低(di)濃(nong)度(du)阿托品滴眼液(ye)因其有助于(yu)延緩部分兒(er)童及青少年近(jin)視(shi)(shi)，近(jin)視(shi)(shi)神(shen)藥一直以來受到眾(zhong)多家(jia)(jia)長的咱(zan)孩追(zhui)捧。最近(jin)這款網紅“近(jin)視(shi)(shi)神(shen)藥”正(zheng)式在我(wo)國(guo)獲批上市引(yin)起多方(fang)關注。近(jin)視(shi)(shi)光滴眼藥水就能(neng)治(zhi)近(jin)視(shi)(shi)了嗎？究竟阿托品能(neng)不能(neng)延緩近(jin)視(shi)(shi)的有救進展？哪些(xie)人可以用？記(ji)者請教了江蘇省中(zhong)醫院兒(er)童眼科專家(jia)(jia)。

阿托品滴眼液不是近視神藥新藥

江蘇省中醫院眼科主任醫師、兒童眼科主任邱曉榮主任介紹，咱孩百姓彩票網阿托品(pin)滴眼液不是近(jin)(jin)視(shi)新事物，應用于(yu)(yu)臨床已經有(you)幾十年。有(you)救(jiu)最(zui)早用于(yu)(yu)散瞳驗光，近(jin)(jin)視(shi)神藥能使瞳孔散大(da)、咱(zan)(zan)孩(hai)睫狀肌麻痹，近(jin)(jin)視(shi)用于(yu)(yu)虹膜睫狀體(ti)炎、有(you)救(jiu)角(jiao)膜炎、近(jin)(jin)視(shi)神藥鞏(gong)膜炎、咱(zan)(zan)孩(hai)葡萄膜炎、近(jin)(jin)視(shi)白內障手術前后及小兒(er)散瞳驗光、假(jia)性(xing)近(jin)(jin)視(shi)等檢(jian)查(cha)和治(zhi)療。

“人們在使用的過程中，意外發現阿托品對近視控制有幫助。上世紀70年代開始，就有人用阿托品滴眼液來控制兒童近視，發現控制效果非常好，百姓彩票怎么買但(dan)是會出現怕光、無法(fa)近距離用(yong)眼、停(ting)用(yong)反(fan)(fan)彈明顯等副作用(yong)。”邱曉榮主任說(shuo)，最近上市的阿托品滴眼液濃度為0.01%，與此前相(xiang)比稀釋了100倍，研究發現其既能有(you)效(xiao)控制近視(shi)，又大大減少了副作用(yong)的產(chan)生，停(ting)藥后(hou)反(fan)(fan)彈效(xiao)應低，具有(you)長期(qi)安全性。

不是每個孩子都適用

0.01%的濃度被推薦為現階段延緩兒童青少年近視進展的合理濃度。專家指出，0.01%硫酸阿托品滴眼液主要適用于球鏡度數為-1.00D至-4.00D，且散光不超過1.50D、屈光參差不超過1.50D的6至12歲兒童。對于這部分兒童，0.01%硫酸阿托品滴眼液作為一種有效的近視防控手段，能夠在兒童近視管理的“黃金期”發揮重要作用，通過延緩近視進展，降低成年后的最終近視水平，并最終降低患致盲性近視并發癥的百姓彩票最新網址風險。

“阿托品滴眼(yan)液雖然控制近視進展效果好(hao)，但不(bu)可擅自使用(yong)。”邱曉榮主(zhu)任(ren)表示，如(ru)果孩(hai)子存在莨菪堿(jian)過敏、家族(zu)有青光眼(yan)病(bing)史、患有心臟病(bing)或哮喘、眼(yan)睛調節(jie)功能差(cha)等情況，不(bu)建議(yi)使用(yong)。阿托品滴眼(yan)液一定要在醫(yi)生指導下使用(yong)，使用(yong)前不(bu)妨帶孩(hai)子到正規醫(yi)院的眼(yan)科進行相關檢查，如(ru)眼(yan)壓、眼(yan)軸、眼(yan)底、調節(jie)功能檢查等，以排除健康風險(xian)。

如何正確使用阿托品滴眼液

阿(a)托品滴眼(yan)液正(zheng)確的使(shi)用(yong)方(fang)法是每(mei)日一(yi)次，每(mei)次一(yi)滴，睡前使(shi)用(yong)；如果佩戴OK鏡，要在佩戴前15-20分鐘點滴眼(yan)液。

開始使用(yong)低濃度阿托品(pin)滴眼(yan)液后，要密切觀(guan)察，2～3周要隨(sui)訪，以后每3個月隨(sui)訪一次，還需要監測眼(yan)壓、眼(yan)軸及調節(jie)功能等參(can)數(shu)的變化。如果用(yong)藥后近(jin)視進展度數(shu)超(chao)過0.75D，可(ke)酌情(qing)考慮(lv)增加用(yong)藥頻率、提(ti)高(gao)阿托品(pin)濃度或者聯合(he)其他近(jin)視防控方式(shi)。

幾乎所有藥(yao)物(wu)(wu)都是需要遵(zun)醫囑科學規范的使用(yong)，才(cai)能最(zui)大的發揮藥(yao)物(wu)(wu)正(zheng)向作用(yong)，阿托(tuo)品應用(yong)2-3年是有效(xiao)安全(quan)的，一般要用(yong)到(dao)兩年以上(shang)，才(cai)能達到(dao)最(zui)佳效(xiao)果，可長期使用(yong)，直(zhi)到(dao)近視穩定(ding)沒有進展再停藥(yao)，停藥(yao)要密切觀察反彈效(xiao)應。

阿托品滴眼液不能替代眼鏡

不少家(jia)長認為阿(a)托(tuo)品滴眼(yan)(yan)液是“近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)神藥”，用它就可以替代戴眼(yan)(yan)鏡(jing)。其實(shi)不然。邱曉榮主任表示，阿(a)托(tuo)品的主要作(zuo)用是緩(huan)解近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)的進展，并不能治療近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)。對近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)的孩(hai)子(zi)，要及(ji)時配戴合(he)(he)適的矯正眼(yan)(yan)鏡(jing)，如果眼(yan)(yan)軸及(ji)屈光度數進展快(kuai)，排除用藥禁忌(ji)后聯合(he)(he)阿(a)托(tuo)品眼(yan)(yan)液滴眼(yan)(yan)。

專(zhuan)家強調，低濃度(du)阿托(tuo)品滴眼液只是近視控制(zhi)手(shou)(shou)段之(zhi)一，并不是“萬能藥”。孩子(zi)在日常生活(huo)中(zhong)還要注意合理(li)用眼，少看手(shou)(shou)機及(ji)平板電(dian)腦等(deng)電(dian)子(zi)產品，增加戶外活(huo)動(dong)，營養均(jun)衡，少吃或(huo)不吃甜(tian)食(shi)、油(you)炸食(shi)品和(he)碳酸飲料，保證充足(zu)的睡眠(mian)。

雖(sui)然近視在目前的醫療技(ji)術條件下是(shi)不可逆的，但通過中(zhong)西醫方法的干預(yu)，可以(yi)延緩近視發(fa)生(sheng)的時間和減少發(fa)展(zhan)近視的度數，再(zai)配合(he)科學合(he)理(li)的預(yu)防(fang)措施，往(wang)往(wang)臨床效(xiao)果(guo)較好。

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省中醫院專(zhuan)家支招：中醫如何治療近視

中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)對(dui)于近(jin)(jin)視(shi)的(de)認識由來(lai)已久(jiu)，早(zao)在隋代巢元方(fang)《諸病源候(hou)論》就出現(xian)了(le)“中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)近(jin)(jin)視(shi)癥(zheng)狀”“目(mu)不能(neng)遠(yuan)視(shi)”的(de)記(ji)載。中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)認為近(jin)(jin)視(shi)系因過用目(mu)力，久(jiu)視(shi)傷血，目(mu)絡瘀(yu)阻(zu)，目(mu)竅(qiao)失(shi)于精血濡養所致。中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)針灸、穴位(wei)按摩、耳穴療(liao)法(fa)等(deng)方(fang)法(fa)對(dui)于防控(kong)近(jin)(jin)視(shi)，效(xiao)果明顯。

針灸

可以選擇睛明穴(xue)、攢竹(zhu)穴(xue)、瞳(tong)子髎等眼周(zhou)及四肢穴(xue)位進行(xing)治療，通過刺激這(zhe)些(xie)穴(xue)位，起到疏經(jing)活(huo)絡、行(xing)氣活(huo)血、補益肝腎的(de)作用(yong)。需要注意的(de)是(shi)，此類方法需要在正規醫療機(ji)構進行(xing)，同時(shi)要結合孩子的(de)接受能力和依從性。

穴位按摩

穴(xue)(xue)(xue)位(wei)按摩(mo)簡便易行(xing)(xing)，可隨時(shi)(shi)隨地進行(xing)(xing)。常用(yong)穴(xue)(xue)(xue)位(wei)有睛(jing)明、四白、太陽、魚(yu)腰、絲竹空、陽白、攢(zan)竹、承泣(qi)、球后、瞳子(zi)髎、印(yin)堂等(deng)眼周穴(xue)(xue)(xue)位(wei)，以及風池、合谷、足(zu)三里、太沖、肝俞、腎俞、中脘等(deng)全(quan)身穴(xue)(xue)(xue)位(wei)。手法操作時(shi)(shi)，部位(wei)要(yao)準、用(yong)力(li)要(yao)穩、力(li)量要(yao)持久，直達肌(ji)理，以產生(sheng)酸脹感為(wei)(wei)度。每次3～5個(ge)穴(xue)(xue)(xue)位(wei)，每次按摩(mo)3～5分鐘(zhong)，以眼周穴(xue)(xue)(xue)位(wei)為(wei)(wei)主。循經取穴(xue)(xue)(xue)需在醫生(sheng)指導下進行(xing)(xing)。

耳穴療法

《黃帝內經》記載：“耳者，宗脈之所(suo)聚也(ye)。”耳穴(xue)(xue)療(liao)(liao)法可以(yi)調(diao)整眼部周(zhou)(zhou)圍的(de)血(xue)液運(yun)(yun)行，改善缺(que)氧，上調(diao)血(xue)液的(de)運(yun)(yun)行，起到防(fang)控(kong)近視發生、發展的(de)過程。耳穴(xue)(xue)療(liao)(liao)法的(de)操作(zuo)需要在(zai)專業人員的(de)指導(dao)下(xia)或對(dui)照模型選用(yong)耳穴(xue)(xue)壓豆。常(chang)用(yong)穴(xue)(xue)位為眼、目1、目2、心、肝、脾、腎、神門等耳部穴(xue)(xue)位。操作(zuo)時，注意局部手、耳消(xiao)毒，以(yi)王不留行籽(zi)貼于選穴(xue)(xue)處，使用(yong)食指、拇(mu)指對(dui)其進行按壓，每次(ci)0.5～1分鐘，以(yi)出現酸脹熱痛為度，1周(zhou)(zhou)更換(huan)1次(ci)，雙(shuang)耳交(jiao)替。

中藥外敷

江蘇省(sheng)中(zhong)醫院院內制劑增視敷(fu)藥，具有活血(xue)化瘀、促進(jin)血(xue)液(ye)循、改善眼(yan)(yan)部營養(yang)的(de)功效(xiao)，通過中(zhong)藥眼(yan)(yan)罩可以有效(xiao)緩解(jie)眼(yan)(yan)部疲勞，促進(jin)眼(yan)(yan)部血(xue)液(ye)循環(huan)。中(zhong)藥外敷(fu)可根據孩子的(de)視力情況和個人體質(zhi)、喜好等(deng)進(jin)行選擇使用。

中醫食療

中(zhong)(zhong)醫認為兒童青少年近視主(zhu)要(yao)由先天稟賦不(bu)足或久視傷血、肝(gan)腎不(bu)足等原(yuan)因導(dao)致(zhi)。臨床眼(yan)科經方與驗(yan)方中(zhong)(zhong)，多(duo)數包含藥(yao)(yao)(yao)食(shi)(shi)同源中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)。藥(yao)(yao)(yao)食(shi)(shi)同源中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)，既是食(shi)(shi)物，又(you)是中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)，具有治療作用。因此，在中(zhong)(zhong)醫整體觀念(nian)及(ji)辨證論治理論指(zhi)(zhi)導(dao)下(xia)，可以指(zhi)(zhi)導(dao)兒童通過食(shi)(shi)療進行調節。在日常膳食(shi)(shi)合理搭(da)配的基(ji)礎(chu)上(shang)，可以在專(zhuan)業中(zhong)(zhong)醫師指(zhi)(zhi)導(dao)下(xia)，選(xuan)用一些(xie)藥(yao)(yao)(yao)食(shi)(shi)同源的中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)進行合理搭(da)配。

通(tong)訊員(yuan)  孫茜 揚子晚報(bao)/紫牛新(xin)聞記者 于丹(dan)丹(dan)

圖片來源 視覺中國

校對 盛媛媛