中新網北京1月12日電（邵萌）呼吸道感染性疾病仍處于高發期。發熱秋冬以來，咳嗽不少人都出現了發熱、好天咳嗽、但檢咽痛、測全頭痛等癥狀，陰性百姓彩票大廳感染的發熱病原體也不盡相同。

　　中新健康注意到，咳嗽最近，好天一些患者在社交平臺上分享了自己的但檢困惑：我癥狀這么明顯，為什么檢測甲流、測全乙流、陰性快3百姓彩票支(zhi)原體、發熱(re)新冠等全是咳(ke)嗽陰(yin)性？這些病原體在感(gan)染(ran)初期臨(lin)床表(biao)現類似(si)，我(wo)們又該(gai)如何區分和用藥？

　　為此，好(hao)天中新健(jian)康采訪了(le)首都醫(yi)科(ke)大學附屬北京佑安(an)醫(yi)院(yuan)感染綜合(he)科(ke)主(zhu)任醫(yi)師李侗曾和南方(fang)醫(yi)科(ke)大學公共衛生學院(yuan)生物安(an)全研究中心(xin)主(zhu)任趙衛。

　　與檢測時間等多種因素有關

　　自測抗原建議重復檢測

　　“高燒(shao)40℃不(bu)退(tui)，甲乙流(liu)、支(zhi)原體全陰”“做了(le)兩次(ci)檢測都是陰性，但還(huan)是渾身(shen)難受天天發燒(shao)”......社交平臺上，不(bu)少患者分享了(le)類似的經歷。

社交平臺上，一些患者在分(fen)享類似經歷。

　　趙衛告訴中新健康，出現這種(zhong)情況(kuang)有三種(zhong)可(ke)(ke)能(neng)性(xing)(xing)。首先，可(ke)(ke)能(neng)是實(shi)驗結果(guo)的假(jia)陰性(xing)(xing)，目前采用的病原(yuan)體核酸檢測(ce)或(huo)抗原(yuan)檢測(ce)方法(fa)都有一(yi)定比(bi)例的假(jia)陰性(xing)(xing)結果(guo)，不過這種(zhong)可(ke)(ke)能(neng)性(xing)(xing)較小；另外(wai)，可(ke)(ke)能(neng)是采樣時(shi)間過晚(wan)或(huo)采樣時(shi)未能(neng)“抓住(zhu)”病原(yuan)體，很(hen)多(duo)患者在發病幾日后才(cai)去醫院(yuan)就(jiu)診(zhen)，導(dao)致此時(shi)體內(nei)的病原(yuan)體數量已經下降或(huo)被清除。

　　“因(yin)為能引起流(liu)(liu)感樣癥狀的(de)(de)病(bing)原體(ti)的(de)(de)種類很(hen)多，也可能是被除了甲流(liu)(liu)病(bing)毒、乙(yi)流(liu)(liu)病(bing)毒、支(zhi)原體(ti)、新冠病(bing)毒以外的(de)(de)其他類型的(de)(de)病(bing)原體(ti)感染(ran)。”趙衛說(shuo)。

　　李(li)侗曾(ceng)指出，這種情(qing)況很(hen)常見。本(ben)身(shen)支原(yuan)體(ti)和(he)病(bing)毒感(gan)染的(de)(de)血常規(gui)就是正常的(de)(de)，抗原(yuan)陰(yin)性也(ye)不(bu)能(neng)排除。此外，患者自測(ce)一般(ban)是抗原(yuan)檢測(ce)，準確(que)率(lv)(lv)較低，容(rong)易出現假陰(yin)性，一般(ban)發病(bing)1到(dao)2天的(de)(de)時(shi)候檢出率(lv)(lv)高一些，但仍遠遠低于核酸(suan)檢測(ce)的(de)(de)準確(que)率(lv)(lv)。

　　“如果在家自(zi)測(ce)抗原，需要間隔(ge)半天，重復(fu)檢測(ce)3到5次提高準確率。”李侗曾說。

　　可采用對癥治療方案

　　服用處方藥前需咨詢醫生

　　患者(zhe)們關心的另(ling)外一個問題(ti)是，檢(jian)測(ce)全(quan)陰，如何區分各種(zhong)呼吸道感(gan)染？怎么治療？受訪專家認為(wei)，無需過于依賴病原學檢(jian)查，可(ke)先對癥治療。

　　李侗曾指出(chu)，流感(gan)、支原(yuan)體和新冠對(dui)于免(mian)疫(yi)功能正常的普通人群來(lai)說，本身就是(shi)自限性疾病，服用(yong)一些(xie)緩解癥狀的藥物(wu)甚至完全(quan)不(bu)用(yong)藥，一般5天(tian)左右(you)也可以(yi)自行康(kang)復。如果病原(yuan)學檢(jian)測未檢(jian)出(chu)，可以(yi)先(xian)對(dui)癥治療，使用(yong)解熱鎮痛藥物(wu)以(yi)及止咳化痰藥物(wu)。

　　趙衛也(ye)表示，患者可(ke)(ke)以根據個(ge)人意愿決定(ding)是(shi)否繼(ji)續(xu)檢測，也(ye)可(ke)(ke)以采用對癥治療的方(fang)案，如服(fu)用退(tui)燒藥等緩解癥狀。大部分病(bing)毒感(gan)染引起的呼(hu)吸道疾(ji)病(bing)治療方(fang)法類似(si)，在弄清楚病(bing)原(yuan)之前(qian)，醫生也(ye)會根據經(jing)驗有(you)針對性地進(jin)行治療。

　　不過，李侗曾(ceng)提(ti)醒，對于(yu)脆弱人群(qun)，主要(yao)是老人、幼(you)兒、孕婦以(yi)及有基礎(chu)疾病和免疫力低(di)下的人群(qun)來說，應該盡(jin)量弄(nong)清(qing)楚病因。

　　也有一(yi)些患者出現發熱、咳嗽等癥狀(zhuang)后，會選擇自行(xing)購(gou)買(mai)阿奇霉(mei)素、奧司(si)他韋(wei)等藥(yao)物(wu)服(fu)用。受訪專家(jia)認為，常規的(de)退燒、止咳類藥(yao)物(wu)是(shi)可以(yi)的(de)，但如果是(shi)奧司(si)他韋(wei)等處(chu)方藥(yao)，建議在醫生指導下(xia)服(fu)用。

　　“如(ru)果(guo)有流感接觸(chu)史(shi)，例(li)如(ru)家人或者周圍同事(shi)確診了，自己(ji)出現癥狀，高度懷疑是(shi)感染了，可以(yi)提前用奧(ao)司(si)他韋治療，但奧(ao)司(si)他韋是(shi)處方藥，還是(shi)需要提前咨詢醫生自己(ji)是(shi)否適(shi)合。”李(li)侗曾(ceng)說。