“請問這個膠囊里面的膠囊藥可以倒出來沖水嗎？”用藥咨詢中心來了一位老大爺，手里拿著磷酸奧司他韋膠囊。不可掰開臨床中，膠囊咨詢膠囊劑服用知識的不可掰開患者不在少數。有些人怕膠囊遇水卡在喉嚨里，膠囊或者是不可掰開百姓彩票首頁小孩子、老人吞咽困難，膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)會想著把膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)打開服用(yong)。不(bu)(bu)可(ke)掰(bai)(bai)開藥為什么(me)要放在膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)里、膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)打開沖水(shui)會有哪些隱患、不(bu)(bu)可(ke)掰(bai)(bai)開什么(me)藥可(ke)以考慮掰(bai)(bai)開吃……今天，膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)藥師就來和大(da)(da)家一起(qi)聊一聊小膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)里面藏著的不(bu)(bu)可(ke)掰(bai)(bai)開大(da)(da)學問。

　　膠囊也分很多種

　　膠囊劑是膠囊百姓彩票首頁指將(jiang)藥物及輔料(liao)充填(tian)于空心(xin)硬質(zhi)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)(nang)或彈(dan)性(xing)軟質(zhi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)材中(zhong)的劑型(xing)，常見的不可掰開膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)(nang)類型(xing)有(you)普(pu)通膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)(nang)、腸溶膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)(nang)、膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)(nang)緩釋(shi)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)(nang)和控釋(shi)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)(nang)。一般(ban)來說(shuo)藥品通用名上(shang)會(hui)清楚寫出是腸溶、緩釋(shi)還是控釋(shi)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)(nang)，如果未標注的就是普(pu)通膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)(nang)，如阿莫西林(lin)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)(nang)、布洛芬膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)(nang)、纈沙坦膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)(nang)(nang)等。

　　膠囊殼是用食用級藥用的明膠經過精處理與輔助材料制造而成的用于盛裝固體粉末、顆粒的卵狀空心外殼，能迅速、百姓彩票大廳可靠和安全地溶解。

　　膠囊除(chu)作為(wei)口服藥物的載體(ti)(ti)外(wai)，還可以用于裝載吸入性干粉（如噻托溴銨粉吸入劑(ji)）、陰道給藥載體(ti)(ti)（如硝酸咪康唑(zuo)的陰道軟(ruan)膠囊）等(deng)。

　　藥物為啥要放膠囊里？

　　掩蓋藥物不良嗅味膠囊(nang)能掩蓋藥物不(bu)良嗅味，使其整潔、美觀(guan)、容易吞(tun)服，患者順從性(xing)更(geng)好。

　　提高藥物穩定性藥(yao)物(wu)裝在膠囊殼中，避(bi)開了水(shui)分、空氣(qi)、光(guang)線的影響(xiang)，對于光(guang)敏感、濕熱不穩定的藥(yao)物(wu)，提高(gao)其穩定性。

　　增加藥物的吸收藥(yao)物以粉(fen)末或顆粒狀態直(zhi)接填裝在膠囊中，可(ke)以在胃腸道中迅速(su)分散、溶出和(he)吸收，其生物利用度高于丸劑、片劑等(deng)劑型。

　　可彌補其他固體劑型的不足含油量(liang)高的藥物或液態藥物難以制成丸(wan)劑(ji)、片(pian)劑(ji)等，可制成膠囊劑(ji)。

　　可延緩藥物的釋放和定位釋藥將(jiang)藥(yao)物制備能緩控釋膠囊，達到(dao)緩釋延(yan)效作(zuo)用。

　　膠囊整吃是有原因的

　　一般情況(kuang)下(xia)(xia)，膠囊都(dou)應(ying)整(zheng)粒吞服，不建(jian)議掰開服用，原(yuan)因(yin)如下(xia)(xia)：

　　一方(fang)面，膠囊中的藥(yao)物粉末(mo)具有較大刺激(ji)性、氣味重、味較苦(ku)或刺激(ji)咽喉及胃黏膜，易造成不適感，如(ru)多西環素、利福平(ping)、布洛芬、雙侖磷酸鈉(na)等。

　　另(ling)一方面，腸溶膠囊常用來保護(hu)(hu)藥物(wu)不被胃(wei)酸或酶破壞(huai)，掰(bai)開吃藥物(wu)保護(hu)(hu)膜被破壞(huai)會對胃(wei)部(bu)產(chan)生(sheng)較(jiao)大損傷(shang)，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿司(si)匹林(lin)腸溶膠囊等。

　　同時，軟膠囊里(li)面若為液體狀態油性(xing)揮(hui)發物，一(yi)定不要(yao)掰開，否則藥物會失效。

　　此外，還有(you)些緩(huan)控釋膠(jiao)囊需要緩(huan)慢、平穩地釋放，一旦掰(bai)(bai)開服用會(hui)導致藥物濃度忽高忽低(di)(di)而誘發(fa)不良反應，特(te)別是降血壓(ya)、降血糖的緩(huan)控釋制(zhi)劑，掰(bai)(bai)開服用可能會(hui)引起低(di)(di)血壓(ya)、低(di)(di)血糖等(deng)，嚴重的會(hui)危及生(sheng)命，如單硝酸(suan)異山梨酯緩(huan)釋膠(jiao)囊等(deng)。

　　有能掰開吃的膠囊嗎？

　　當然(ran)，如果患(huan)者自身情況不佳，如存在吞咽困難(nan)的(de)患(huan)者，不能整粒吞服(fu)膠囊(nang)需(xu)掰開(kai)服(fu)用(yong)時，需(xu)仔細閱讀說(shuo)明(ming)書或咨詢醫生或藥師，保證用(yong)藥安全。某些普(pu)通膠囊(nang)可考(kao)慮掰開(kai)吃，如雙歧桿菌膠囊(nang)、諾氟沙星膠囊(nang)、磷(lin)酸奧司他韋(wei)膠囊(nang)等。

　　一般情況緩(huan)控釋(shi)膠囊是不建(jian)議掰開服(fu)用(yong)的，如(ru)地爾(er)硫卓緩(huan)釋(shi)膠囊。患者在使(shi)用(yong)藥(yao)品(pin)前需(xu)注意仔細閱讀藥(yao)品(pin)說明書，如(ru)果(guo)標(biao)注有“應整(zheng)粒吞服(fu)”“不能打開或咀嚼(jiao)”“有特殊刺激氣味”“對胃腸道(dao)有刺激作用(yong)”等字眼時，建(jian)議不要掰開服(fu)用(yong)。

　　敲黑板

　　吃膠囊的正確姿勢

　　不要(yao)用(yong)(yong)熱水服藥熱水會使膠囊(nang)(nang)快速溶化，膠囊(nang)(nang)殼極易粘在喉嚨或食道里。另外，熱水還可能破壞腸溶膠囊(nang)(nang)抵抗胃(wei)(wei)液的作用(yong)(yong)，使藥物不能順利通過(guo)胃(wei)(wei)部到(dao)達腸道。故盡量用(yong)(yong)冷水服用(yong)(yong)膠囊(nang)(nang)。

　　喝水量要足 飲水量少(shao)可(ke)能導致膠囊(nang)粘(zhan)在食道壁上。多喝水保證藥物順利到達胃(wei)部，也(ye)可(ke)減少(shao)某些藥物對食管(guan)的刺激。

　　不能(neng)坐著(zhu)或躺(tang)著(zhu)服(fu)用(yong)(yong)有些膠囊(nang)類藥物，如(ru)阿(a)侖膦酸(suan)鈉，腐蝕性(xing)較(jiao)強，服(fu)用(yong)(yong)時如(ru)不慎粘到食道(dao)上，會(hui)對(dui)食道(dao)黏膜(mo)造成嚴重灼傷。建(jian)議站(zhan)著(zhu)服(fu)用(yong)(yong)，吃完后不能(neng)立即躺(tang)下。（文/劉成娣 北京友(you)誼醫院）