“吃了感(gan)冒藥(yao)，吃感(gan)發現自己懷孕(yun)了，冒藥(yao)孩(hai)子還(huan)能不能要？”這個問題困擾著很多準媽媽。發現記者請(qing)教了南京市婦幼(you)保健院(yuan)專家，自己一起聽聽他們怎么說。懷孕(yun)孩(hai)還(huan)

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藥物對胚胎有影響，但需分情況討論

遺傳醫學中心主治醫師孟露露介紹，冒藥妊娠期間藥物可以通過影響母體的發現內分泌、代謝等間接影響胚胎，自己也可以透過胎盤屏障直接影響胎兒。懷孕孩還最嚴重的吃感是藥物毒性影響胚胎分化和發育，導致胎兒畸形與功能障礙。冒藥藥物對胚胎的發現百姓彩票大廳影響大致(zhi)可分為以下幾個時期：

（1）妊娠前期(qi)：從卵子發育成熟到(dao)卵子受精的時(shi)期(qi)。在(zai)這段時(shi)間(jian)內(nei)，自(zi)己使用藥(yao)物一般(ban)比(bi)較(jiao)安全，懷孕孩還(huan)但要注(zhu)意的是，在(zai)體內(nei)半衰期(qi)長的藥(yao)物，可能(neng)會影響胚(pei)胎的正(zheng)常(chang)生長。

（2）受(shou)精(jing)第1~14天：受(shou)精(jing)卵發育到胚(pei)(pei)胎(tai)(tai)形成的時(shi)期。這段時(shi)間內(nei)，如(ru)果攝入(ru)的藥物導(dao)致大量(liang)囊胚(pei)(pei)細(xi)胞受(shou)損(sun)，則易導(dao)致胚(pei)(pei)胎(tai)(tai)死亡(wang)。如(ru)果只有少量(liang)細(xi)胞受(shou)損(sun)，則不會影響其他囊胚(pei)(pei)細(xi)胞最終分化發育成為正常個體。

（3）受精第15天至妊娠3個月左右：該期是百姓彩票官網登錄經(jing)典的(de)(de)致(zhi)畸期。這段(duan)時間內，胎兒首先是(shi)心臟、腦開(kai)始分(fen)化(hua)發育(yu)(yu)，繼而是(shi)眼(yan)、四肢(zhi)、性腺(xian)與生殖器官(guan)等(deng)開(kai)始分(fen)化(hua)發育(yu)(yu)。由于(yu)各種器官(guan)、軀干、四肢(zhi)在(zai)這短(duan)短(duan)的(de)(de)時間內迅速分(fen)化(hua)，所(suo)以胎兒極易受到(dao)包括藥(yao)(yao)物毒性在(zai)內的(de)(de)各種致(zhi)畸因素影響。一旦正在(zai)分(fen)化(hua)的(de)(de)器官(guan)受到(dao)影響,就可(ke)能(neng)形成畸形。這段(duan)時間內，藥(yao)(yao)物毒性作用越早發生畸形的(de)(de)可(ke)能(neng)性越大。

（4）妊娠(shen)3個月至分娩：胎兒(er)各(ge)主(zhu)要(yao)器官基本分化完成，并繼續發育(yu)(yu)生(sheng)長。這段時間內藥物(wu)致畸的可能性大大下降，但有些藥物(wu)仍可能影響(xiang)到(dao)胎兒(er)的正常發育(yu)(yu)。

感冒常用藥物均沒有確切的胚胎毒性

那(nei)么具體(ti)到感冒藥(yao)(yao)，是否會造成(cheng)影響呢？藥(yao)(yao)學部臨床藥(yao)(yao)師謝娟(juan)介紹(shao)，感冒常用藥(yao)(yao)物有(you)：

一、復方(fang)感冒藥，其主要成(cheng)分包括(kuo)：用于退熱如(ru)(ru)對乙酰氨(an)基(ji)酚；用于鎮咳(ke)如(ru)(ru)右美沙芬；用于緩解鼻(bi)塞如(ru)(ru)偽麻(ma)黃堿；用于抗過(guo)敏如(ru)(ru)馬來酸氯苯那敏；

二、解表(biao)散熱的中成藥，成分(fen)主(zhu)要(yao)包括柴(chai)胡、黃(huang)芩、防風、桂枝、白芷、陳皮、干(gan)姜等(deng)；

三、抗菌藥如阿莫西林、頭孢菌素等。

謝娟(juan)直言(yan)，不知道自(zi)己懷孕，偶(ou)爾吃了幾次(ci)這些藥物(wu)，就(jiu)一定(ding)會(hui)對寶(bao)寶(bao)造成(cheng)不利(li)影響？答案顯然是(shi)否(fou)定(ding)的，以上這些藥物(wu)成(cheng)分(fen)均(jun)沒(mei)有確切的胚胎毒(du)性。

專家總結道，科學(xue)地(di)判斷藥物(wu)是(shi)否會對胚胎造成影響，還是(shi)應該基于(yu)兩個方(fang)(fang)面綜合考慮。首先是(shi)劑量(liang)(liang)，藥學(xue)界有句俗語叫做“脫離藥物(wu)劑量(liang)(liang)談藥效，就(jiu)是(shi)耍(shua)流氓”，劑量(liang)(liang)反應同樣也(ye)是(shi)評價(jia)藥物(wu)是(shi)否有生(sheng)殖毒(du)性(xing)的(de)最(zui)重(zhong)要的(de)標準，藥物(wu)必須達(da)到一定的(de)閾劑量(liang)(liang)才會產生(sheng)生(sheng)殖毒(du)性(xing)。例(li)如右美(mei)沙芬，雖然不(bu)建議(yi)用于(yu)孕婦(fu)，但它在(zai)復方(fang)(fang)感冒藥中(zhong)的(de)含量(liang)(liang)較(jiao)小(xiao)，很(hen)多準媽媽就(jiu)吃了幾片(pian)，這遠遠低于(yu)有害劑量(liang)(liang)。

其(qi)次(ci)，特定(ding)(ding)的(de)(de)(de)藥物要(yao)作用在(zai)特定(ding)(ding)的(de)(de)(de)胚(pei)(pei)胎(tai)(tai)發育階段，才會對(dui)其(qi)產(chan)生影(ying)(ying)響(xiang)。通常末次(ci)月經后14-28天(tian)，即受孕的(de)(de)(de)0-2周，在(zai)這(zhe)個(ge)時期藥物對(dui)胚(pei)(pei)胎(tai)(tai)的(de)(de)(de)影(ying)(ying)響(xiang)是“全或無(wu)”：要(yao)么(me)胚(pei)(pei)胎(tai)(tai)因為受致(zhi)死(si)(si)劑量藥物的(de)(de)(de)影(ying)(ying)響(xiang)而(er)死(si)(si)亡（流(liu)產(chan)），要(yao)么(me)未受到藥物的(de)(de)(de)影(ying)(ying)響(xiang)，胚(pei)(pei)胎(tai)(tai)能(neng)繼續正常發育，這(zhe)一規律(lv)適用于絕大多數(shu)的(de)(de)(de)藥物。絕大多數(shu)孕媽媽不(bu)知道(dao)自己懷孕，吃了感冒藥，都是在(zai)這(zhe)個(ge)階段，所以不(bu)用太擔心，只要(yao)能(neng)正常妊娠(shen)，之前吃的(de)(de)(de)藥物對(dui)寶寶的(de)(de)(de)影(ying)(ying)響(xiang)就很小。

藥物對胚(pei)胎(tai)的(de)影響是一(yi)個復雜的(de)過程(cheng)，涉及到藥物的(de)藥理毒理作用(yong)，胚(pei)胎(tai)暴(bao)露的(de)劑量，胚(pei)胎(tai)所(suo)處的(de)發育階段(duan)，以(yi)及胚(pei)胎(tai)是否具有(you)易感基(ji)因等(deng)等(deng)，任何單一(yi)的(de)因素(su)都(dou)不能(neng)獨立用(yong)于判(pan)斷(duan)藥物對胚(pei)胎(tai)的(de)影響。

【延伸提醒】

1.備(bei)孕(yun)期及(ji)妊(ren)娠期用藥(yao)需謹(jin)慎，不建(jian)議(yi)自行服藥(yao)，應及(ji)時(shi)就(jiu)醫(yi)！就(jiu)醫(yi)時(shi)需告知醫(yi)生目前正在備(bei)孕(yun)或正處于(yu)妊(ren)娠狀態(tai)。

2.妊娠期生(sheng)病不能硬扛(kang)，母體的(de)疾病也(ye)會影響胚胎健康。不用太擔心(xin)服藥問題，還是有很多藥物在(zai)孕期使用是安(an)全的(de)。

3.除了藥物，遺(yi)傳和(he)環境因素對胚胎的影響(xiang)也很(hen)重要(yao)，因此一定要(yao)規律產檢。

4.要意識(shi)到早(zao)期妊娠(shen)是胎兒身體各部分(fen)及器官的分(fen)化(hua)階(jie)(jie)段，藥(yao)物致畸容易發生在此階(jie)(jie)段，中、晚期妊娠(shen)用藥(yao)的安全性增加，但某些藥(yao)物的危害是貫穿妊娠(shen)整(zheng)個階(jie)(jie)段的。

5.妊娠期有任何用藥問題(ti)可及(ji)時去醫(yi)院咨詢。

通訊員 張卉 史月

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

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