隨著健康中國戰略地不斷推進，國字號全民營養意識也在不斷提升。兒醫兒童而對于小朋友和他們的名科邁入家長來說，兒童營養的更規管理重要性不言而喻。南京醫科大學附屬兒童醫院唐維兵教授介紹，范更該院作為一家兒童專科醫院，系統百姓彩票最新網址幾(ji)十年來不僅從健(jian)康、臨床合理飲食的(de)營(ying)養角度幫助孩子(zi)們解(jie)決營(ying)養性疾(ji)病問題，近些年來也在用更精準的(de)國字號(hao)技術對孩子(zi)們其(qi)它疾(ji)病的(de)營(ying)養治療予以關注(zhu)，闊步前行，兒醫兒童邁(mai)入(ru)“國字號(hao)”行列。名(ming)科邁(mai)入(ru)

小腸僅剩十分之一，如何獲得營養支撐？

小腸是范更百姓彩票紅食物消化吸收的(de)(de)主要場所，成年(nian)人的(de)(de)系(xi)統小腸(chang)全長一(yi)般在(zai)4-5米，而新生(sheng)兒的(de)(de)臨(lin)床小腸(chang)僅有2.5米。可(ke)由于(yu)先(xian)天(tian)性腸(chang)道發育不全或后天(tian)原因造(zao)成的(de)(de)腸(chang)道炎(yan)癥感染(ran)壞死等各種原因，有些孩子(zi)剛出生(sheng)就需要做腸(chang)道切除(chu)，失去了一(yi)大半腸(chang)道而患(huan)上短腸(chang)綜(zong)合征。

患兒小彬彬（化名）就是不幸患上短腸綜合征的孩子，只剩十分之一小腸的短腸孩子該如何吸收營養？以唐維兵教授為首的臨床營養團隊和新生兒外科團隊擁有豐富的經驗，為了讓彬彬能夠正常上學，通過腸內營養、腸外靜脈營養、PICC置管技術相結合，提供了有力的百姓神彩票營養支撐。

“除(chu)了經口(kou)吃以外，我(wo)們通過(guo)管(guan)飼技術讓腸(chang)道得到滋養(yang)(yang)，同(tong)時(shi)也給予(yu)全(quan)身營(ying)(ying)養(yang)(yang)。”唐(tang)維兵教授回(hui)憶，而在腸(chang)外營(ying)(ying)養(yang)(yang)、靜脈(mo)營(ying)(ying)養(yang)(yang)方面(mian)，團隊選擇在合適(shi)的時(shi)間節點運用(yong)一(yi)系列新的氨基酸、脂肪乳(ru)劑(ji)，“這讓彬(bin)彬(bin)既接受了營(ying)(ying)養(yang)(yang)，但是(shi)不(bu)帶來(lai)副作用(yong)，不(bu)造(zao)成(cheng)并發癥。”

但長(chang)時間的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)營養(yang)該(gai)如何維持？腸道短了容易細菌感染怎么辦？問(wen)題接踵而至。專家介紹，除了大家熟知的(de)手術(shu)康(kang)復(fu)(fu)、藥(yao)(yao)物康(kang)復(fu)(fu)等等，對于這部(bu)分孩子來說，應用腸康(kang)復(fu)(fu)的(de)技(ji)術(shu)來形(xing)成(cheng)診療的(de)規范也是挽救生(sheng)命、改善生(sheng)活(huo)質(zhi)量(liang)的(de)重要一環(huan)。“PICC技(ji)術(shu)指的(de)是在外周靜(jing)(jing)脈(mo)插一根(gen)管子直至中(zhong)心(xin)靜(jing)(jing)脈(mo)，讓一根(gen)針能夠維持半(ban)年(nian)，小孩少(shao)吃苦，花費也減(jian)少(shao)了。同時我們積極采取腸道延長(chang)技(ji)術(shu)、周期性地(di)給(gei)予抗菌藥(yao)(yao)物等來減(jian)少(shao)腸道的(de)感染，如今彬彬恢復(fu)(fu)得十分不(bu)錯。”

不(bu)(bu)僅是短腸(chang)綜合征，營養不(bu)(bu)良是外科(ke)圍(wei)(wei)手(shou)術(shu)期患兒常見的疾(ji)病(bing)，手(shou)術(shu)的創傷(shang)也容易(yi)導致胃腸(chang)道損(sun)傷(shang)，加劇營養不(bu)(bu)良，影響(xiang)傷(shang)口(kou)的愈(yu)合和疾(ji)病(bing)的預(yu)后。因此(ci)，營養支持在圍(wei)(wei)手(shou)術(shu)期也扮演(yan)著重(zhong)要的角色。

營養管理規范化、系統化，是專業科室也是平臺科室

過去，南京醫科(ke)大學附(fu)屬兒(er)童醫院實行(xing)“無家長陪護”的(de)(de)模式，很(hen)多人不免認為營(ying)(ying)養科(ke)的(de)(de)作用就是用來給(gei)孩(hai)子(zi)“做(zuo)吃(chi)的(de)(de)”，但在(zai)唐維兵教授看來，這僅(jin)僅(jin)只是兒(er)童專科(ke)醫院營(ying)(ying)養工作的(de)(de)起點。“我們服(fu)務的(de)(de)對象是病(bing)人，病(bing)人就有很(hen)多的(de)(de)營(ying)(ying)養問題。孩(hai)子(zi)本身的(de)(de)營(ying)(ying)養性(xing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)包(bao)括營(ying)(ying)養不良(liang)、營(ying)(ying)養過剩都需(xu)要(yao)營(ying)(ying)養干預(yu)，而另一(yi)方(fang)面營(ying)(ying)養已經成為疾(ji)(ji)(ji)病(bing)診斷和(he)治療的(de)(de)一(yi)個(ge)重要(yao)組(zu)成部分，比如說(shuo)腸(chang)道(dao)相關手術患(huan)兒(er)、心臟病(bing)、腫瘤、罕見病(bing)、免疫性(xing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)、感(gan)染性(xing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)患(huan)兒(er)的(de)(de)營(ying)(ying)養管(guan)理。”

不啻(chi)微芒、造炬成陽。南京(jing)醫科(ke)大學(xue)附屬兒(er)童醫院(yuan)于2016年正式成立臨床營(ying)(ying)養(yang)科(ke)，發展至(zhi)今(jin)，臨床營(ying)(ying)養(yang)工作已經邁進“國字(zi)號”行列，并仍在闊步前行。唐維(wei)兵介紹，該科(ke)現(xian)已成為中國婦幼保健(jian)協會兒(er)童營(ying)(ying)養(yang)標準與(yu)規(gui)范培訓基(ji)地、國家衛健(jian)委臨床營(ying)(ying)養(yang)學(xue)科(ke)示范單位。

不僅僅只是一個(ge)提供(gong)支持的(de)平臺(tai)，也發展出獨特的(de)專科(ke)技術優勢和特色(se)。近5年，科(ke)室發表論文20余篇，主持國家及(ji)省市級(ji)課題 3項(xiang)，獲(huo)江(jiang)蘇(su)省科(ke)學(xue)技術獎(jiang)1項(xiang)。承擔江(jiang)蘇(su)健(jian)康職(zhi)業學(xue)院、南京中醫藥大學(xue)、徐州醫科(ke)大學(xue)營養(yang)專業學(xue)生(sheng)的(de)臨床帶教工作。

唐維兵教授介紹，目前，科室在營養管理流程規范化、系統化建設和營養宣教等方面處于國內先進水平，未來仍將全方位發力。“國家給我們的要求是綜合的營養管理模式，所以我們會強化醫院營養管理制度做支撐。”

與此同時，唐維兵教授提到(dao)，南京醫(yi)科(ke)大學附屬兒(er)童醫(yi)院(yuan)臨(lin)床營(ying)養科(ke)還將持續致力于知識科(ke)普，通過(guo)豐富多(duo)彩的(de)形式將兒(er)童營(ying)養相關的(de)知識送(song)到(dao)幼兒(er)園(yuan)、小學和(he)社區。通過(guo)醫(yi)聯(lian)體單位，將專業、先進的(de)營(ying)養管理(li)技術下(xia)(xia)沉、理(li)念下(xia)(xia)沉，讓臨(lin)床營(ying)養科(ke)不再“邊緣(yuan)”，也讓營(ying)養支持的(de)觀念深入人心，為兒(er)童的(de)健康成長(chang)保駕(jia)護航。

揚子晚報/紫(zi)牛(niu)新聞記(ji)者(zhe) 呂(lv)彥霖(lin)

校對 盛媛媛