澎湃新聞首席記者 陳斯(si)斯(si)

淋巴結已發生轉移的逃生通道局部進展期肺癌患者，經治療后，款國不僅腫瘤明顯縮小，研新藥獲還獲得了手術切除機會，批上在三年多后，中晚者開體內再無發現癌細胞。期肺百姓彩票網這是癌患發生在(zai)上海市胸(xiong)科(ke)醫院肺癌臨床研究中(zhong)的現實故事。

陸舜（左一）正在幫一名患者看片子。 本文圖片均為上海市胸科醫院供圖

1月17日，款國澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海市胸科醫院獲悉，研新藥獲該院腫瘤科主任陸舜教授帶領團隊領銜開展的批上“特瑞普利單抗聯合含鉑雙藥化療用于可手術Ⅱ-Ⅲ期非小細胞肺癌受試者的隨機、雙盲、中晚者開百姓彩票怎么買安慰(wei)劑對(dui)照(zhao)、期(qi)肺(fei)多(duo)中(zhong)(zhong)心(xin)Ⅲ期(qi)臨床研(yan)究(jiu)(jiu)”（下(xia)文簡稱Neotorch研(yan)究(jiu)(jiu)）在國(guo)(guo)(guo)際(ji)頂尖期(qi)刊(kan)《美國(guo)(guo)(guo)醫學會雜志(zhi)》（JAMA）上發(fa)表重要(yao)成果（影響因子120.7）。癌患這是逃生通道中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)首個肺(fei)癌圍術期(qi)免疫治療研(yan)究(jiu)(jiu)，基(ji)于此，由(you)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)自主研(yan)發(fa)的創(chuang)新免疫藥(yao)(yao)“特瑞普利單抗”成功獲得國(guo)(guo)(guo)家藥(yao)(yao)品監(jian)督管理局(ju)批準(zhun)新適應(ying)證上市。此項(xiang)研(yan)究(jiu)(jiu)成果將重塑肺(fei)癌治療新格局(ju)，展現(xian)了中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)方案、中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)研(yan)發(fa)實力的崛起。

作為這款創新藥的受益患者之一，胡先生表示，他是百姓彩票最新網址一名(ming)局(ju)部進展期肺(fei)鱗癌患者，確診(zhen)時懷(huai)疑已經有(you)淋(lin)巴結(jie)轉移。2020年(nian)7月，他(ta)加入了(le)陸舜(shun)的(de)(de)Neotorch研究。僅(jin)接受了(le)3個療(liao)程的(de)(de)新輔助治(zhi)療(liao)后(hou)(hou)，他(ta)肺(fei)里的(de)(de)腫瘤就(jiu)縮小了(le)一半。之后(hou)(hou)，胡(hu)先生(sheng)順利進行了(le)根治(zhi)性手(shou)術和維持治(zhi)療(liao)。術后(hou)(hou)隨訪顯示，他(ta)的(de)(de)原(yuan)發灶及淋(lin)巴結(jie)都沒有(you)再發現腫瘤細胞(bao)，取得了(le)令人滿意的(de)(de)效果。一晃三年(nian)又四個月，胡(hu)先生(sheng)的(de)(de)病情一直很(hen)穩定，已經完(wan)全回歸了(le)正(zheng)常(chang)人的(de)(de)生(sheng)活。

陸舜正在看門診。

像(xiang)胡先(xian)生(sheng)(sheng)這樣的(de)肺癌患(huan)者(zhe)，生(sheng)(sheng)命立在(zai)了(le)三叉路口。如果術(shu)前輔助(zhu)治(zhi)療(liao)有效，獲得手術(shu)機(ji)會(hui)(hui)，則生(sheng)(sheng)命或可延長；但如果輔助(zhu)治(zhi)療(liao)無效，病情一旦進(jin)展，則進(jin)入晚期肺癌階段(duan)。既往，通過化(hua)療(liao)為主(zhu)的(de)輔助(zhu)方式(shi)，這些患(huan)者(zhe)中仍(reng)有30%-55%會(hui)(hui)在(zai)術(shu)后(hou)復發(fa)、病情進(jin)展甚至死亡。

有沒有可(ke)能(neng)打破這樣(yang)的困境，為(wei)更多的患者探尋(xun)“逃生(sheng)通道”，提(ti)升遠期生(sheng)存率和生(sheng)命質量？由(you)陸舜領(ling)銜，帶領(ling)全(quan)國(guo)多中心團隊進行的這項Neotorch研究，在全(quan)國(guo)56家中心開展，共納入501例Ⅱ期、Ⅲ期非小細胞肺癌患者。

結果顯(xian)示(shi)，相(xiang)較單(dan)純化療(liao)(liao)，特瑞(rui)普利(li)(li)單(dan)抗(kang)聯(lian)合化療(liao)(liao)可顯(xian)著(zhu)延長患者(zhe)的(de)(de)(de)無事件生存(cun)期(qi)(qi)（備(bei)注：患者(zhe)的(de)(de)(de)疾病(bing)沒(mei)有進(jin)展、沒(mei)有發(fa)(fa)生并發(fa)(fa)癥的(de)(de)(de)生存(cun)時間），將患者(zhe)的(de)(de)(de)疾病(bing)復(fu)發(fa)(fa)、進(jin)展或(huo)死(si)亡風險降低60%，總生存(cun)期(qi)(qi)也有明顯(xian)的(de)(de)(de)獲益趨勢。同(tong)時，特瑞(rui)普利(li)(li)單(dan)抗(kang)組(zu)的(de)(de)(de)近一半的(de)(de)(de)病(bing)人達到(dao)主要病(bing)理緩(huan)解率（治療(liao)(liao)后癌細胞只(zhi)有原來的(de)(de)(de)10%）和(he)四分(fen)之一的(de)(de)(de)病(bing)人完全病(bing)理緩(huan)解率（治療(liao)(liao)后沒(mei)有癌細胞），分(fen)別高達單(dan)純化療(liao)(liao)組(zu)的(de)(de)(de)6倍(bei)和(he)25倍(bei)。

此項研(yan)(yan)究(jiu)前期(qi)的結果已兩次(ci)榮登美國(guo)(guo)(guo)臨床(chuang)腫瘤(liu)學(xue)會(hui)(hui)（ASCO）大(da)會(hui)(hui)學(xue)術(shu)(shu)舞(wu)臺(tai)，彰顯(xian)了(le)中國(guo)(guo)(guo)研(yan)(yan)究(jiu)者的科(ke)研(yan)(yan)與創新(xin)實(shi)(shi)力。此次(ci)獲(huo)《美國(guo)(guo)(guo)醫學(xue)會(hui)(hui)雜志》主刊全文發表，體現了(le)國(guo)(guo)(guo)際學(xue)術(shu)(shu)界(jie)對(dui)這一研(yan)(yan)究(jiu)成果的高度認(ren)可，彰顯(xian)了(le)“中國(guo)(guo)(guo)學(xue)者+本土(tu)新(xin)藥”組合的強勁實(shi)(shi)力。

值得一提的(de)是，陸舜(shun)領銜的(de)Neotorch研究還(huan)開創了(le)全球首個“3+1+13”非小細胞肺(fei)癌(ai)(ai)圍(wei)術(shu)期(qi)治療新模(mo)式，讓國際肺(fei)癌(ai)(ai)研究領域“驚(jing)艷(yan)”。“3+1+13”即術(shu)前“3”周期(qi)的(de)新輔助免(mian)疫治療聯合(he)化(hua)療、術(shu)后(hou)“1”周期(qi)免(mian)疫治療聯合(he)化(hua)療，以(yi)及“13”個月的(de)免(mian)疫單抗維(wei)持治療。不(bu)同于以(yi)往，這項研究關(guan)注到術(shu)前、術(shu)中、術(shu)后(hou)患者(zhe)的(de)各階段(duan)治療，真正(zheng)實現了(le)肺(fei)癌(ai)(ai)全流程管理。

“研究證(zheng)明，這個3+1+13模式(shi)，為更多局部進(jin)展期肺(fei)癌患者(zhe)帶來了(le)根(gen)治(zhi)性手術(shu)(shu)的可能(neng)，手術(shu)(shu)切除(chu)率達82.2%，并且(qie)沒有增加手術(shu)(shu)風(feng)險。接受全周期的圍手術(shu)(shu)期免疫(yi)治(zhi)療后(hou)，這些病人不(bu)(bu)僅僅腫瘤縮小(xiao)分期降期，高達四分之一的患者(zhe)已經(jing)找不(bu)(bu)到癌細(xi)胞(bao)，并且(qie)經(jing)過(guo)術(shu)(shu)后(hou)免疫(yi)聯(lian)合(he)化(hua)療和免疫(yi)維持(chi)治(zhi)療，還進(jin)一步消除(chu)了(le)術(shu)(shu)后(hou)的微小(xiao)殘留病灶，最終實現長期生存獲益。”陸舜說(shuo)。

陸舜特(te)別指出(chu)，特(te)瑞普(pu)利(li)單抗作為中(zhong)國本土(tu)自主研發的1.1類(lei)創新藥，對患(huan)者而言，具(ju)有更高的可(ke)及性(xing)。目前，這款藥物也已成為首個“出(chu)海(hai)”美國的原研PD-1抑制劑，代表著中(zhong)國創新治療(liao)模式正(zheng)在走向國際。