2月5日是高熱驚厥世界癲癇日，小兒癲癇與熱性驚厥之間一直有著密不可分的警惕關系，很多小兒癲癇患者的作次病史中，都會出現熱性驚厥的都會對孩的腦情況。最近，神經甲流、元造乙流、成傷肺炎支原體等病毒感染的高熱驚厥流行，讓很多兒童出現發熱癥狀，警惕大部分兒童經過簡單處理就能逐漸退熱，作次而有一小部分兒童，都會對孩的腦來不及處理或處理后仍高熱不退，神經就會出現熱性驚厥。元造

什么是熱性驚厥？

驚厥是小兒常見急癥，是高熱驚厥由于腦神經功能紊亂導致的。熱性驚厥是指兒童在體溫急劇升高時，出現意識不清醒、雙眼上翻、口周青紫、吐白沫、四肢僵直、全身或局部肢體抽搐等癥狀。熱性驚厥是兒童驚厥中最常見的原因，它具有年齡依賴性，多見于6月齡~6歲。理論(lun)上，任何能引起(qi)高熱的疾病(bing)，都有(you)可能引起(qi)特定年齡兒童的熱性(xing)驚(jing)(jing)厥，如急性(xing)上下呼吸道(dao)感染、急性(xing)胃腸炎、出疹性(xing)疾病(bing)、尿路感染以及(ji)個別非(fei)感染性(xing)的發(fa)熱性(xing)疾病(bing)等，包括(kuo)最近的甲流(liu)、乙流(liu)、支原體(ti)感等。需要提醒的是，很多熱性(xing)驚(jing)(jing)厥的寶寶在發(fa)病(bing)前沒(mei)有(you)任何征兆(zhao)。

熱性驚厥有可能發展為癲癇嗎？

江蘇省中西醫結合醫院兒科主任(ren)醫師王(wang)宇軍表示，熱性驚厥(jue)每發作一(yi)次，都會對(dui)孩(hai)子(zi)的(de)(de)(de)腦(nao)(nao)神經元和身(shen)體造成(cheng)一(yi)次不小的(de)(de)(de)傷(shang)害，一(yi)旦驚厥(jue)次數多了，孩(hai)子(zi)的(de)(de)(de)腦(nao)(nao)神經元就(jiu)易形成(cheng)固定(ding)的(de)(de)(de)病灶位置點，形成(cheng)癲癇(xian)發作的(de)(de)(de)基石，導(dao)致孩(hai)子(zi)出(chu)現頻繁的(de)(de)(de)癲癇(xian)發作癥狀。一(yi)般具備以下危險因素2-3項，孩(hai)子(zi)發生(sheng)癲癇(xian)的(de)(de)(de)幾率就(jiu)會較高(gao)：

1.有癲癇家族史

2.寶(bao)寶(bao)熱性驚(jing)厥(jue)前有神經系統異常

3. 每次發(fa)熱(re)(re)均有熱(re)(re)性驚(jing)厥(jue)發(fa)生(sheng)，并且(qie)驚(jing)厥(jue)時體溫并不太高，甚(shen)至出(chu)現(xian)發(fa)熱(re)(re)溫度在(zai)38℃以(yi)下就發(fa)生(sheng)高熱(re)(re)驚(jing)厥(jue)

4.一次病(bing)程(cheng)中多次發作(zuo)的高熱驚厥

5.發病年(nian)齡小于6個(ge)月或超過6歲，仍然會發生熱性驚厥

孩子高熱不退、出現熱性驚厥，家長應該怎么做？

王宇軍主任強調，對于熱(re)性驚厥，最(zui)重要(yao)(yao)(yao)的(de)(de)是預(yu)防(fang)，尤其是單純(chun)性熱(re)性驚厥，通過(guo)(guo)簡單的(de)(de)預(yu)防(fang)，就可能達到很好的(de)(de)效果。平時生活中要(yao)(yao)(yao)注(zhu)意保暖，減(jian)(jian)少受涼、勞累的(de)(de)機會(hui)，家里多通風，減(jian)(jian)少病原(yuan)體(ti)聚(ju)集。疾病流行期間(jian)，減(jian)(jian)少外出(chu)或(huo)聚(ju)集，從而(er)減(jian)(jian)少被感染的(de)(de)機會(hui)，防(fang)患于未(wei)然(ran)。一旦孩子出(chu)現發熱(re)，就要(yao)(yao)(yao)及時監測體(ti)溫(wen)，不要(yao)(yao)(yao)通過(guo)(guo)捂汗的(de)(de)方(fang)式來降溫(wen)，有過(guo)(guo)熱(re)驚史(shi)的(de)(de)孩子，退(tui)燒藥(yao)的(de)(de)使用(yong)要(yao)(yao)(yao)靈活，不要(yao)(yao)(yao)拘泥于一定要(yao)(yao)(yao)38.5或(huo)39度以(yi)上才用(yong)，根據不同的(de)(de)情況(kuang)，可以(yi)適當提(ti)前用(yong)藥(yao)，來不及的(de)(de)時侯可以(yi)用(yong)肛栓(shuan)，以(yi)達到盡快(kuai)退(tui)燒的(de)(de)目的(de)(de)。

如(ru)果兒(er)童出現(xian)(xian)驚(jing)厥時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，家長不(bu)要(yao)過于驚(jing)慌，第(di)一(yi)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間做(zuo)應(ying)急處理。首先將患(huan)(huan)兒(er)側臥，防(fang)(fang)止嘔(ou)吐(tu)物(wu)吸入肺部(bu)，同(tong)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)清理掉口腔(qiang)內的(de)(de)食(shi)物(wu)、嘔(ou)吐(tu)物(wu)等，避免窒息。患(huan)(huan)兒(er)出現(xian)(xian)牙關緊(jin)閉、面色發紺時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，不(bu)要(yao)用硬物(wu)強行塞入口腔(qiang)，包括(kuo)用自己的(de)(de)手(shou)指，以(yi)防(fang)(fang)出現(xian)(xian)繼(ji)發性(xing)(xing)(xing)外傷，這(zhe)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)以(yi)刺激人(ren)中(zhong)、耳(er)垂、合(he)谷等處，通過刺激讓患(huan)(huan)兒(er)清醒，減少大腦缺氧的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間。不(bu)要(yao)強行喂(wei)藥、喂(wei)水，稍有緩解后(hou)(hou)，如(ru)果是熱(re)性(xing)(xing)(xing)驚(jing)厥，可(ke)以(yi)及時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用肛栓(shuan)退(tui)熱(re)，盡快(kuai)送醫。在醫院，會進(jin)一(yi)步區別單純性(xing)(xing)(xing)、復(fu)雜性(xing)(xing)(xing)熱(re)性(xing)(xing)(xing)驚(jing)厥，并排查相(xiang)關嚴重疾病，以(yi)決定后(hou)(hou)續的(de)(de)治療(liao)方案。單純性(xing)(xing)(xing)熱(re)驚(jing)一(yi)般(ban)預后(hou)(hou)較好，轉(zhuan)為癲癇(xian)的(de)(de)可(ke)能(neng)性(xing)(xing)(xing)極小，不(bu)需要(yao)長期服用抗癲癇(xian)的(de)(de)藥物(wu)。而復(fu)雜性(xing)(xing)(xing)熱(re)驚(jing)轉(zhuan)為癲癇(xian)的(de)(de)可(ke)能(neng)性(xing)(xing)(xing)較大，對(dui)大腦也有較大的(de)(de)損傷，需較長時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間規范預防(fang)(fang)性(xing)(xing)(xing)服用抗癲癇(xian)藥物(wu)。

通訊員 殷舒月 羅鑫 揚子晚報/紫牛(niu)新聞(wen)記者 王(wang)夢航

校對 李海慧