原本以為只是一場小感冒，沒想到差點演變成生離死別。視頻身臟生死在這90多天的男感時間里，他經歷了34天ECMO，冒天74天的后全患同呼吸機，44天無尿，器衰百姓彩票網21次人工(gong)肝，竭(jie)醫(yi)劫(jie)20次氣管鏡(jing)！心挺這幕長廊上深情的(de)(de)過(guo)天隔窗相望，是(shi)3個(ge)月的(de)(de)全(quan)力以(yi)赴堅定守(shou)護，是(shi)視頻(pin)身臟(zang)生死醫(yi)患間(jian)的(de)(de)雙向奔(ben)赴極度信(xin)任，是(shi)男(nan)感無(wu)數個(ge)日日夜夜的(de)(de)全(quan)力救治(zhi)，將命懸(xuan)一線的(de)(de)冒(mao)天他從死神手中奪回。才能在這時光(guang)交錯的(de)(de)后全(quan)患同瞬間(jian)，看到(dao)愛情和幸福的(de)(de)器衰模(mo)樣。

送來感謝錦旗

“感冒”沒在意 他一只腳踏入“鬼門關”

今年(nian)1月24日清早起床(chuang)后(hou)，張先(xian)生就覺得身體不大對勁(jing)，又打(da)噴嚏又流鼻(bi)涕，以(yi)為是頭晚睡覺時著涼(liang)感(gan)冒(mao)了。

張先生想著自己今(jin)年才36歲(sui)，平常(chang)也身強體(ti)壯(zhuang)，感冒(mao)應該很快就會自愈的，也就沒太當回事。不料，當晚高燒一夜未退(tui)。

第二天一早，妻子周女士趕緊(jin)帶著他(ta)前(qian)往醫院就診。

此時，百姓彩票怎么買急診肺CT未顯示異(yi)常(chang)，甲流抗原陽性，考慮甲流感(gan)染(ran)，給予奧司他韋(wei)治療。

搶救中

沒(mei)想到，張(zhang)先生(sheng)病情迅速惡化。26日上午，出現胸悶氣急的癥狀，呼(hu)吸(xi)頻率(lv)50-60次/分，氧飽和度逐漸下降，出現了呼(hu)吸(xi)衰竭，CT提(ti)示肺開始白了，收入連云港(gang)市(shi)第一人民醫院呼(hu)吸(xi)科(ke)。

呼(hu)吸科專(zhuan)家宋甲富團隊立即實(shi)施搶(qiang)救，不斷增加高流量至純氧，但張先生還(huan)是(shi)覺得(de)喘不上氣，胸口憋悶(men)得(de)快要窒息。

“病(bing)人情況(kuang)急轉直下，趕(gan)緊轉ICU！”宋甲富立即決定(ding)。

緊急轉入ICU，連夜搶救！

因嚴重感染(ran)導致(zhi)多個臟器功能受(shou)累，病(bing)情非常(chang)危(wei)重，需立刻改善缺(que)氧狀態及(ji)維持循環(huan)功能。

“氣管插管、深靜脈置管、百姓彩票最新網址輸(shu)液(ye)管、監護儀……”張(zhang)先生(sheng)很(hen)快(kuai)被連上了一根根生(sheng)命線。

ICU徐(xu)采云副(fu)主(zhu)任醫師(shi)說，“病人轉過來后(hou)，我們第一時間給予氣(qi)(qi)管(guan)(guan)插管(guan)(guan)呼吸機輔(fu)助通氣(qi)(qi)治(zhi)療，發現氣(qi)(qi)道(dao)內涌出(chu)大量血水(shui)，氣(qi)(qi)管(guan)(guan)鏡(jing)下(xia)見到氣(qi)(qi)道(dao)全(quan)是(shi)潰瘍(yang)。同時肺(fei)泡(pao)灌洗液(ye)培(pei)養、血液(ye)培(pei)養等各種必(bi)要檢驗，全(quan)面評估病情，確定治(zhi)療方案。”

搶救中

短短2-3天時間，一個健康體(ti)健的(de)青壯年竟(jing)變得(de)奄(yan)奄(yan)一息(xi)。徐采云敏銳地察覺到，張(zhang)先生感染的(de)可能不是一般的(de)病原體(ti)。

果不其然，病原學診斷張先(xian)生(sheng)是(shi)甲流合并金葡(pu)菌感染，感染導致了多臟器功能衰竭。白(bai)細胞(bao)和血(xue)小(xiao)板低(di)到報(bao)危急(ji)值(zhi)了，心臟逐(zhu)漸失去(qu)活(huo)力，射血(xue)分數低(di)至(zhi)22%（正(zheng)常值(zhi)為50-70%，）。極(ji)量的升壓(ya)藥(yao)，仍不能維持血(xue)壓(ya)。張先(xian)生(sheng)渾(hun)身(shen)濕冷(leng)，身(shen)體出(chu)現紫紺的情況(kuang)。

金葡(pu)菌肺炎導致的(de)多臟(zang)器功能(neng)衰竭(jie)死(si)亡率極高，劉素(su)霞主任立即組織全科病例討論(lun)，初步擬定了治療方案。

終極大招，出動“秘密武器”！

金黃色葡萄球菌(jun)肺炎是(shi)(shi)由金黃色葡萄球菌(jun)引起的(de)(de)極其兇險的(de)(de)急(ji)性(xing)肺化膿性(xing)炎癥，死亡率極高(gao)。金葡菌(jun)毒素(su)的(de)(de)入侵，讓張先生的(de)(de)心臟和肺無法(fa)正常工作，最有效的(de)(de)辦法(fa)就是(shi)(shi)上ECMO。

張先生這顆因為(wei)毒素的(de)侵襲而幾乎崩潰的(de)心臟，因為(wei)嚴重的(de)功能衰竭，馬上就要“停擺”了。

伴隨著床邊各類(lei)監測(ce)儀嘀(di)(di)嘀(di)(di)嘀(di)(di)的報警聲，連云港(gang)市第(di)一人(ren)民醫(yi)(yi)院重(zhong)癥醫(yi)(yi)學(xue)科ECMO小分隊配合(he)默契、有條(tiao)不(bu)紊的進行(xing)穿刺置管，快速建立 VA-ECOM管路。

很快，設備管路流出了(le)成鮮紅色的血(xue)，循(xun)環氧(yang)合(he)情(qing)況明顯好轉，心臟有(you)(you)了(le)后備保障(zhang)，全身紫紺(gan)的張先生面色逐漸紅潤，血(xue)氧(yang)飽和(he)度(du)很快從80%上升到了(le)100%，在場的所有(you)(you)人都露出了(le)成功的喜悅。

在ECMO支(zhi)持下張先生的命暫時保住了，但(dan)因為(wei)重癥患者病情很不穩定，醫護人員得根(gen)據病情時時調節機器各種參數(shu)來(lai)(lai)適(shi)應，甚至(zhi)連治療方案(an)都要隨(sui)時推倒重來(lai)(lai)。

這(zhe)就意(yi)味著，需要(yao)有人24小時都在旁邊盯著，漏看一(yi)個指標或者搶(qiang)救晚一(yi)步，分分鐘人可(ke)能(neng)就沒了。徐(xu)采云和ICU的醫(yi)生護士們(men)一(yi)直守護在旁，寸步不離(li)。

心臟雖然好轉，但對肺(fei)的(de)(de)打擊很(hen)大(da)，醫護人員和(he)專職護工每天為其進行俯臥位通(tong)氣，幫助肺(fei)功能的(de)(de)恢復(fu)，呼吸機和(he)ECMO都是純氧的(de)(de)狀(zhuang)態，可即便這樣，張先生的(de)(de)肺(fei)還是白了。

在徐(xu)采云(yun)和(he)張(zhang)先生妻子講(jiang)解完病情后，周女士(shi)說：“徐(xu)主任，我(wo)們相信(xin)您，更相信(xin)醫護團隊(dui)。我(wo)打聽了解過，知道像我(wo)愛(ai)人這(zhe)種情況治愈的(de)可能(neng)(neng)性很小，雖然很絕望，但(dan)是我(wo)絕對(dui)不(bu)會放棄治療(liao)，我(wo)的(de)兩個女兒不(bu)能(neng)(neng)沒有爸(ba)爸(ba)。”周女士(shi)的(de)眼(yan)神憂郁(yu)而堅定。

一路攻關克難，34天艱苦鏖戰

ECMO的啟動，對(dui)整個救(jiu)治團隊來說(shuo)，與死神的搏斗才(cai)剛剛開(kai)始。

2月(yue)2日，劉素霞主任(ren)再次組織全科討論，徐采(cai)云將VA-ECMO調整(zheng)為對肺支持更(geng)大的VV-ECMO，ECMO是(shi)救命神器，也是(shi)一把雙(shuang)刃劍。長期使用容易引發(fa)血流感(gan)染、凝血功能紊(wen)亂；氣(qi)管插管、動靜(jing)脈置管容易造成(cheng)膿毒癥；鎮(zhen)痛、鎮(zhen)靜(jing)容易并發(fa)獲得性(xing)肌無力等風險……救治猶如在刀(dao)尖上(shang)跳舞(wu)，任(ren)何一個(ge)環節稍有不(bu)慎，患者的結局都是(shi)悲劇(ju)性(xing)的。

在張先生上ECMO的34個日夜里，每天醫護人員、家(jia)屬(shu)都在和(he)他(ta)一起(qi)全力(li)戰斗(dou)。

“長(chang)程(cheng)的ECMO管(guan)理會面(mian)臨著出血(xue)、感染、血(xue)栓、溶血(xue)等危及生(sheng)命的并發(fa)癥。呼(hu)吸關(guan)(guan)、感染關(guan)(guan)、營養關(guan)(guan)……每一(yi)(yi)道關(guan)(guan)口(kou)，我們都只(zhi)能一(yi)(yi)個(ge)一(yi)(yi)個(ge)地熬。”徐采(cai)云介紹，張先生(sheng)先后出現高熱不(bu)退、肺部感染、肝衰竭(jie)、腎衰竭(jie)、凝血(xue)障(zhang)礙(ai)、出血(xue)……每一(yi)(yi)次都兇(xiong)險萬分。

康復中

2月(yue)1日，休(xiu)克后(hou)肝(gan)衰竭(jie)，膽紅素在行(xing)人工(gong)肝(gan)的情況下(xia)最高仍至950umol/L，先后(hou)經歷了(le)(le)21次(ci)(ci)人工(gong)肝(gan)治療；2月(yue)3日，入院后(hou)休(xiu)克無尿，經歷了(le)(le)44天的無尿期，進行(xing)腎臟替代；不僅如此(ci)，近40天的俯臥位，20多次(ci)(ci)的氣管鏡(jing)。一個個險情輪番(fan)上(shang)演(yan)，一次(ci)(ci)次(ci)(ci)搶救驚心(xin)動魄。連(lian)云(yun)港市第一人民醫(yi)(yi)院ICU團隊上(shang)下(xia)一條心(xin)，無論是(shi)醫(yi)(yi)護人員(yuan)(yuan)還是(shi)護工(gong)人員(yuan)(yuan)，全體人過五關斬六將。

見證奇跡，74天闖過“鬼門關”

“徐(xu)主任，我(wo)們(men)相(xiang)信(xin)您！您在，我(wo)們(men)有信(xin)心，我(wo)們(men)不會放棄！”

“你們不放(fang)(fang)(fang)棄，我就不會(hui)放(fang)(fang)(fang)棄！我不放(fang)(fang)(fang)棄，你們也別放(fang)(fang)(fang)棄！”

語句(ju)雖短，卻給了彼此(ci)莫大(da)的信心!

沒(mei)有白天黑夜、沒(mei)有精力透(tou)支(zhi)和困意(yi)，只(zhi)有與死神賽(sai)跑的(de)腳(jiao)步；因(yin)為病情極(ji)其嚴(yan)重，沒(mei)有太多可供(gong)借(jie)鑒的(de)案例參考(kao)，只(zhi)有依(yi)靠經驗(yan)和反復、頻繁(fan)的(de)機械性觀察、及時(shi)性應對(dui)、綜合性考(kao)慮，時(shi)間在救治團隊不分(fen)晝夜、24小(xiao)時(shi)全(quan)程監護(hu)的(de)“嚴(yan)防死守”中(zhong)溜走。

家屬探望

“只要有百(bai)分之(zhi)一的希望，我們就要付出(chu)百(bai)分之(zhi)兩(liang)百(bai)的努(nu)力(li)！”在這場(chang)考驗時(shi)間、心(xin)理、醫技(ji)和(he)重癥思(si)維的拉(la)鋸戰中，徐(xu)采云的態度也曾(ceng)動搖(yao)過，“但(dan)患者非常堅(jian)強，家屬非常配(pei)合(he)，劉(liu)素霞主任(ren)調集全科醫護人員全力(li)支持，最(zui)終放手一搏、出(chu)現生(sheng)機！”

就在跟病(bing)(bing)魔的(de)一(yi)招接一(yi)招的(de)作戰中(zhong)，張先(xian)生的(de)病(bing)(bing)情一(yi)點一(yi)點穩定下來，體(ti)溫(wen)慢慢地恢復了正常，ECMO支持(chi)力度(du)也(ye)漸漸降低(di)到(dao)了脫機水(shui)平。更令(ling)人(ren)欣(xin)喜的(de)是，排(pai)查(cha)心、肝、腎等重要臟器均有好轉趨勢。

這一切都顯(xian)示，張先生在逐漸(jian)良好地恢復中。

家屬探望

經過(guo)70余天的(de)努力，張(zhang)先生脫離了呼吸機，堵上了氣管切開(kai)導管，大病一場后的(de)他十(shi)分虛弱。但是即便這樣，他開(kai)口說了一句話“原來我還(huan)能說話，謝謝你們！”張(zhang)先生眼里泛著激動的(de)淚(lei)光(guang)。

重生！終于渡過“生死劫”

吞咽、自主(zhu)喝水、咳嗽，慢慢說話、坐起、進食，嘗試著下床(chuang)走路(lu)……

可怕的(de)“后(hou)遺癥”沒(mei)有出(chu)現，張先生的(de)恢(hui)復狀(zhuang)態給了(le)所有人驚喜。

基本康復

4月12日，張先(xian)生(sheng)可以(yi)從ICU轉至普通病房進行后續(xu)康復治療。這天很多親戚特(te)意從江西趕(gan)來慶祝張先(xian)生(sheng)的“重生(sheng)”，醫(yi)護人員為(wei)他送上(shang)鮮花和祝福卡片。看到許久未見的家人和妻子，彼此留(liu)下了激(ji)動的淚水。

周(zhou)女士給醫護人員(yuan)送上錦旗和(he)特(te)意準(zhun)備鮮花和(he)感謝信：“謝謝你(ni)們(men)，拼命(ming)全(quan)力把我(wo)丈夫的(de)命(ming)救回來(lai)，在ICU里清醒著(zhu)的(de)每一天(tian)，你(ni)們(men)都(dou)讓我(wo)感到很溫暖！

張先生(sheng)回(hui)憶三個月的(de)時(shi)間，反復提及徐采云、趙罡、李寧、李丹(dan)、林通、盧青云等多位醫務人員，感謝他(ta)(ta)們(men)日(ri)夜(ye)的(de)堅守與陪伴(ban)。“不敢想象(xiang)，如果沒(mei)有遇見他(ta)(ta)們(men)，我(wo)不知(zhi)道會面臨什么……”

向窗外的妻女招手

經過半(ban)個月(yue)的(de)調(diao)養恢復，后天張(zhang)先(xian)生便可(ke)康復出院回家靜養，他的(de)重(zhong)生歷(li)劫之路就此畫上圓滿的(de)句號(hao)。

通訊員 唐(tang)晗涵 柳南(nan)圖 江(jiang)榮 揚子晚(wan)報/紫牛新(xin)聞記者 張凌(ling)飛(fei)

校對陶善工