近日，鏡面人南京醫科大學第二附屬醫院心血管中(zhong)心成功(gong)救治了(le)一位年僅4歲、當遇同時患有罕(han)見“鏡面人”和復雜(za)先天性心臟病的上(shang)復西藏患兒，再次彰顯了(le)醫者仁心和精湛技藝(yi)。雜(za)先

高原求助：“心佑工程”的溫暖之手

在平均海拔超過4千米的西藏那曲，一個年僅4歲的附院百姓彩票最新網址小女(nv)孩達瓦(wa)卓瑪（化(hua)名(ming)）正在與先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)臟病進行著艱難的(de)抗(kang)爭。作為家中四個孩子中的(de)成(cheng)功老四，她(ta)的(de)救治家庭(ting)以務農為生，經濟條(tiao)件并(bing)不寬裕。病患一年多前，鏡面人小達瓦(wa)卓瑪因(yin)感冒(mao)在當(dang)地接受檢查(cha)時被(bei)發現患有(you)先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)臟病，當(dang)遇但由于當(dang)地醫療條(tiao)件的(de)上復限制和家庭(ting)的(de)經濟狀(zhuang)況，她(ta)一直未能得到有(you)效治療。雜先(xian)

今年2月，心病西藏心臟南京醫科大學第二附屬醫院“心佑工程”團隊來到那曲，附院為當地的孩子們進行先天性心臟病的篩查。在這個偏遠的高原地區，他們的到來為像達瓦卓瑪這樣的患兒帶來了希望。經過篩查，小達瓦卓瑪幸運地成為了“心佑工程”的救助對象。在家中唯一會說漢語的百姓彩票紅叔叔阿布次仁(ren)（化(hua)名(ming)）的(de)陪同下，她踏上了前往南(nan)京的(de)求醫路，在坐(zuo)了整整兩(liang)天兩(liang)夜的(de)火車后(hou)，抵達南(nan)京醫科大學第二附屬(shu)醫院心血(xue)管中心。

病情罕見：“鏡面人”合并復雜先心病

南醫大二附院院長、心血管中心主任李慶國及其團隊對達瓦卓瑪的病情高度重視。經過詳細檢查，他們發現小達瓦卓瑪的情況遠比預想中更為復雜。她不僅患有“法洛四聯癥（TOF）”，這是一種包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、百姓神彩票主動脈騎跨和(he)右心室(shi)肥厚等四種畸形的復雜先天性心臟病，發(fa)病率約為五千分(fen)之一，而且她的病情(qing)還(huan)因同時患有(you)主動脈瓣(ban)(ban)下隔膜(mo)和(he)三尖瓣(ban)(ban)關(guan)閉不全而變(bian)得更(geng)加(jia)棘手。

更為罕(han)見的是(shi)，達(da)瓦卓瑪竟然是(shi)一(yi)位(wei)“鏡(jing)面人”，她的心臟(zang)、肝(gan)臟(zang)、脾(pi)臟(zang)、膽(dan)等器官的位(wei)置(zhi)與(yu)正(zheng)常人完全相(xiang)反，這種現象在醫學上的發生幾率大(da)約(yue)為百萬分之一(yi)！

巨大挑戰：手術操作完全相反

面對如此罕(han)見的(de)病例，李慶國表示：“心血管(guan)中心成(cheng)立十余年來，這還是(shi)(shi)我們第(di)一次遇(yu)到這種(zhong)情(qing)況。孩子完全鏡像的(de)心臟對醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)手(shou)術習(xi)慣和緊急情(qing)況的(de)應對都(dou)是(shi)(shi)一個巨(ju)大(da)的(de)挑戰。”他強調，這需(xu)要醫(yi)(yi)生(sheng)團隊更(geng)加(jia)謹(jin)慎、仔細地制(zhi)定手(shou)術方案，并確保患兒的(de)生(sheng)命(ming)安(an)全。

為了(le)(le)達到最佳的(de)手(shou)術(shu)(shu)效果，李(li)慶國(guo)團隊進(jin)行了(le)(le)詳細的(de)術(shu)(shu)前討論，對手(shou)術(shu)(shu)的(de)每(mei)一(yi)個(ge)環節都進(jin)行了(le)(le)精心(xin)的(de)規(gui)劃和準(zhun)備。他們(men)不僅(jin)考慮(lv)了(le)(le)手(shou)術(shu)(shu)體(ti)位、切口、手(shou)術(shu)(shu)方法等常規(gui)因素，還對術(shu)(shu)中可能出現的(de)意外情況和防(fang)范措施進(jin)行了(le)(le)充分的(de)預估和準(zhun)備。

3月4日，在李慶(qing)國院(yuan)長和(he)張沖副主任(ren)醫(yi)師的精(jing)心操(cao)作(zuo)下(xia)，達(da)瓦卓瑪成功(gong)接受了(le)全麻體外(wai)循(xun)環(huan)下(xia)的“法(fa)洛四聯癥根(gen)治術(shu)(shu)(shu)+主動(dong)脈瓣下(xia)隔膜切除術(shu)(shu)(shu)+三(san)尖瓣成形術(shu)(shu)(shu)”。由于(yu)患兒(er)的心臟內部結(jie)構及大血管位(wei)置都是反的，手術(shu)(shu)(shu)過程中的操(cao)作(zuo)空間和(he)視角都與正常手術(shu)(shu)(shu)相反，這對術(shu)(shu)(shu)者(zhe)的器械操(cao)作(zuo)和(he)空間感提出了(le)極(ji)高(gao)的要求(qiu)。

張沖表示：“平時我都是站在病人右側(ce)做手(shou)術(shu)的，但這次要(yao)站在左側(ce)進(jin)行(xing)手(shou)術(shu)。術(shu)中(zhong)操作和平時習(xi)慣(guan)完全相反(fan)，要(yao)求術(shu)者(zhe)注意力必須高度(du)集中(zhong)，且保持清醒(xing)的頭腦(nao)。因為一旦搞錯方(fang)向(xiang)，損(sun)傷(shang)了心內重(zhong)要(yao)結構，后(hou)果將不堪設想。”

經過團(tuan)(tuan)隊的(de)緊密配合(he)和高超技術的(de)發揮，手術最終完美完成(cheng)。術后(hou)，李慶國和團(tuan)(tuan)隊成(cheng)員(yuan)多次查(cha)看患兒病情(qing)，指導治療，并在(zai)ICU重癥監護室(shi)和病房醫護人員(yuan)的(de)悉(xi)心照(zhao)料下，達瓦(wa)卓瑪的(de)恢復情(qing)況(kuang)十分順利。術后(hou)第11天(tian)，她(ta)終于痊愈出院(yuan)，重獲(huo)新生。

重獲新生：家屬深情致謝醫護人員

患兒(er)的(de)(de)(de)(de)叔叔阿布次仁說：“我(wo)們(men)知(zhi)道(dao)(dao)這個手術(shu)很困難，孩(hai)子(zi)的(de)(de)(de)(de)情況那么(me)復雜，還有‘鏡(jing)面人’的(de)(de)(de)(de)罕見(jian)情況。但是李院長和(he)他的(de)(de)(de)(de)團隊沒(mei)(mei)有放棄，他們(men)用(yong)(yong)心、用(yong)(yong)愛、用(yong)(yong)專業，給(gei)(gei)了我(wo)們(men)一(yi)個奇(qi)跡(ji)！”他表示“如(ru)果沒(mei)(mei)有‘心佑工程’，沒(mei)(mei)有南醫大二附院的(de)(de)(de)(de)專家們(men)，我(wo)們(men)真的(de)(de)(de)(de)不知(zhi)道(dao)(dao)該怎(zen)么(me)辦。他們(men)不僅救(jiu)了我(wo)侄(zhi)女的(de)(de)(de)(de)命，也給(gei)(gei)了我(wo)們(men)全家新的(de)(de)(de)(de)希望。”

這場手(shou)術的成(cheng)功不僅體現(xian)了南醫大二(er)附院心血管中心在先天性心臟病治療領域的高(gao)超水平，也(ye)展現(xian)了“心佑工程(cheng)”團隊對患兒生命健康的高(gao)度負責(ze)和無私奉(feng)獻精神(shen)。同(tong)時，“心佑工程(cheng)”的持續推(tui)進也(ye)為更多(duo)像達瓦卓瑪一樣的患兒帶來了希望和重生的機(ji)會。

通訊員 時喬 揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹(dan)(dan)丹(dan)(dan)

校對 李海慧