目前，消化選擇胃癌、道腫腸癌等消化道腫瘤發病率日益增高，瘤康療何當代人對健康也有了更全面的復治認知，開始注重身心健康的中醫助臂之力平衡，中醫康復作為一種注重整體平衡、消化選擇以人為本的道腫治療模式逐漸備受關注，在當今醫學治療體系中，瘤康療何消化道腫瘤中醫康復模式的復治重要性逐漸凸顯。消化道腫瘤作為一種常見的中醫助臂之力惡性腫瘤，其治療不僅僅是消化選擇手術、化療和放療的道腫單一選擇，中醫康復作為一種綜合治療方式，瘤康療何正在為患者提供更全面、復治個體化的中醫助臂之力疾病管理和康復服務。為什么要進行消化道腫瘤中醫康復？什么樣的消化道腫瘤患者適合中醫康復模式？一些常見病癥該如何治療？今天，在江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）中西醫結合科主任醫師俞晨的帶領下，讓我們來深入了解，消化道腫瘤中醫康復治療的適用人群和方式。

為什么要進行消化道腫瘤中醫康復？

腫瘤的康復和癥狀管理日益受到重視 ，包括美國國家腫瘤綜合網絡（NCCN）、美國癌癥護理學會（ONS）等均有相關指南呈現，但多以碎片化形式存在，沒有專門針對消化道腫瘤的康復指南，同時缺乏專門針對于消化道腫瘤相關癥狀群的規范和指南。目前，國內尚沒有消化道腫瘤康復指南或專家共識意見的標準出臺。俞晨主任說，在癌癥治療領域，單一的手術、化療、放療治療模式逐漸向多模式、個體化治療模式轉變，中醫康復在這一背景下備受關注，成為腫瘤輔助治療的重要組成部分。同時，腫瘤患者對治療的需求(qiu)日益(yi)個(ge)(ge)體(ti)化，他們渴望(wang)更(geng)全面(mian)、更(geng)個(ge)(ge)體(ti)化的(de)治(zhi)療(liao)方(fang)案(an)，除了(le)營養需求(qiu)外，癥狀需求(qiu)、心理需求(qiu)，社會需求(qiu)也成為(wei)患(huan)(huan)者在治(zhi)療(liao)中在意的(de)領(ling)域，中醫(yi)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)作(zuo)為(wei)一種輔助治(zhi)療(liao)方(fang)式(shi)，針對(dui)患(huan)(huan)者個(ge)(ge)體(ti)差異制定(ding)治(zhi)療(liao)方(fang)案(an)，滿足(zu)了(le)患(huan)(huan)者個(ge)(ge)性(xing)化需求(qiu)。在這樣(yang)的(de)大前提下，消化道(dao)腫瘤中醫(yi)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)的(de)重要(yao)性(xing)顯而(er)易見。首先，腫瘤治(zhi)療(liao)過(guo)(guo)程(cheng)中常(chang)(chang)常(chang)(chang)伴隨著(zhu)諸(zhu)多副(fu)作(zuo)用，如腸胃功能障礙、免疫系統下降(jiang)、失眠、抑郁、焦(jiao)慮(lv)等。中醫(yi)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)可通過(guo)(guo)中藥(yao)調(diao)理、針灸、推(tui)拿(na)等多種方(fang)式(shi)，有效(xiao)緩(huan)解這些副(fu)作(zuo)用，提高患(huan)(huan)者生活質(zhi)量。其次(ci)，中醫(yi)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)強調(diao)整體(ti)觀念，注重對(dui)患(huan)(huan)者的(de)全身治(zhi)療(liao)，而(er)非(fei)僅僅治(zhi)療(liao)腫瘤本(ben)身，這有助于促(cu)進身心健康(kang)(kang)(kang)(kang)的(de)全面(mian)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)。此外，中醫(yi)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)亦(yi)強調(diao)個(ge)(ge)體(ti)化治(zhi)療(liao)，因人而(er)異為(wei)每一位患(huan)(huan)者制定(ding)最(zui)適合的(de)康(kang)(kang)(kang)(kang)復(fu)方(fang)案(an)。

什么樣的患者適合中醫康復模式？

我(wo)國傳統醫(yi)學，養生(sheng)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)是其重要(yao)組成部分，內容(rong)豐富，包括(kuo)藥(yao)物(wu)、飲食、運動、針灸、氣功(gong)、內服外(wai)治等多(duo)種方法(fa)(fa)，在養生(sheng)保(bao)健方面，已為廣(guang)大患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)接受，形成了中(zhong)(zhong)醫(yi)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)理(li)論和(he)實踐的(de)(de)(de)(de)基(ji)本構架，也為腫瘤(liu)(liu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)提供有效(xiao)方法(fa)(fa)。那到底什么樣的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)適合中(zhong)(zhong)醫(yi)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)呢(ni)，俞晨主任將中(zhong)(zhong)醫(yi)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)分為以下四種模(mo)式(shi)，分別是：圍手(shou)術(shu)期(qi)的(de)(de)(de)(de)抗應激模(mo)式(shi)、術(shu)后(hou)化療(liao)(liao)期(qi)的(de)(de)(de)(de)增效(xiao)減毒模(mo)式(shi)、恢復(fu)(fu)期(qi)的(de)(de)(de)(de)抗復(fu)(fu)發轉移模(mo)式(shi)、晚期(qi)帶(dai)瘤(liu)(liu)生(sheng)存的(de)(de)(de)(de)減癥(zheng)姑息(xi)模(mo)式(shi)分別對應手(shou)術(shu)后(hou)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)、化療(liao)(liao)/放療(liao)(liao)后(hou)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)、生(sheng)活質量受影響患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)和(he)晚期(qi)生(sheng)存患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)有不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)模(mo)式(shi)和(he)治療(liao)(liao)方向，各位患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)應謹慎(shen)區分自己的(de)(de)(de)(de)適應癥(zheng)狀，找到適合自己的(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)康(kang)(kang)(kang)復(fu)(fu)模(mo)式(shi)。

一些常見病癥該如何治療

在中(zhong)醫(yi)(yi)康復(fu)治(zhi)療(liao)中(zhong)，中(zhong)醫(yi)(yi)外治(zhi)、中(zhong)醫(yi)(yi)輔助(zhu)治(zhi)療(liao)、中(zhong)藥(yao)口服、艾灸等多手(shou)段共同應用，通常(chang)是中(zhong)醫(yi)(yi)干(gan)預的主(zhu)要手(shou)段。俞晨主(zhu)任說，針對不(bu)同周期的患者，如(ru)果出現一些常(chang)見病癥，治(zhi)療(liao)的方法也有所不(bu)同。

常見病癥1：腸癌術后腸梗阻癥狀

如患者出現腸(chang)癌(ai)術后腸(chang)梗阻癥狀(zhuang)，中醫辨證施藥(yao)的原則是溫陽(yang)散寒(han)，行氣通腑(fu)，因此可以(yi)指導患者使用(yong)大承氣湯灌腸(chang)。如果采(cai)用(yong)中醫針(zhen)灸理(li)療，則可以(yi)穴位(wei)貼敷(fu)：溫陽(yang)通腑(fu)方貼敷(fu)祌闕穴，改善腸(chang)梗阻，每(mei)次貼敷(fu)4小時，每(mei)日9點、16點貼敷(fu)，7天1療程(cheng)，觀察14天。也可以(yi)采(cai)用(yong)針(zhen)刺療法，普(pu)通電針(zhen)、穴位(wei)注射(she)、皮內針(zhen)、耳(er)針(zhen)等皆可治療。

常見病癥2：胃癌術后胃癱綜合征

如(ru)患(huan)(huan)者出現胃(wei)癌術后胃(wei)癱綜合(he)征，可(ke)以(yi)中醫(yi)(yi)辨證施藥(yao)，治(zhi)則是健脾散寒、行氣(qi)導滯，比(bi)如(ru)服用(yong)(yong)小承氣(qi)湯加減方藥(yao)。也可(ke)以(yi)使用(yong)(yong)中醫(yi)(yi)針灸(jiu)理療，于(yu)中脘、上(shang)巨虛、足(zu)三(san)里、內關、公孫取穴針刺并聯合(he)治(zhi)療，加快胃(wei)癱患(huan)(huan)者胃(wei)腸(chang)功能(neng)恢復(fu)。情況較重的患(huan)(huan)者，可(ke)以(yi)重用(yong)(yong)補中益(yi)氣(qi)湯方，同時合(he)并隔藥(yao)灸(jiu)，可(ke)明顯改善(shan)患(huan)(huan)者惡心、嘔吐、腹脹等癥(zheng)狀，并可(ke)縮短胃(wei)管(guan)留置時間。

常見病癥3：惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘

患(huan)者(zhe)放(fang)、化療后常出現惡(e)心(xin)嘔吐(tu)、腹脹、腹瀉(xie)、便秘扥癥狀(zhuang)(zhuang)，俞晨主任說，服用中(zhong)藥要注(zhu)意辨別區分(fen)以(yi)下6種(zhong)癥狀(zhuang)(zhuang)，如(ru)肝(gan)胃(wei)不(bu)和證(zheng)應該(gai)服用逍(xiao)遙(yao)散(san)(san)合旋覆(fu)代赭湯(tang)加(jia)(jia)減，痰濕凝結證(zheng)應使(shi)用開郁(yu)二陳湯(tang)加(jia)(jia)減，胃(wei)熱(re)傷陰證(zheng)使(shi)用養胃(wei)湯(tang)加(jia)(jia)減，脾胃(wei)虛寒證(zheng)服用理中(zhong)湯(tang)合六君子湯(tang)加(jia)(jia)減，瘀毒內(nei)結證(zheng)服用失(shi)笑散(san)(san)合桃紅四物湯(tang)加(jia)(jia)減，氣(qi)血兩虛證(zheng)用八(ba)珍湯(tang)加(jia)(jia)減。一味用藥適得其(qi)反(fan)，俞晨主任提醒各位患(huan)者(zhe)，一定要注(zhu)意區分(fen)辨別。除服用中(zhong)藥以(yi)外，中(zhong)醫針灸治療也可(ke)有效緩(huan)(huan)(huan)解患(huan)者(zhe)不(bu)適癥狀(zhuang)(zhuang)，如(ru)針灸外關(guan)穴、足(zu)三(san)里可(ke)以(yi)緩(huan)(huan)(huan)解胃(wei)痛，足(zu)三(san)里、內(nei)關(guan)、中(zhong)脘可(ke)以(yi)緩(huan)(huan)(huan)解惡(e)心(xin)嘔吐(tu)，天(tian)樞(shu)、支(zhi)溝(gou)可(ke)以(yi)改善便秘，天(tian)樞(shu)、足(zu)三(san)里可(ke)以(yi)緩(huan)(huan)(huan)解腹瀉(xie)。同時，艾(ai)灸治療和中(zhong)藥熏洗也是不(bu)錯的(de)選擇。

校對 李海慧