小嬰兒天天（化名）在媽媽肚子里的出生常州時候就被檢測出先天性腎積水。出生后，天寶情況越來越重，寶腎保腎爸爸媽媽將她送到市兒童醫院，臟腫脹球在泌尿外科主任董武的兒童救治下，天天順利手術，醫院完成(cheng)了新生。微創而(er)這例治療小(xiao)嬰兒重度腎積水的(de)手(shou)術小(xiao)切(qie)口微創手(shou)術也成(cheng)為常州市兒童泌(mi)尿外科(ke)手(shou)術領域的(de)突破。

年前，懷孕的天寶天天媽媽例行產前檢查，彩超篩查發現孩子患有雙側腎積水，寶腎保腎腎盂比正常的臟腫脹球胎兒寬。腎積水會導致孩子腎臟功能降低，兒童嚴重時會發生腎衰竭而危及生命。醫院這個消息讓本來沉浸在喜悅中的微創爸爸媽媽瞬間不淡定了，經過上海南京等地多方打聽，爸爸媽媽最終決定等孩子出生以后進行手術治療。

出生后第3天，爸爸媽媽帶著天天復查了彩超，確診孩子左側腎積水，腎盂擴張1.5cm。出生后1個月，爸爸媽媽不放心，又帶著天天來到常州市兒童醫院檢查。泌尿外科專家門診副主任醫師陸葉檢查發現孩子左側腎臟已經重度積水，腎盂擴(kuo)張到了4.4cm，腎功能(neng)明顯下降(jiang)。短短的(de)二十多天，孩子腎積水的(de)情況明顯加重了，時(shi)間不等人，再(zai)拖延下去孩子將很快喪失左(zuo)側(ce)腎功能(neng)，需盡(jin)快手術治療。

聽到這么著急要做手(shou)術(shu)，天天媽媽陷入了深深的(de)(de)擔憂：孩子才出生1個月，這么小能(neng)手(shou)術(shu)嗎？手(shou)術(shu)的(de)(de)風險有多大？要不要去上海？經過(guo)和孩子爸爸的(de)(de)反復商量(liang)，一家人(ren)還是決定把天天的(de)(de)手(shou)術(shu)交給常(chang)州市兒童醫院泌尿外科。

家長的信任(ren)是(shi)責任(ren)也是(shi)托(tuo)付。泌尿(niao)外科主(zhu)任(ren)董武、副主(zhu)任(ren)醫師(shi)陸葉帶著(zhu)團隊進行了(le)充分(fen)的術前準備，商定了(le)手(shou)(shou)術方案。3月21日，天(tian)天(tian)被送進手(shou)(shou)術室，進行了(le)小切口(kou)微(wei)創手(shou)(shou)術。

手術中，董武(wu)發現，孩子原本應該暢(chang)通排尿的輸(shu)尿管已經幾乎閉合了，而上面的腎(shen)盂積(ji)水(shui)，腎(shen)臟腫脹得像(xiang)個小(xiao)球。通過手術，他切除了狹窄(zhai)的輸(shu)尿管，將腎(shen)盂切開引流，并修(xiu)補(bu)成形后再(zai)吻合。

經過一個小(xiao)時精細、精準的(de)微創手術，天(tian)(tian)天(tian)(tian)被(bei)送(song)到了重癥(zheng)醫學(xue)科(ke)，經過后續的(de)觀察治(zhi)療，終于脫離了危險。截(jie)至發(fa)稿前，天(tian)(tian)天(tian)(tian)已經轉入普(pu)通(tong)病(bing)房，不(bu)日將順(shun)利(li)出院。

據(ju)董(dong)武(wu)介紹，兒童(tong)醫院泌尿外(wai)科常年開展先天(tian)(tian)性(xing)尿道下裂、先天(tian)(tian)性(xing)腎積水、膀(bang)胱輸尿管(guan)返(fan)流等手(shou)術(shu)，但是(shi)像(xiang)天(tian)(tian)天(tian)(tian)這(zhe)樣年齡小、腎積水面(mian)積大的(de)還是(shi)第一次。臨床上根(gen)據(ju)手(shou)術(shu)的(de)技術(shu)難度、復雜性(xing)以及(ji)風險度,將手(shou)術(shu)分為四(si)個級別。這(zhe)次天(tian)(tian)天(tian)(tian)完(wan)成的(de)就是(shi)國考(kao)四(si)級手(shou)術(shu)標(biao)準(zhun)，這(zhe)也意味著常州市兒童(tong)泌尿外(wai)科手(shou)術(shu)踏入了新的(de)領域(yu)。

楊小霞 張斌

校對 徐珩