo)國首次(ci)發(fa)布(bu)《關于試行“職業(ye)病(bing)(bing)范圍和職業(ye)病(bing)(bing)患者處理(li)辦法(fa)”的(de)規定》以來，職業(ye)病(bing)(bing)目(mu)錄進(jin)行了3次(ci)調整，疾病(bing)(bing)種(zhong)類(lei)也(ye)從14種(zhong)增至10類(lei)132種(zhong)。最近一次(ci)調整是在2013年(nian)。

當(dang)前，新(xin)(xin)技術、新(xin)(xin)材(cai)料、新(xin)(xin)工藝不斷更(geng)新(xin)(xin)，新(xin)(xin)職業、新(xin)(xin)工種(zhong)和(he)新(xin)(xin)業態不斷產(chan)生(sheng)，一(yi)些新(xin)(xin)的職業危害(hai)因(yin)素(su)開始(shi)出現(xian)。

“隨著新(xin)(xin)(xin)材料的(de)廣泛應用，勞(lao)動者可能(neng)接(jie)觸(chu)到的(de)新(xin)(xin)(xin)型(xing)化學(xue)物質(zhi)增多，部分(fen)物質(zhi)可能(neng)對(dui)人(ren)體產生(sheng)潛在危(wei)害。”任國友舉例道，電(dian)磁輻射、非電(dian)離輻射等物理因(yin)素(su)的(de)危(wei)害逐漸顯現，新(xin)(xin)(xin)興行業如生(sheng)物醫藥、基因(yin)編(bian)輯等，或(huo)使勞(lao)動者接(jie)觸(chu)到新(xin)(xin)(xin)型(xing)生(sheng)物危(wei)害因(yin)素(su)，如病毒、細菌等。

任(ren)國(guo)友認為，職(zhi)業病目(mu)(mu)錄既要保持一(yi)定的(de)穩(wen)定性(xing)，又要建立動態(tai)更新機制(zhi)，讓目(mu)(mu)錄更靈(ling)活、適用，建議重點關注新產生的(de)職(zhi)業危害因素，評(ping)估其對職(zhi)工(gong)健康的(de)影響，并(bing)及時(shi)將(jiang)相關疾病納入目(mu)(mu)錄中。

對(dui)此，管(guan)鐵(tie)流亦有同感。針對(dui)新的(de)職(zhi)業病(bing)危(wei)害因(yin)素(su)，他建議職(zhi)業病(bing)目(mu)錄補充開(kai)放性(xing)條款，“比(bi)如，當前目(mu)錄中(zhong)關于職(zhi)業性(xing)化學中(zhong)毒的(de)開(kai)放性(xing)條款——上述(shu)條目(mu)未提及的(de)與職(zhi)業有害因(yin)素(su)接(jie)觸(chu)之間存在直接(jie)因(yin)果聯系的(de)其他化學中(zhong)毒。”

如何提升職(zhi)業病目(mu)錄(lu)的(de)靈(ling)活性(xing)(xing)？任國友認為，應強(qiang)化科(ke)學(xue)性(xing)(xing)和(he)專業性(xing)(xing)，及(ji)時發現(xian)和(he)評估新(xin)的(de)職(zhi)業病危(wei)害因素，進一步完善目(mu)錄(lu)動態調整機制(zhi)，以更好地適應不斷(duan)變化的(de)職(zhi)業環境。同時，建(jian)立職(zhi)業病監測(ce)和(he)預警系統，提供及(ji)時、準確的(de)信息支持。