中新網北京1月12日電（邵萌）呼吸道感染性疾病仍處于高發期。發熱秋冬以來，咳嗽不少人都出現了發熱、好天咳嗽、但檢咽痛、測全頭痛等癥狀，陰性百姓彩票首頁感(gan)染的(de)發熱病原體(ti)也不(bu)盡(jin)相(xiang)同。

　　中新健康注意到，咳嗽最近，好天一些患者在社交平臺上分享了自己的但檢困惑：我癥狀這么明顯，為什么檢測甲流、測全乙流、陰性百姓彩票首頁支原(yuan)體、發熱新冠等全是咳嗽陰性？這些病(bing)原(yuan)體在感染初期臨床表現(xian)類(lei)似，我們又該如何區分和用藥？

　　為此，好(hao)天中新健(jian)康采(cai)訪了首都醫科大(da)學(xue)附屬(shu)北京佑安醫院感染(ran)綜合(he)科主任醫師李侗曾和南(nan)方醫科大(da)學(xue)公共衛(wei)生(sheng)學(xue)院生(sheng)物(wu)安全研究中心主任趙(zhao)衛(wei)。

　　與檢測時間等多種因素有關

　　自測抗原建議重復檢測

　　“高燒40℃不退，甲乙(yi)流(liu)、支原體全陰”“做了兩(liang)次檢測都是(shi)(shi)陰性，但還是(shi)(shi)渾身難受天天發燒”......社(she)交平臺上，不少患者分享(xiang)了類似的經(jing)歷。

社(she)交平(ping)臺上，一些(xie)患者(zhe)在分享類似經(jing)歷。

　　趙衛告(gao)訴中新健康，出現這種(zhong)(zhong)情況有三種(zhong)(zhong)可能性。首先，可能是實驗結(jie)果的(de)假(jia)陰性，目前采(cai)用的(de)病(bing)原(yuan)體核酸檢測(ce)(ce)或抗原(yuan)檢測(ce)(ce)方法(fa)都有一(yi)定比例的(de)假(jia)陰性結(jie)果，不過這種(zhong)(zhong)可能性較小；另(ling)外(wai)，可能是采(cai)樣(yang)時(shi)間過晚或采(cai)樣(yang)時(shi)未能“抓(zhua)住(zhu)”病(bing)原(yuan)體，很多(duo)患者在(zai)發病(bing)幾日后(hou)才去醫院就診，導致此時(shi)體內的(de)病(bing)原(yuan)體數量(liang)已經下降或被清(qing)除。

　　“因(yin)為能(neng)引起(qi)流感樣癥(zheng)狀的病(bing)原(yuan)體(ti)的種類(lei)很多，也可能(neng)是被除了(le)甲流病(bing)毒、乙流病(bing)毒、支原(yuan)體(ti)、新冠病(bing)毒以(yi)外的其他類(lei)型的病(bing)原(yuan)體(ti)感染。”趙衛說。

　　李(li)侗(dong)曾(ceng)指出，這種情況很(hen)常(chang)見(jian)。本身支原體和(he)病(bing)毒感染的血常(chang)規就(jiu)是正常(chang)的，抗原陰性也不能排除。此外，患者自測一(yi)般是抗原檢(jian)測，準確率較低(di)，容易出現假陰性，一(yi)般發(fa)病(bing)1到(dao)2天的時候檢(jian)出率高一(yi)些，但仍遠遠低(di)于核酸檢(jian)測的準確率。

　　“如果在(zai)家(jia)自(zi)測(ce)抗原，需要(yao)間隔(ge)半(ban)天，重(zhong)復檢(jian)測(ce)3到5次提高準確率(lv)。”李侗曾說。

　　可采用對癥治療方案

　　服用處方藥前需咨詢醫生

　　患者們關心的(de)另外一(yi)個問題是，檢(jian)測全(quan)陰(yin)，如何(he)區分各(ge)種呼吸道感(gan)染？怎么(me)治(zhi)療？受訪專家認為，無需過于(yu)依賴病原學檢(jian)查，可先對癥治(zhi)療。

　　李侗曾指出，流(liu)感(gan)、支原(yuan)體和新冠對于免疫功能正常的(de)普通人群來說，本身就是自限(xian)性疾病，服用(yong)一(yi)些緩解(jie)癥狀的(de)藥(yao)(yao)物(wu)甚至完全(quan)不用(yong)藥(yao)(yao)，一(yi)般(ban)5天左(zuo)右也(ye)可以自行(xing)康(kang)復。如果病原(yuan)學檢測未檢出，可以先對癥治療，使(shi)用(yong)解(jie)熱(re)鎮痛藥(yao)(yao)物(wu)以及止咳化痰藥(yao)(yao)物(wu)。

　　趙衛也表示，患者可(ke)以根據個人(ren)意愿決定(ding)是否繼續檢測，也可(ke)以采用對癥治(zhi)(zhi)療(liao)的方(fang)案，如(ru)服用退燒藥等(deng)緩解癥狀。大(da)部分病(bing)毒感染引(yin)起的呼(hu)吸(xi)道疾病(bing)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法類似，在(zai)弄清楚(chu)病(bing)原之(zhi)前，醫生也會根據經驗有針對性地進行治(zhi)(zhi)療(liao)。

　　不過(guo)，李侗曾提醒，對(dui)于(yu)脆弱(ruo)人群，主要是老人、幼兒、孕(yun)婦以及有基(ji)礎疾病和免疫力低(di)下的人群來說(shuo)，應該盡(jin)量弄(nong)清(qing)楚病因。

　　也(ye)有(you)一些患者出現發熱、咳嗽等(deng)癥狀后，會(hui)選擇自行購買阿(a)奇霉素、奧(ao)司他(ta)韋等(deng)藥(yao)物服用。受訪專家(jia)認為，常規的(de)退燒(shao)、止咳類藥(yao)物是可以(yi)的(de)，但如果是奧(ao)司他(ta)韋等(deng)處方(fang)藥(yao)，建議在醫生指(zhi)導下服用。

　　“如果有流感接觸史(shi)，例如家人或者周圍同事確診了，自己出現癥狀，高度懷疑是(shi)感染了，可以提前用奧(ao)司他(ta)韋治療，但奧(ao)司他(ta)韋是(shi)處(chu)方(fang)藥(yao)，還是(shi)需要提前咨詢醫(yi)生(sheng)自己是(shi)否(fou)適合。”李侗(dong)曾(ceng)說。