【把脈】

　　作者：李龍、完善(shan)務金(jin)光照（均系(xi)中國(guo)人(ren)民大(da)學人(ren)口與發(fa)展(zhan)研究中心研究員）

　　人口發展是全生期健關系中華民族偉大復興的大事，必須著力提高人口整體素質，命周以人口高質量發展支撐中國式現代化。康服當前，完善務我國既持續地聚集起人口科學文化素質提升、全生期健快3百姓彩票城鄉人口遷移流動活躍等人口高質量發展的命周動能，又突出地面臨著人口年齡結構失衡風險、康服區域性人口負增長壓力凸顯等問題。完善務增進發展動能、全生期健破解發展問題，命周離不開全生命周期健康服務的康服有力支撐。全生命周期健康服務秉持大健康觀，完善務著眼孕產期、全生期健嬰幼期、命周少兒期、成年期、老年期等不同生命階段中的健康問題，把握不同生命階段健康影響因素的廣泛性、系統性、百姓彩票大廳累積性(xing)、交互性(xing)，提供連續性(xing)、針對性(xing)的(de)集預防、治療、康(kang)復(fu)、健(jian)康(kang)促進等(deng)為一體的(de)健(jian)康(kang)干預舉措，實(shi)現(xian)更(geng)高水平的(de)全民(min)健(jian)康(kang)。通過推動以(yi)(yi)治病(bing)為中心(xin)向以(yi)(yi)人民(min)健(jian)康(kang)為中心(xin)的(de)轉變(bian)，全生命周期健(jian)康(kang)服務致力于(yu)實(shi)現(xian)全程保持健(jian)康(kang)狀態的(de)目標，高度(du)契合人口(kou)高質量發展的(de)新(xin)要求。這不僅有助于(yu)筑牢人口(kou)健(jian)康(kang)素(su)質基石，而且(qie)可以(yi)(yi)帶(dai)動人口(kou)科學(xue)文化素(su)質的(de)提升(sheng)以(yi)(yi)及人口(kou)結(jie)構的(de)優化、人口(kou)規模的(de)穩定。

　　孕產期和嬰幼期健康服務：一體化推進婚育和母嬰保健指導工作

　　孕產期和嬰幼期是生命周期中的初始階段。胎兒所處的母體孕育環境狀況以及嬰兒所處的家庭養育環境狀況，已被廣泛證實會對整個生命周期的健康水平產生重要的影響。抓住生命早期“1000天機會窗口”實施健康干預，改善營養條件、百姓彩票官網登錄減少風險暴露(lu)，可以明顯延緩乃至有效預(yu)防成(cheng)年期(qi)和老(lao)年期(qi)的疾(ji)病(bing)發作。生命早(zao)期(qi)健(jian)康(kang)投資被公(gong)認為(wei)具有高(gao)回報率，高(gao)質(zhi)(zhi)量的孕產期(qi)和嬰幼期(qi)健(jian)康(kang)服(fu)務能夠以低成(cheng)本盤活人口高(gao)質(zhi)(zhi)量發展的全(quan)局，從(cong)源(yuan)頭(tou)上推(tui)動實現高(gao)質(zhi)(zhi)量的勞動力供給、人口再生產、積極老(lao)齡(ling)化。

　　我國婦(fu)(fu)(fu)幼(you)(you)(you)(you)健(jian)康工作(zuo)長(chang)期(qi)(qi)以來走在(zai)世(shi)界前(qian)(qian)(qian)列。當前(qian)(qian)(qian)，嬰(ying)兒(er)死(si)亡率(lv)已經從新中國成立之初(chu)的(de)約(yue)200‰降低至5‰以下(xia)，產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)前(qian)(qian)(qian)檢查(cha)率(lv)、住院分(fen)娩率(lv)、產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后訪視率(lv)以及3歲(sui)以下(xia)兒(er)童系(xi)統(tong)管理(li)率(lv)等(deng)婦(fu)(fu)(fu)幼(you)(you)(you)(you)健(jian)康核心指(zhi)標近(jin)些(xie)年(nian)來均已達(da)(da)到95%左右的(de)高水(shui)平(ping)，我國因此被世(shi)界衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)組織評(ping)定為(wei)(wei)全(quan)(quan)球婦(fu)(fu)(fu)幼(you)(you)(you)(you)健(jian)康高績效的(de)10個(ge)國家(jia)(jia)之一。然而，新時代的(de)婦(fu)(fu)(fu)幼(you)(you)(you)(you)健(jian)康仍面臨著孕(yun)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)安(an)(an)全(quan)(quan)風(feng)險繼(ji)續降低難(nan)度(du)大（特(te)別是(shi)(shi)剖(pou)宮產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)率(lv)居高不下(xia)、孕(yun)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)剖(pou)宮產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)史以及慢性病等(deng)造(zao)成的(de)妊娠并發癥的(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)水(shui)平(ping)明顯高于發達(da)(da)國家(jia)(jia)）、出生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)缺陷(xian)問題(ti)長(chang)效應對(dui)能(neng)力弱、母乳喂養時長(chang)尚不及推薦水(shui)平(ping)等(deng)挑戰。特(te)別是(shi)(shi)隨著婚育行為(wei)(wei)在(zai)更高年(nian)齡上的(de)推遲，孕(yun)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)期(qi)(qi)健(jian)康服(fu)務(wu)的(de)壓(ya)力不減反(fan)增(zeng)。完善(shan)孕(yun)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)期(qi)(qi)和嬰(ying)幼(you)(you)(you)(you)期(qi)(qi)健(jian)康服(fu)務(wu)，要(yao)立足于全(quan)(quan)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命周期(qi)(qi)角(jiao)度(du)、落實全(quan)(quan)民健(jian)康覆蓋責任，統(tong)籌(chou)做好從婚到育、從生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)到養全(quan)(quan)鏈(lian)條各環(huan)節強(qiang)基固本、提(ti)質增(zeng)效工作(zuo)：一體化(hua)推動(dong)婚前(qian)(qian)(qian)醫學檢查(cha)和孕(yun)前(qian)(qian)(qian)優生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)健(jian)康檢查(cha)的(de)落實，配套(tao)好人、財(cai)、物，牢固筑(zhu)起孕(yun)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)安(an)(an)全(quan)(quan)風(feng)險和出生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)缺陷(xian)問題(ti)預(yu)防第一道防線；加(jia)強(qiang)從孕(yun)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)到新生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)的(de)營養監測和指(zhi)導，強(qiang)化(hua)對(dui)孕(yun)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)微(wei)量元素補充(chong)和妊娠期(qi)(qi)體重控制(zhi)等(deng)的(de)干預(yu)，創設有利(li)的(de)家(jia)(jia)庭和工作(zuo)環(huan)境，促進父母對(dui)嬰(ying)幼(you)(you)(you)(you)兒(er)的(de)照(zhao)顧和陪伴，提(ti)升純母乳喂養率(lv)。

　　少兒期健康服務：引導兒童青少年做健康的第一責任人

　　少(shao)兒(er)期(qi)是(shi)生命周期(qi)中的(de)(de)“拔(ba)節孕穗期(qi)”，是(shi)人(ren)力(li)(li)(li)資本(ben)投資的(de)(de)主體期(qi)。強健兒(er)童青(qing)少(shao)年的(de)(de)精神體魄(po)，才能保障其更好(hao)(hao)地(di)(di)學(xue)習本(ben)領，從而有(you)效地(di)(di)支撐起人(ren)口(kou)(kou)科學(xue)文化(hua)素(su)質(zhi)(zhi)提升的(de)(de)大局；才能引(yin)導(dao)其更好(hao)(hao)地(di)(di)鍛造人(ren)格，從而有(you)力(li)(li)(li)地(di)(di)服(fu)務(wu)于(yu)人(ren)口(kou)(kou)思想道德素(su)質(zhi)(zhi)提升的(de)(de)需要。從長(chang)遠(yuan)看，高質(zhi)(zhi)量(liang)的(de)(de)少(shao)兒(er)期(qi)健康服(fu)務(wu)能夠以人(ren)口(kou)(kou)整體素(su)質(zhi)(zhi)的(de)(de)提高為(wei)直接(jie)牽引(yin)，一代(dai)代(dai)地(di)(di)培(pei)育起助推人(ren)口(kou)(kou)高質(zhi)(zhi)量(liang)發展的(de)(de)“生力(li)(li)(li)軍(jun)”，延續(xu)新增勞動(dong)力(li)(li)(li)有(you)效供給勢(shi)頭，厚(hou)植人(ren)口(kou)(kou)綜合競爭力(li)(li)(li)。

　　隨著(zhu)預(yu)(yu)防(fang)接種、兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)健(jian)康(kang)(kang)(kang)管(guan)理等(deng)面向(xiang)少(shao)(shao)兒(er)(er)期的(de)(de)(de)(de)(de)國家基(ji)本公共衛生(sheng)服(fu)務項目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)推行和覆(fu)蓋少(shao)(shao)兒(er)(er)期的(de)(de)(de)(de)(de)城鄉居(ju)民基(ji)本醫(yi)療保險項目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)推進，我國針對兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)青少(shao)(shao)年(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)防(fang)病治病能(neng)力顯著(zhu)提高，未來，少(shao)(shao)兒(er)(er)期健(jian)康(kang)(kang)(kang)改善的(de)(de)(de)(de)(de)步伐(fa)不會放緩。但同時也應看(kan)到(dao)(dao)可(ke)喜變化下(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)諸多隱憂(you)。當前，我國兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)青少(shao)(shao)年(nian)(nian)中，身心(xin)健(jian)康(kang)(kang)(kang)問(wen)題雜糅(rou)，新老健(jian)康(kang)(kang)(kang)問(wen)題交織：不健(jian)康(kang)(kang)(kang)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活方式可(ke)能(neng)帶(dai)來少(shao)(shao)兒(er)(er)體(ti)格成長發(fa)育上的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)些風險，早(zao)先(xian)(xian)固有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)久坐以(yi)(yi)及鍛(duan)煉不足問(wen)題和新近劇增的(de)(de)(de)(de)(de)電子(zi)產品屏幕暴露(lu)問(wen)題，導致近視(shi)和超重(zhong)(zhong)肥(fei)胖發(fa)生(sheng)水平居(ju)高不下(xia)，兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)青少(shao)(shao)年(nian)(nian)總體(ti)近視(shi)率(lv)(lv)近些年(nian)(nian)仍維持(chi)在50%以(yi)(yi)上（初(chu)高中生(sheng)可(ke)達70%以(yi)(yi)上）、超重(zhong)(zhong)肥(fei)胖率(lv)(lv)近些年(nian)(nian)升至約25%，吸煙和飲(yin)酒(jiu)等(deng)問(wen)題的(de)(de)(de)(de)(de)糾治效果不明顯；受(shou)到(dao)(dao)學業壓(ya)力等(deng)傳統(tong)因(yin)素和網絡欺凌等(deng)新興因(yin)素的(de)(de)(de)(de)(de)影響，心(xin)理健(jian)康(kang)(kang)(kang)問(wen)題日益(yi)突(tu)出，抑郁和焦慮癥狀(zhuang)等(deng)常見精神障礙(ai)傾向(xiang)發(fa)生(sheng)水平，呈現(xian)(xian)低齡(ling)化趨勢(shi)。完善少(shao)(shao)兒(er)(er)期健(jian)康(kang)(kang)(kang)服(fu)務，應當在全(quan)生(sheng)命周期的(de)(de)(de)(de)(de)框架下(xia)落實預(yu)(yu)防(fang)關口(kou)前移理念，著(zhu)眼兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)青少(shao)(shao)年(nian)(nian)眼保健(jian)、運動指導、生(sheng)活方式干預(yu)(yu)、心(xin)理健(jian)康(kang)(kang)(kang)促進等(deng)優(you)先(xian)(xian)領域，匯聚家庭(ting)、學校(xiao)、政府、社會等(deng)多元主(zhu)體(ti)合力，構(gou)建整合型服(fu)務體(ti)系(xi)、推動實現(xian)(xian)服(fu)務均(jun)等(deng)化，加快(kuai)引(yin)導兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)青少(shao)(shao)年(nian)(nian)樹立起“每個人都是(shi)自己健(jian)康(kang)(kang)(kang)的(de)(de)(de)(de)(de)第一(yi)責任人”的(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)識，為人口(kou)高質量發(fa)展源(yuan)源(yuan)不斷地輸送健(jian)康(kang)(kang)(kang)的(de)(de)(de)(de)(de)人力資源(yuan)。

　　成年期健康服務：以綜合防控和系統治理充實獲得感

　　成(cheng)年期(qi)(qi)(qi)是生命(ming)周期(qi)(qi)(qi)中承前啟后的(de)(de)(de)關(guan)鍵(jian)期(qi)(qi)(qi)。在人(ren)類健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)狀況演進基(ji)本規律的(de)(de)(de)作用(yong)下(xia)，“一(yi)老一(yi)小”是健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)服(fu)務(wu)(wu)需(xu)求表現(xian)尤為(wei)突出、健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)服(fu)務(wu)(wu)供給應重(zhong)(zhong)點關(guan)注(zhu)的(de)(de)(de)階段，而(er)成(cheng)年期(qi)(qi)(qi)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)服(fu)務(wu)(wu)長期(qi)(qi)(qi)以(yi)(yi)來受到的(de)(de)(de)關(guan)注(zhu)相對(dui)(dui)不(bu)足。成(cheng)年期(qi)(qi)(qi)可反映人(ren)口高(gao)(gao)質量發(fa)展的(de)(de)(de)“主力(li)(li)軍”的(de)(de)(de)基(ji)本面(mian)貌，成(cheng)年期(qi)(qi)(qi)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)與否(fou)(fou)一(yi)方(fang)(fang)面(mian)直接關(guan)乎勞(lao)動力(li)(li)能(neng)否(fou)(fou)實(shi)現(xian)有(you)效供給、人(ren)口能(neng)否(fou)(fou)實(shi)現(xian)良性(xing)再生產；另一(yi)方(fang)(fang)面(mian)密切(qie)影(ying)響(xiang)老年期(qi)(qi)(qi)能(neng)否(fou)(fou)延續(xu)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)狀態、積極老齡化能(neng)否(fou)(fou)深度推進。然(ran)而(er)，我(wo)國(guo)成(cheng)年人(ren)群仍面(mian)臨多(duo)重(zhong)(zhong)疾(ji)病(bing)(bing)風險并存（慢性(xing)病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)年輕化、傳染(ran)病(bing)(bing)季節性(xing)流行以(yi)(yi)及精神疾(ji)患更(geng)加(jia)多(duo)發(fa)）、多(duo)種健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)影(ying)響(xiang)因素(su)交織（不(bu)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)的(de)(de)(de)生活方(fang)(fang)式疊加(jia)高(gao)(gao)壓力(li)(li)的(de)(de)(de)生活環境）的(de)(de)(de)復(fu)雜(za)局面(mian)。完善成(cheng)年期(qi)(qi)(qi)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)服(fu)務(wu)(wu)要以(yi)(yi)全生命(ming)周期(qi)(qi)(qi)思(si)想為(wei)統(tong)領，落實(shi)疾(ji)病(bing)(bing)風險綜合(he)防控、健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)影(ying)響(xiang)因素(su)系統(tong)治(zhi)理要求，讓成(cheng)年人(ren)群對(dui)(dui)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)服(fu)務(wu)(wu)更(geng)有(you)獲得感(gan)，為(wei)人(ren)口高(gao)(gao)質量發(fa)展提(ti)供不(bu)竭的(de)(de)(de)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)動力(li)(li)。具體(ti)做法包括：總結愛國(guo)衛(wei)生運動經(jing)驗，強(qiang)化黨領導下(xia)的(de)(de)(de)國(guo)家(jia)衛(wei)生動員能(neng)力(li)(li)，建立公共衛(wei)生新(xin)(xin)型舉(ju)國(guo)體(ti)制；創新(xin)(xin)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)形式，更(geng)加(jia)貼近群眾生活實(shi)際，更(geng)好普及健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)生活方(fang)(fang)式，提(ti)高(gao)(gao)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)素(su)養(yang)；持續(xu)推動重(zhong)(zhong)大疾(ji)病(bing)(bing)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)檢查擴面(mian)補漏，加(jia)快實(shi)現(xian)醫防融合(he)、早(zao)診早(zao)治(zhi)落地見效，降低重(zhong)(zhong)大慢性(xing)病(bing)(bing)過早(zao)死(si)亡率。

　　老年期健康服務：維護不同衰老階段的功能發揮水平

　　老(lao)年(nian)期(qi)是生命周期(qi)中(zhong)(zhong)健(jian)康(kang)(kang)狀(zhuang)況日(ri)趨衰退、健(jian)康(kang)(kang)需求日(ri)益凸顯的(de)(de)時期(qi)。一(yi)個社會(hui)幸福不(bu)幸福，很(hen)重(zhong)要的(de)(de)是看老(lao)年(nian)人幸福不(bu)幸福。老(lao)年(nian)期(qi)健(jian)康(kang)(kang)服(fu)務(wu)是全(quan)生命周期(qi)健(jian)康(kang)(kang)服(fu)務(wu)的(de)(de)重(zhong)中(zhong)(zhong)之重(zhong)。高(gao)質(zhi)量的(de)(de)老(lao)年(nian)期(qi)健(jian)康(kang)(kang)服(fu)務(wu)能夠涵養老(lao)年(nian)人力(li)資源，挖掘人力(li)資源潛力(li)，為增加(jia)(jia)全(quan)社會(hui)勞動(dong)(dong)力(li)有(you)(you)效(xiao)供給貢獻(xian)獨特力(li)量。更加(jia)(jia)重(zhong)要的(de)(de)是，高(gao)質(zhi)量的(de)(de)老(lao)年(nian)期(qi)健(jian)康(kang)(kang)服(fu)務(wu)可以(yi)(yi)精準降低健(jian)康(kang)(kang)損害發生概率，推動(dong)(dong)實現少(shao)得病特別是少(shao)得大(da)病目標，切實減(jian)輕家(jia)庭和(he)社會(hui)的(de)(de)醫療照護負擔，這有(you)(you)助于削(xue)弱人口(kou)老(lao)齡化對經(jing)濟社會(hui)發展的(de)(de)約束(shu)力(li)，以(yi)(yi)化解人口(kou)結構問題為關鍵(jian)抓手，增強人口(kou)高(gao)質(zhi)量發展的(de)(de)動(dong)(dong)能。

　　我國(guo)在(zai)發(fa)展中國(guo)家(jia)里率先將積極應對人(ren)口(kou)(kou)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)齡化(hua)上升(sheng)為國(guo)家(jia)戰略高(gao)度，為改善老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)口(kou)(kou)健康(kang)狀況(kuang)創(chuang)造了有利(li)政(zheng)策(ce)環境，推動老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)口(kou)(kou)預期(qi)壽命持續(xu)(xu)穩(wen)步提(ti)高(gao)。然而(er)，目(mu)前，老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)口(kou)(kou)慢(man)性(xing)病患病率增(zeng)長趨勢還(huan)未得到(dao)明顯(xian)遏制(zhi)，近些(xie)年(nian)已(yi)經超過60%，特別(bie)是共病（多(duo)(duo)種(zhong)慢(man)性(xing)病并(bing)存(cun)）患病率增(zeng)長趨勢強勁；老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)口(kou)(kou)心(xin)理(li)健康(kang)問(wen)題仍(reng)呈多(duo)(duo)發(fa)態勢，多(duo)(duo)種(zhong)來源數據(ju)顯(xian)示(shi)，約有20%的(de)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)口(kou)(kou)存(cun)在(zai)抑(yi)郁癥狀；失能(neng)失智人(ren)數隨高(gao)齡化(hua)的(de)演進而(er)不(bu)斷增(zeng)多(duo)(duo)。完善老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)期(qi)健康(kang)服務(wu)，要在(zai)全生命周期(qi)視域下針對不(bu)同衰老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)階(jie)段(duan)制(zhi)定干預策(ce)略，提(ti)升(sheng)響應能(neng)力(li)，更好實(shi)現功能(neng)發(fa)揮：對于(yu)身心(xin)機(ji)能(neng)仍(reng)穩(wen)定地(di)處于(yu)較好狀態的(de)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)口(kou)(kou)，延續(xu)(xu)成年(nian)期(qi)的(de)綜合防(fang)控和系統(tong)治(zhi)(zhi)理(li)策(ce)略，盡可能(neng)長久地(di)維(wei)持這一健康(kang)狀態；對于(yu)身心(xin)機(ji)能(neng)逐漸衰退(tui)的(de)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)口(kou)(kou)，加(jia)強重(zhong)大疾病健康(kang)管理(li)，促進從(cong)單病種(zhong)施治(zhi)(zhi)向多(duo)(duo)病種(zhong)共治(zhi)(zhi)轉變，延緩(huan)機(ji)能(neng)衰退(tui)步伐(fa)；對于(yu)失能(neng)失智的(de)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)口(kou)(kou)，推進醫養結合，落實(shi)長期(qi)護理(li)，保障有尊嚴的(de)晚年(nian)生活。

　　《日報》（2024年03月30日?07版(ban)）