廣(guang)州增城的癌(ai)癥(zheng)體質李(li)大叔（化名）

肺癌手術一個月后

其(qi)家人進行(xing)了肺癌篩查(cha)

兩個兒(er)子(zi)竟也先后發現早期(qi)肺(fei)癌……

父(fu)子(zi)三人為何(he)接連(lian)患病

還都是肺癌？

父子三人相繼查出患癌

今年83歲的李大叔，半年前在一次體檢中發現了早期肺癌，父人在外院進行消炎、查出化痰對癥處理，同種后來到南方醫科大學中西醫結合醫院胸外科。癌癥體質張才銘主任團隊為李大叔進行了微創手術，父人百姓彩票其術后恢復(fu)良(liang)好。查出出院(yuan)時(shi)張主任不(bu)忘(wang)提醒李大(da)叔(shu)家屬，同種作為肺(fei)癌(ai)高(gao)風(feng)險人群要做(zuo)體(ti)檢篩查。癌(ai)癥體(ti)質(zhi)

一個月之后，父人李大叔60歲(sui)的(de)查(cha)(cha)出大兒子(zi)和55歲(sui)的(de)二(er)兒子(zi)經(jing)檢查(cha)(cha)，相(xiang)繼發現了被高(gao)度懷疑為(wei)惡(e)性的(de)同種肺結節。

在完善相關檢(jian)查后，癌癥(zheng)體質(zhi)張才銘主任團隊為兩兄弟進行手(shou)術，父人病理結果均為惡(e)性結節(jie)，查出(chu)術后患者(zhe)均已康復出(chu)院。

抽煙和遺傳是百姓彩票最新網址肺癌的高危因素

建議高危人群定期進行薄層CT檢查

肺(fei)癌致(zhi)病因素主(zhu)要包(bao)括吸煙(yan)、大氣污染、職(zhi)業接觸、電離輻(fu)射(she)、既往肺(fei)部慢性感(gan)染、遺傳、基因突變等(deng)。

“李大叔和大兒子多年來習慣性抽煙，小兒子雖然不抽煙，但是家族中多人患肺癌，都屬于肺癌的高危人群。”張才銘介紹，“肺癌發病隱匿，早期肺癌多數無明顯癥狀，大多數是在薄層胸部CT檢查時發現。常見癥狀有痰中帶血點、血絲或斷續少量咯血。百姓彩票”

肺癌的(de)治(zhi)療效果與(yu)發現的(de)早晚有密切關系，早期(qi)的(de)肺癌基本上沒有明顯的(de)癥狀，通過手術切除或消(xiao)融治(zhi)療可治(zhi)愈(yu)，術后不(bu)需化療、服藥(yao)等，治(zhi)療效果好；待(dai)腫瘤(liu)長到(dao)一定程度，即(ji)已(yi)經進(jin)入(ru)中期(qi)、晚期(qi)的(de)時候才會表(biao)現出明顯的(de)癥狀。此時腫瘤(liu)壓迫(po)了肺、氣(qi)管等器(qi)官，患者(zhe)才會出現咳(ke)嗽、咳(ke)痰(tan)、胸悶、氣(qi)短(duan)，甚至呼吸困(kun)難等臨床反(fan)應。

中、晚期肺癌(ai)不僅需要(yao)手術切除，還(huan)需要(yao)配合化療(liao)、服藥等(deng)一系列治療(liao)，而有些患者甚至(zhi)失去手術切除機會，治療(liao)效果遠遠不如早(zao)期肺癌(ai)。“肺癌(ai)的早(zao)發(fa)現、早(zao)診(zhen)斷(duan)、早(zao)治療(liao)至(zhi)關重要(yao)，40歲以(yi)上且合并一種以(yi)上致(zhi)病因素的人群(qun)建議定(ding)期進(jin)行薄層CT檢查。”張(zhang)才銘說。

“腫瘤體質”真的存在？

這幾種癌更容易遺傳

天津(jin)市抗癌協(xie)會癌癥預防與早診早治(zhi)專委會主任委員、天津(jin)醫(yi)科(ke)大學腫(zhong)瘤醫(yi)院預防科(ke)主任劉(liu)俊田介紹(shao)，從家族遺傳(chuan)的(de)角度(du)來說，有些(xie)人是腫(zhong)瘤的(de)“易(yi)感體質”，基因決定了他更容易(yi)患癌。但遺傳(chuan)的(de)并不(bu)是癌癥本(ben)身，而(er)是“易(yi)感性”。

簡單來說，就是(shi)遺傳物質(zhi)上(shang)有一(yi)些特殊的(de)改變，導致人體對腫瘤(liu)(liu)發生的(de)敏感(gan)性更(geng)(geng)高，處于同一(yi)環境條件下，對外(wai)界刺(ci)激(ji)更(geng)(geng)敏感(gan)，更(geng)(geng)容易患上(shang)腫瘤(liu)(liu)。臨床中常(chang)見遺傳風險(xian)較高的(de)腫瘤(liu)(liu)有乳腺腫瘤(liu)(liu)、胃腸道腫瘤(liu)(liu)、卵巢腫瘤(liu)(liu)、前(qian)列腺腫瘤(liu)(liu)等(deng)。

有腫瘤家族史一定患癌嗎？

腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)家(jia)族(zu)史并不等同于(yu)遺傳(chuan)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)，更(geng)不代表一定會罹患腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)。劉(liu)俊(jun)田提示(shi)，遺傳(chuan)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)往(wang)往(wang)具有(you)明顯的家(jia)族(zu)聚集(ji)性，且(qie)一般發病年齡較早，并在(zai)連續幾代人中(zhong)存在(zai)，如(ru)果有(you)些家(jia)庭中(zhong)有(you)多(duo)代、多(duo)位家(jia)族(zu)成(cheng)員罹患癌癥，就(jiu)可能(neng)是(shi)遺傳(chuan)因(yin)素在(zai)“作(zuo)祟”。當家(jia)族(zu)里(li)已經出現聚集(ji)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)患者時，需要進行專業的遺傳(chuan)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)咨詢，借助基因(yin)檢測等手段，明確是(shi)否為遺傳(chuan)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)。

“即使確診為遺(yi)傳(chuan)性(xing)(xing)腫瘤，也并不代表一(yi)定會罹(li)(li)患(huan)(huan)腫瘤，只能說明攜(xie)帶者的(de)發病風險(xian)比一(yi)般(ban)人更高。”天津醫科(ke)(ke)大(da)學腫瘤醫院遺(yi)傳(chuan)專病門診專家、預防(fang)科(ke)(ke)副(fu)主任醫師(shi)魏麗(li)娟舉例(li)說，“普通女(nv)性(xing)(xing)一(yi)生中罹(li)(li)患(huan)(huan)乳(ru)腺癌(ai)的(de)累積風險(xian)約為12%，罹(li)(li)患(huan)(huan)卵(luan)巢(chao)癌(ai)的(de)風險(xian)為1%~2%。而攜(xie)帶BRCA1胚系致(zhi)病突(tu)變的(de)女(nv)性(xing)(xing)，罹(li)(li)患(huan)(huan)乳(ru)腺癌(ai)、卵(luan)巢(chao)癌(ai)的(de)風險(xian)分別(bie)為46%~87%、39%~63%。也就是說，攜(xie)帶這(zhe)種胚系致(zhi)病突(tu)變的(de)個體，更容易患(huan)(huan)上乳(ru)腺癌(ai)或卵(luan)巢(chao)癌(ai)，且風險(xian)增加可達(da)10到20倍，甚至更高。”

識別遺傳性腫瘤，請記住“3、2、1”

魏麗娟表示，識別遺傳性腫瘤，一定要記住(zhu)三(san)個數(shu)字：3、2、1。

“3”：3個人。在(zai)有(you)血(xue)緣關(guan)系的(de)家庭成(cheng)員中(zhong)，有(you)3個及(ji)以上患有(you)相(xiang)(xiang)(xiang)同(tong)或(huo)相(xiang)(xiang)(xiang)關(guan)腫(zhong)瘤。從遺(yi)傳性角度出(chu)發，乳腺(xian)癌(ai)(ai)、卵巢癌(ai)(ai)、胰腺(xian)癌(ai)(ai)和(he)男(nan)性前列腺(xian)癌(ai)(ai)都屬于(yu)(yu)BRCA基因相(xiang)(xiang)(xiang)關(guan)的(de)腫(zhong)瘤。而對(dui)于(yu)(yu)林奇綜合(he)征(zheng)的(de)患者來說，結直腸癌(ai)(ai)和(he)子(zi)宮內膜癌(ai)(ai)也屬于(yu)(yu)相(xiang)(xiang)(xiang)關(guan)腫(zhong)瘤。

“2”：兩(liang)種(zhong)情況。一種(zhong)是1人罹患2種(zhong)癌(ai)癥或成對器官患癌(ai)，比如說雙(shuang)側乳(ru)腺(xian)癌(ai)、雙(shuang)側卵巢癌(ai)。另(ling)一種(zhong)情況是同一器官出現2個或2個以上(shang)的病(bing)灶(zao)，比如說單側乳(ru)房(fang)發(fa)現多個癌(ai)灶(zao)。

“1”：1例(li)年輕患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)或(huo)1例(li)罕見(jian)癌(ai)癥。比如，乳(ru)腺(xian)癌(ai)常見(jian)發病年齡是(shi)45~69歲，每100例(li)中有1例(li)是(shi)男(nan)性患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)。若(ruo)家族(zu)中出(chu)現40歲之(zhi)前，甚至30歲之(zhi)前的(de)乳(ru)腺(xian)癌(ai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，就是(shi)“年輕患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)”，若(ruo)出(chu)現了1例(li)男(nan)性乳(ru)腺(xian)癌(ai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，就是(shi)“罕見(jian)癌(ai)癥”，需要(yao)更(geng)加警(jing)惕。

患有遺傳性腫瘤，怎樣生出健康娃？

魏麗娟介(jie)紹，遺(yi)傳(chuan)(chuan)性腫瘤多呈(cheng)常染色體顯性遺(yi)傳(chuan)(chuan)特征。一般規律(lv)為(wei)：父母一方攜帶(dai)致病基因，子女約有50%的遺(yi)傳(chuan)(chuan)概率，且遺(yi)傳(chuan)(chuan)與性別無關。

對于患有惡性腫(zhong)瘤的女性患者，在疾(ji)病確診或基因檢測明確為遺(yi)傳(chuan)性腫(zhong)瘤后，建(jian)議前(qian)往(wang)遺(yi)傳(chuan)病專科(ke)門診進行腫(zhong)瘤遺(yi)傳(chuan)咨詢，在醫(yi)生(sheng)指導下(xia)進行優生(sheng)優育計劃。

對于尚(shang)未(wei)發病(bing)、已知攜帶胚系(xi)致病(bing)基因(yin)的(de)高(gao)危健(jian)康女性，同(tong)樣有(you)必要進行生育計劃指導，可通過試(shi)管嬰兒植入前胚胎遺(yi)傳學檢查和(he)產前診斷，避免下(xia)一代(dai)攜帶惡性腫瘤致病(bing)突變基因(yin)，以(yi)降低后代(dai)患病(bing)的(de)風(feng)險。

央廣網綜合廣州日報