急性腸系膜缺血性疾病是老年血管外科的急癥之一，也是慢病膜缺外科最為兇險的急腹癥之一。有些患有長期慢病的警惕急性疾病老人在假日期間容易放松警惕，會由于飲食不當或者用藥錯誤等原因引發疾病，腸系近日，血性江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院、老年百姓彩票最新網址江(jiang)蘇省婦幼保(bao)健(jian)院）普外血(xue)管(guan)外科接連收治了多例老年急性(xing)腸(chang)系膜缺血(xue)性(xing)疾(ji)病患(huan)者。慢病膜缺

高血壓、高血脂、腸系高血糖……慢病患者易引發這種疾病

近期，血性江蘇省人民醫院普外血管外科晚夜間一下收了四五位病人，老年有3個腸系膜動脈栓塞，慢病膜缺1個腸系膜靜脈血栓形成，警惕急性疾病還有一個外傷性主動脈夾層。腸系百姓彩票紅其中70歲李大(da)爺（化名）與朋友聚餐，血(xue)性(xing)其間喝多(duo)了(le)酒，還抽(chou)煙，結果突發腹(fu)痛(tong)來急(ji)診就診，后(hou)被收住進病房(fang)。病史顯示(shi)：李大(da)爺有高血(xue)壓、冠心病、動脈(mo)粥樣硬化病史。

有同樣問題的還有王大媽（化名），患者有房顫病史，這次住院是停藥導致的血栓形成。她在鄉下的獨居，藥都是百姓神彩票兒子在(zai)南京代(dai)開寄(ji)回去的。但最近藥沒了(le)(le)就(jiu)告訴兒子，兒子單位(wei)忙(mang)，一忙(mang)忘記(ji)去醫院(yuan)(yuan)(yuan)開了(le)(le)，媽(ma)媽(ma)擔心影響兒子工作(zuo)，也(ye)沒追問(wen)，自己想著吃了(le)(le)好多年，停幾(ji)天應(ying)該沒問(wen)題，等兒子忙(mang)完(wan)再說，哪知就(jiu)長血(xue)(xue)(xue)栓了(le)(le)，血(xue)(xue)(xue)栓脫(tuo)落后到(dao)(dao)了(le)(le)腸系膜(mo)上動脈，造(zao)成急性(xing)(xing)腸系膜(mo)缺血(xue)(xue)(xue)。大媽(ma)腹痛如絞，幸好被串門的鄰(lin)居發現(xian)她(ta)倒在(zai)堂屋門口，急忙(mang)送(song)到(dao)(dao)了(le)(le)鄉(xiang)醫院(yuan)(yuan)(yuan)，經過(guo)轉診來(lai)到(dao)(dao)江蘇省人民醫院(yuan)(yuan)(yuan)得(de)到(dao)(dao)及時搶救。還(huan)有一位(wei)腎衰患(huan)者，在(zai)規(gui)律(lv)透析，有糖尿病史，昨(zuo)天上廁所時，突(tu)發劇烈腹痛，惡心、嘔吐、血(xue)(xue)(xue)便，被120送(song)來(lai)醫院(yuan)(yuan)(yuan)，經CTA檢查，顯示急性(xing)(xing)腸系膜(mo)缺血(xue)(xue)(xue)。

急性腸系膜缺血性疾病是什么病，我們該如何預防？

普(pu)外(wai)血管(guan)外(wai)科(ke)鄒君杰主(zhu)任醫師介(jie)紹，急性(xing)腸系膜缺血性(xing)疾病(bing)(bing)來源于腸系膜動脈(mo)或(huo)靜脈(mo)發生(sheng)阻塞，導致血液供應或(huo)回流突然中斷，腸管(guan)出現(xian)營養不(bu)良與障(zhang)礙(ai)，最終發生(sheng)腸管(guan)功能喪(sang)失(shi)、壞死。該病(bing)(bing)起病(bing)(bing)隱匿、進展(zhan)快、危害大、后果嚴重。此病(bing)(bing)好(hao)發于60歲以(yi)上的老(lao)年人(ren)群，由于其臨床表現(xian)無特異性(xing)，各項(xiang)化驗(yan)檢查缺乏典型(xing)征象(xiang)，常常被誤(wu)診，延(yan)誤(wu)治(zhi)療時機。

CT血(xue)(xue)管(guan)成像(xiang)（CTA）是當前被推薦(jian)的(de)首(shou)選診斷方法。對懷疑腸(chang)系膜缺血(xue)(xue)的(de)患者應立即禁食(shi)、靜脈營(ying)養支持，維持水鹽電解質平衡、必要時(shi)胃腸(chang)減壓等(deng)方式使(shi)(shi)腸(chang)道充分(fen)休息(xi)；同時(shi)積極治療原發病(bing)，祛除病(bing)因；適時(shi)采用擴血(xue)(xue)管(guan)藥物(wu) 可(ke)以逆轉反(fan)應性動脈痙攣(luan)；以及(ji)使(shi)(shi)用抗(kang)血(xue)(xue)小板、抗(kang)栓、抗(kang)凝等(deng)治療；對于(yu)出現腹膜炎體(ti)征的(de)患者，必須及(ji)時(shi)進行手術探查。

如果有基礎病的老年患者，日常生活中如何預防？

合理膳食(shi)(shi)：低鹽低脂(zhi)飲食(shi)(shi)，少吃(chi)油膩、生冷、堅硬的(de)食(shi)(shi)物(wu)，遠離動物(wu)內(nei)臟等高脂(zhi)肪食(shi)(shi)品(pin)，忌煙酒，多吃(chi)蔬(shu)菜、水果等富(fu)含維生素豐富(fu)的(de)食(shi)(shi)物(wu)。

適(shi)當運動：起居有規律，早(zao)睡(shui)早(zao)起，切忌熬(ao)夜。適(shi)當做一(yi)些(xie)有氧運動，比如打太極拳、慢跑、游(you)泳(yong)等(deng)，促(cu)進全(quan)身的血液循環，避(bi)免血液凝(ning)聚。

積極預防及(ji)治療其(qi)他疾病(bing)：如動脈硬(ying)化，對患有冠心病(bing)、房顫、高血壓、糖尿病(bing)等的患者，平時(shi)要遵醫(yi)囑用藥，勿擅自(zi)增減。

治療便(bian)秘，保持大便(bian)通(tong)暢，避免心血管(guan)意外。

專(zhuan)家(jia)提醒：年(nian)齡大于60歲，有糖尿病、動脈硬化(hua)、冠心病、高(gao)血(xue)(xue)壓、高(gao)脂血(xue)(xue)癥、房顫等(deng)基礎病變的老(lao)年(nian)患者，一旦出(chu)現腹痛(tong)持續>2h，腹瀉(xie)、惡心、嘔吐、便(bian)(bian)血(xue)(xue)，血(xue)(xue)便(bian)(bian)等(deng)癥狀時，立即(ji)到醫(yi)院就診，爭取早(zao)期(qi)診斷和早(zao)期(qi)治(zhi)療(liao)。

通(tong)訊員 姜海(hai)英 揚(yang)子晚報(bao)/紫(zi)牛新聞(wen)記者 于丹(dan)丹(dan)

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