華龍網訊 高鹽高脂飲食、仁濟心情激動、科普控制作息不規律……喜氣洋洋的丨過高血節日里，隨著大家的節期間也見問作息、飲食的別忘改變，也可能引發血壓波動。血壓本期(qi)，壓常重慶市第五(wu)人民醫(yi)院(yuan)（以下簡稱：市五(wu)院(yuan)）心血(xue)管內科(ke)心電圖室負責人、題解主任醫(yi)師(shi)、仁濟醫(yi)學(xue)博士周大燕特(te)別為您科(ke)普關于高血(xue)壓的科(ke)普控(kong)制(zhi)那些(xie)事！

專家簡介

周大燕，丨過高血市五院(yuan)心血管內科心電圖室(shi)負責人、節(jie)期間(jian)也(ye)見(jian)問主任醫(yi)師(shi)、別忘醫(yi)學(xue)博(bo)士。血壓

從事心內(nei)科臨床(chuang)(chuang)工(gong)作20年，壓常對冠(guan)心病、高血壓、心衰(shuai)、心臟瓣膜病、心肌(ji)病、各種(zhong)心律失常的診療有豐富的臨床(chuang)(chuang)經(jing)驗。

專業擅長：心血管(guan)介(jie)入(ru)診療(liao)手術(shu)及冠狀動(dong)脈介(jie)入(ru)治療(liao)。

高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)作為最常(chang)見的(de)心血(xue)(xue)管(guan)疾(ji)病，是一類嚴重危害人(ren)類健康的(de)“沉默(mo)殺手(shou)”。據估計，中國(guo)成人(ren)高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)患(huan)者人(ren)數約(yue)為2.45億，至少25%的(de)成年人(ren)的(de)死亡與高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)相關(guan)。

一、怎樣診斷高血壓？

1.診室血壓：三次(ci)非同日血壓≥140mm/90mmHg

2.家庭血壓(ya)：≥135mm/85mmHg

二、血壓計怎么選？

推薦上臂式的血壓計。

三、血壓測哪只手更準？

1.測血壓一般測右上肢。

2.在初次診斷(duan)高血(xue)壓時，建議(yi)左右手都(dou)測。

3.以血壓高的那只手為準。

四、為什么會得高血壓？

1.遺傳因素

如果雙親(qin)都有高血壓(ya)，那子女(nv)得高血壓(ya)的幾率也會(hui)增(zeng)加。

2.環境因素

年齡、肥(fei)胖、高鈉飲(yin)食、吸煙、過(guo)量飲(yin)酒、缺乏運(yun)動(dong)、藥物、職場壓力等。

五、高血壓可怕嗎？

1單純(chun)的高(gao)血壓不可(ke)怕，可(ke)怕的是高(gao)血壓的并發癥，包(bao)括中風(feng)、急性心肌梗死(si)、主動脈夾層(ceng)、尿毒癥、眼底血管硬化等(deng)。

六、高血壓需要做什么檢查？

1.血常規、血生化、尿常規、心臟超聲、頸動脈超聲等。

2.懷(huai)疑繼(ji)發性高(gao)血壓者：腎素(su)活性、醛固(gu)酮(tong)、尿(niao)兒茶酚胺(an)、皮(pi)質醇(chun)、腎上腺CT等。

3.做(zuo)檢(jian)查的(de)目的(de)：了解高(gao)(gao)血壓(ya)(ya)的(de)并發癥和合(he)并癥，排(pai)除繼發性高(gao)(gao)血壓(ya)(ya)。

七、高血壓患者要怎樣改善生活方式？

做好生(sheng)活方式“六(liu)部曲(qu)”：減(jian)少鈉鹽攝入+合理(li)膳食、控制體重、不吸煙+限制飲酒、增加運動、保持(chi)心(xin)理(li)平衡、管理(li)好睡眠。

八、確診高血壓后，必須要吃藥嗎？

1.多數(shu)高血壓(ya)患(huan)者(zhe)，確診高血壓(ya)后(hou)需(xu)要吃藥。

2.少數高血(xue)(xue)壓患者，血(xue)(xue)壓只是偏高，沒有并發癥(zheng)和合并癥(zheng)，可以積極改善生(sheng)活(huo)方式加(jia)運動，3月后(hou)若血(xue)(xue)壓仍高，就需要(yao)吃(chi)降壓藥(yao)了。

九、單純舒張壓高，需要吃降壓藥嗎？

單純舒張壓高，多見(jian)于年輕患(huan)者。

單(dan)純舒張(zhang)壓高，對(dui)人體的危(wei)(wei)害(hai)和收縮壓高是(shi)一樣(yang)的，甚至危(wei)(wei)害(hai)更大，所以單(dan)純舒張(zhang)壓高，若積極(ji)改善生(sheng)活方式(shi)+運動后血壓不能控制，就需要吃降壓藥。

十、怎樣選擇降壓藥？

常(chang)用(yong)降壓藥物有六大(da)類，建議在心(xin)內(nei)科(ke)專(zhuan)科(ke)醫生指導下(xia)用(yong)藥，專(zhuan)科(ke)醫生會根(gen)據患者的綜合情況(kuang)，選擇適合患者的降壓藥

若無法(fa)就醫，血壓又較高(gao)的情況下(xia)，建(jian)議(yi)服用氨(an)氯地平或硝苯地平控(kong)釋片。

十一、高血壓患者必須終身服藥嗎？

高(gao)血壓(ya)是慢(man)性病，多(duo)數高(gao)血壓(ya)患者，需(xu)要終(zhong)身服(fu)藥(yao)。

少數高血壓患者(zhe)，服用小劑量的降(jiang)壓藥后(hou)血壓仍偏低，可(ke)以在(zai)醫生指導下停用降(jiang)壓藥。

十二、降壓藥能掰開嗎？

硝苯地(di)平(ping)類藥(yao)(yao)(yao)物，通常為包(bao)有薄膜的緩(huan)釋片或控釋片，此類藥(yao)(yao)(yao)物不能(neng)掰開服用，其余降壓藥(yao)(yao)(yao)可以(yi)掰開。

十三、漏服降壓藥怎么辦呢？

先(xian)測(ce)血(xue)壓，根據(ju)血(xue)壓情況服藥或(huo)適(shi)當(dang)減量服用(yong)藥物后監測(ce)血(xue)壓。

十四、高血壓有季節變化嗎？

高血(xue)壓會(hui)隨著季節(jie)的變(bian)化而變(bian)化，冬天血(xue)壓會(hui)更高，夏(xia)天血(xue)壓會(hui)低一些，所以很多患者冬天需要加(jia)藥，夏(xia)天需要減藥。

十五、高血壓藥物不能隨便停嗎？

是的。

要在醫師的指導下，根據(ju)血(xue)壓(ya)的波動，調整降壓(ya)藥(yao)，血(xue)壓(ya)偏(pian)高就(jiu)(jiu)加量，血(xue)壓(ya)偏(pian)低就(jiu)(jiu)減(jian)量，但不能擅自停藥(yao)。擅自停藥(yao)容易出現(xian)嚴重并發癥。

十六、高血壓患者血壓控制在多少合適？

@一般患者<140/90 mmHg

@合并冠心病、糖尿病、腎病<130/80 mmHg

@年輕的(de)高血壓患者<130/80 mmHg

@80歲以上(shang)、衰弱老年人(ren)、癡(chi)呆患者<150/90 mmHg

十七、高血壓患者，血壓多久達標合適？

1.在4周(zhou)(zhou)—12周(zhou)(zhou)內(nei)將血(xue)壓逐漸降(jiang)至(zhi)目標水(shui)平(ping)。

2.老年(nian)患者要緩慢降壓，避(bi)免發生卒中。

分享

新浪微博

用微信掃描二維碼

仁濟科普丨過節期間也別忘了控制血壓 高血壓常見問題解答

華龍網訊 高鹽高脂飲食、心(xin)情激動、作息不規(gui)律……喜(xi)氣洋洋的(de)節日里(li)，隨(sui)著(zhu)大家的(de)作息、飲食的(de)改變，也可能引發血(xue)壓波動。本期，重慶市(shi)第五人(ren)民醫(yi)院(yuan)（以下簡(jian)稱：市(shi)五院(yuan)）心(xin)血(xue)管內科心(xin)電圖室負責(ze)人(ren)、主(zhu)任醫(yi)師、醫(yi)學(xue)博(bo)士(shi)周大燕特別為您科普關于高血(xue)壓的(de)那些(xie)事(shi)！

專家簡介

周大燕，市五院(yuan)心血(xue)管(guan)內(nei)科心電圖室(shi)負責人、主任醫(yi)師、醫(yi)學博(bo)士。

從(cong)事心(xin)內科臨(lin)(lin)床(chuang)工作20年，對冠心(xin)病(bing)、高血壓、心(xin)衰、心(xin)臟瓣膜病(bing)、心(xin)肌病(bing)、各(ge)種心(xin)律失常的診(zhen)療(liao)有豐富的臨(lin)(lin)床(chuang)經驗。

專業擅長：心血管介入(ru)診(zhen)療手術及冠狀動脈介入(ru)治療。

高(gao)血壓作為最常見的(de)(de)心血管疾病(bing)，是(shi)一類(lei)嚴(yan)重(zhong)危(wei)害人(ren)類(lei)健(jian)康的(de)(de)“沉(chen)默殺手”。據估計(ji)，中國成人(ren)高(gao)血壓患者人(ren)數約為2.45億(yi)，至少25%的(de)(de)成年人(ren)的(de)(de)死亡(wang)與高(gao)血壓相關(guan)。

一、怎樣診斷高血壓？

1.診室血壓：三次非同日(ri)血壓≥140mm/90mmHg

2.家(jia)庭(ting)血(xue)壓：≥135mm/85mmHg

二、血壓計怎么選？

推薦上臂式的血壓計。

三、血壓測哪只手更準？

1.測血壓一般測右上肢。

2.在初次診斷(duan)高(gao)血壓時，建議左右(you)手都測(ce)。

3.以血壓(ya)高(gao)的那只(zhi)手(shou)為(wei)準。

四、為什么會得高血壓？

1.遺傳因素

如果雙親都有高(gao)血壓，那子(zi)女(nv)得高(gao)血壓的(de)幾率也會增(zeng)加。

2.環境因素

年(nian)齡、肥胖、高鈉飲(yin)食、吸煙、過量飲(yin)酒、缺乏運(yun)動、藥物、職場(chang)壓力等。

五、高血壓可怕嗎？

1單純(chun)的(de)高血(xue)壓不可(ke)怕，可(ke)怕的(de)是高血(xue)壓的(de)并(bing)發癥，包括中風、急(ji)性心肌梗死、主(zhu)動脈夾層、尿毒癥、眼底(di)血(xue)管硬化等(deng)。

六、高血壓需要做什么檢查？

1.血常規、血生化(hua)、尿常規、心臟超聲(sheng)、頸動脈(mo)超聲(sheng)等。

2.懷(huai)疑繼發(fa)性高血壓者：腎(shen)素(su)活性、醛(quan)固酮、尿兒茶酚胺、皮(pi)質醇、腎(shen)上(shang)腺CT等。

3.做(zuo)檢查(cha)的(de)目(mu)的(de)：了(le)解高血(xue)壓(ya)的(de)并發癥和合并癥，排除繼發性高血(xue)壓(ya)。

七、高血壓患者要怎樣改善生活方式？

做(zuo)好(hao)生活(huo)方式“六部曲”：減少(shao)鈉(na)鹽攝入+合理(li)(li)(li)膳食、控制體重、不(bu)吸煙+限制飲酒(jiu)、增加(jia)運動(dong)、保(bao)持(chi)心理(li)(li)(li)平衡、管理(li)(li)(li)好(hao)睡眠。

八、確診高血壓后，必須要吃藥嗎？

1.多數高血壓患者，確診高血壓后需要吃藥。

2.少數高血壓(ya)患者，血壓(ya)只是(shi)偏高，沒有并發癥和合并癥，可以積極改善生活方式加(jia)運動，3月后若血壓(ya)仍高，就需要吃(chi)降壓(ya)藥(yao)了。

九、單純舒張壓高，需要吃降壓藥嗎？

單(dan)純(chun)舒張壓高，多(duo)見于(yu)年輕(qing)患(huan)者。

單純(chun)舒張(zhang)壓高，對人體的危害和收(shou)縮(suo)壓高是(shi)一(yi)樣的，甚至危害更大(da)，所以單純(chun)舒張(zhang)壓高，若積極改善(shan)生活方式+運(yun)動后血壓不能控制(zhi)，就需要吃降壓藥。

十、怎樣選擇降壓藥？

常用(yong)降壓(ya)(ya)藥(yao)物有六大類，建議在(zai)心(xin)內科專(zhuan)科醫(yi)生(sheng)(sheng)指導下用(yong)藥(yao)，專(zhuan)科醫(yi)生(sheng)(sheng)會(hui)根據患(huan)者的綜(zong)合情(qing)況，選(xuan)擇(ze)適合患(huan)者的降壓(ya)(ya)藥(yao)

若無法(fa)就醫，血壓又較(jiao)高(gao)的(de)情況下，建議服用氨氯地(di)平或硝(xiao)苯(ben)地(di)平控(kong)釋片。

十一、高血壓患者必須終身服藥嗎？

高血(xue)壓是慢性病，多數高血(xue)壓患者(zhe)，需要終身服藥。

少數高血壓(ya)患者，服(fu)用小劑(ji)量的降壓(ya)藥后血壓(ya)仍偏低，可以在(zai)醫生指導下停(ting)用降壓(ya)藥。

十二、降壓藥能掰開嗎？

硝苯地平類藥物(wu)，通(tong)常為包有薄膜的緩(huan)釋片或控(kong)釋片，此類藥物(wu)不能掰(bai)開服用，其(qi)余降(jiang)壓藥可(ke)以掰(bai)開。

十三、漏服降壓藥怎么辦呢？

先測血壓，根據血壓情(qing)況服藥或適當減量(liang)服用藥物后(hou)監測血壓。

十四、高血壓有季節變化嗎？

高血壓(ya)會(hui)隨(sui)著季節的變化而變化，冬天(tian)血壓(ya)會(hui)更(geng)高，夏(xia)天(tian)血壓(ya)會(hui)低(di)一些，所以很多患(huan)者冬天(tian)需要加藥(yao)，夏(xia)天(tian)需要減藥(yao)。

十五、高血壓藥物不能隨便停嗎？

是的。

要(yao)在醫師(shi)的(de)指導下，根(gen)據血壓(ya)的(de)波動(dong)，調(diao)整(zheng)降壓(ya)藥(yao)，血壓(ya)偏(pian)(pian)高就(jiu)加量(liang)，血壓(ya)偏(pian)(pian)低就(jiu)減量(liang)，但(dan)不(bu)能擅(shan)自停(ting)藥(yao)。擅(shan)自停(ting)藥(yao)容易(yi)出現(xian)嚴(yan)重(zhong)并發癥。

十六、高血壓患者血壓控制在多少合適？

@一般患者<140/90 mmHg

@合并(bing)冠心(xin)病、糖尿病、腎病<130/80 mmHg

@年輕的高血壓患者<130/80 mmHg

@80歲以上、衰弱老年人、癡呆(dai)患者<150/90 mmHg

十七、高血壓患者，血壓多久達標合適？

1.在4周—12周內將血壓逐漸降至目標(biao)水平。

2.老年患(huan)者要(yao)緩慢降壓，避(bi)免發生卒中。