相關數據統計，大咖在中國有超過4億干眼患者。健康干眼是大咖生活當中常見的眼科疾病，發病率也在逐年上升。健康尤其是大咖冬季因戶外氣溫低、空氣干燥，健康很多(duo)人(ren)減少了戶(hu)外(wai)活動，大(da)咖(ka)選擇宅在(zai)家中吹暖(nuan)氣(qi)、健(jian)康(kang)開(kai)空調，大(da)咖(ka)無形中增(zeng)加了看電視、健(jian)康(kang)玩游戲、大(da)咖(ka)上網的健(jian)康(kang)時長，因(yin)而眼(yan)睛發干(gan)、大(da)咖(ka)發澀(se)等癥(zheng)狀就診(zhen)的健(jian)康(kang)患者不斷增(zeng)加。

為何原本該“水汪汪的大咖大眼睛”會容易干澀？干眼是不是“絕癥”？能有辦法緩解嗎？本期大咖健康課，南京市中醫院眼科主任劉昳將傳授她的愛眼、護眼之道。

【大咖小傳】

南京中(zhong)醫藥大學附屬(shu)南京中(zhong)醫院眼科主任醫師(shi)，教授，碩士生導師(shi)，畢業于中(zhong)山大學中(zhong)山眼科中(zhong)心，醫學博(bo)士，美國Bascom Palmer眼科中(zhong)心訪問學者。

現任中(zhong)華(hua)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)學(xue)(xue)會(hui)(hui)眼科專業(ye)(ye)委(wei)員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)委(wei)員(yuan)(yuan)(yuan)，亞洲干眼協會(hui)(hui)委(wei)員(yuan)(yuan)(yuan)，南京中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)學(xue)(xue)會(hui)(hui)眼科專業(ye)(ye)委(wei)員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)主任委(wei)員(yuan)(yuan)(yuan)，中(zhong)國康(kang)復醫(yi)(yi)學(xue)(xue)會(hui)(hui)視覺康(kang)復專業(ye)(ye)委(wei)員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)江蘇省干眼康(kang)復專業(ye)(ye)組副組長，海峽(xia)兩岸衛(wei)生健康(kang)交流學(xue)(xue)會(hui)(hui)眼科學(xue)(xue)分(fen)(fen)會(hui)(hui)干眼學(xue)(xue)組委(wei)員(yuan)(yuan)(yuan)，中(zhong)國醫(yi)(yi)師協會(hui)(hui)眼科分(fen)(fen)會(hui)(hui)干眼與眼表學(xue)(xue)組委(wei)員(yuan)(yuan)(yuan)，江蘇省中(zhong)西醫(yi)(yi)結合(he)學(xue)(xue)會(hui)(hui)眼科專業(ye)(ye)委(wei)員(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)(hui)委(wei)員(yuan)(yuan)(yuan)。

干眼年輕化，最小患者才2歲

劉昳介紹(shao)，干(gan)眼(yan)(yan)(yan)(yan)過去又稱干(gan)眼(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)，是(shi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)科中最普遍的一(yi)種疾(ji)病。相關(guan)數據統計(ji)，我(wo)國患干(gan)眼(yan)(yan)(yan)(yan)的人群達到了4億多人。“過去我(wo)們(men)認為干(gan)眼(yan)(yan)(yan)(yan)是(shi)一(yi)個老年(nian)性(xing)的疾(ji)病，現在發病的年(nian)齡下降得越(yue)來(lai)越(yue)低。我(wo)們(men)在臨床上發現患干(gan)眼(yan)(yan)(yan)(yan)最小的一(yi)個孩(hai)子才兩歲(sui)。”人們(men)常常會夸人“水汪汪的大眼(yan)(yan)(yan)(yan)睛(jing)”，眼(yan)(yan)(yan)(yan)睛(jing)為何會干(gan)呢？

圖源 視覺中國

在(zai)專(zhuan)家看來(lai)，電腦、手機(ji)等電子(zi)(zi)屏(ping)使用越來(lai)越多，是干(gan)眼癥高致(zhi)病的(de)重要原因(yin)。“我們大概統(tong)計過(guo)，集中注意(yi)力去看東(dong)西(xi)時(shi)可(ke)能一(yi)分(fen)鐘之(zhi)內眨(zha)眼的(de)次(ci)數要減(jian)少(shao)(shao)3~5次(ci)。而減(jian)少(shao)(shao)了眨(zha)眼就(jiu)相當(dang)于少(shao)(shao)產生(sheng)一(yi)次(ci)淚(lei)水(shui)(shui)，長(chang)(chang)時(shi)間盯(ding)著電子(zi)(zi)屏(ping)幕可(ke)能長(chang)(chang)達4-8個小時(shi)，相應的(de)淚(lei)水(shui)(shui)肯定是要比正(zheng)常(chang)人產生(sheng)的(de)少(shao)(shao)很多。長(chang)(chang)之(zhi)以往就(jiu)會導致(zhi)干(gan)眼的(de)發(fa)生(sheng)和發(fa)展。”而另一(yi)方面，劉(liu)昳指出，我們的(de)眼球(qiu)(qiu)處在(zai)一(yi)個“油(you)包(bao)(bao)水(shui)(shui)”的(de)狀態。當(dang)眼球(qiu)(qiu)缺少(shao)(shao)正(zheng)常(chang)的(de)油(you)脂分(fen)泌，即使有大量的(de)水(shui)(shui)分(fen)也缺少(shao)(shao)油(you)膜(mo)“包(bao)(bao)裹”，就(jiu)會導致(zhi)水(shui)(shui)分(fen)過(guo)早(zao)地蒸發(fa)，同樣會導致(zhi)干(gan)眼的(de)產生(sheng)。

“45歲以下的中青年(nian)人大都淚(lei)(lei)水(shui)產(chan)(chan)生(sheng)沒有(you)問題，機能沒有(you)退化，但是(shi)由于長(chang)時間不注意眼睛的保(bao)護、過度的疲勞，就容易造成油脂(zhi)分泌少(shao)、淚(lei)(lei)水(shui)過早蒸(zheng)發這一類的干眼。”此外(wai)劉昳提醒，例如更年(nian)期的婦女隨著雌激素水(shui)平的下降，確實淚(lei)(lei)水(shui)產(chan)(chan)生(sheng)得少(shao)了，也是(shi)淚(lei)(lei)液產(chan)(chan)生(sheng)減少(shao)性干眼的高風險人群。

中西醫結合，緩解眼部不適也能標本兼治

“85后”李女(nv)士(shi)就是一(yi)位讓劉昳印象特別深(shen)刻的(de)干眼患者。因為工(gong)作原因，李女(nv)士(shi)長期面對(dui)著(zhu)電腦，即使(shi)結束(shu)工(gong)作后也忍不住要用(yong)平板電腦“刷劇(ju)”。沒多(duo)久，李女(nv)士(shi)逐漸就出現了(le)眼部的(de)不舒服(fu)，但她(ta)也沒太當(dang)回事，直到(dao)出現了(le)“火辣辣”的(de)燒灼感(gan)讓她(ta)感(gan)到(dao)非常(chang)影響工(gong)作生(sheng)活，才(cai)急忙(mang)來到(dao)醫(yi)院就診。

“干眼就像是(shi)眼科里的(de)內(nei)科疾病，其實是(shi)可以(yi)控制、緩解(jie)癥(zheng)(zheng)狀的(de)。”劉昳(die)告訴記者(zhe)，不少(shao)患(huan)者(zhe)出現干眼后任(ren)由癥(zheng)(zheng)狀順其自然，甚至覺得(de)就是(shi)患(huan)上了“絕癥(zheng)(zheng)”，可這樣只會導致干眼造(zao)成(cheng)(cheng)的(de)眼部困擾越來(lai)越多。輕則眼睛干澀、異(yi)物(wu)感，畏(wei)光、迎(ying)風(feng)流淚(lei)；重則可能因長期缺水，造(zao)成(cheng)(cheng)角膜潰(kui)瘍(yang)，最后形成(cheng)(cheng)一塊“鹽堿地(di)”。

“有些人還覺得迎(ying)風(feng)流淚了(le)，怎(zen)么也是干(gan)眼呢(ni)？其實這就(jiu)是一(yi)個誤區。干(gan)眼患者因為自己的(de)基礎淚水(shui)不夠，沒有淚水(shui)的(de)保護，就(jiu)更容易(yi)受到外(wai)界(jie)的(de)刺激(ji)，反(fan)而造成了(le)刺激(ji)性的(de)反(fan)射性分泌(mi)。”劉昳解釋道(dao)。

據(ju)(ju)(ju)介紹，為(wei)了更(geng)好地幫助干(gan)(gan)眼(yan)患者(zhe)擺脫眼(yan)疾困擾，南京市中醫(yi)院在4年(nian)前(qian)創新開設了中西(xi)醫(yi)結合(he)治(zhi)(zhi)療(liao)干(gan)(gan)眼(yan)的(de)(de)(de)專病門診，根(gen)(gen)據(ju)(ju)(ju)中西(xi)醫(yi)不同的(de)(de)(de)干(gan)(gan)眼(yan)理論(lun)進行辨證(zheng)論(lun)治(zhi)(zhi)、標(biao)本(ben)結合(he)。“在西(xi)醫(yi)方面(mian)，我們遵照相(xiang)關指南采用(yong)分(fen)級治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)方法。根(gen)(gen)據(ju)(ju)(ju)不同類型、不同程度(du)的(de)(de)(de)干(gan)(gan)眼(yan)進行‘精(jing)準(zhun)治(zhi)(zhi)療(liao)’。”劉(liu)昳具體說(shuo)道，比如說(shuo)輕度(du)的(de)(de)(de)患者(zhe)也可以適度(du)采用(yong)玻璃酸鈉滴(di)眼(yan)液補水，對于淚液分(fen)泌(mi)不足型的(de)(de)(de)或者(zhe)是油脂分(fen)泌(mi)不足型則(ze)根(gen)(gen)據(ju)(ju)(ju)具體情況采用(yong)局部藥物治(zhi)(zhi)療(liao)。與此同時，強脈(mo)沖(chong)光治(zhi)(zhi)療(liao)、瞼板腺按摩(mo)治(zhi)(zhi)療(liao)等都取(qu)得了很(hen)好的(de)(de)(de)療(liao)效。

“五臟(zang)六(liu)腑之精(jing)(jing)氣(qi)，皆上注于目而為(wei)之精(jing)(jing)”，眼(yan)睛(jing)與(yu)各個(ge)臟(zang)腑都(dou)有(you)密切的(de)(de)(de)聯(lian)系。劉昳告訴記者(zhe)，在中(zhong)醫(yi)看來(lai)干(gan)(gan)眼(yan)癥(zheng)的(de)(de)(de)出現提(ti)醒(xing)機體精(jing)(jing)血虧虛(xu)，不(bu)足以濡養雙眼(yan)。“如果(guo)說西醫(yi)治表，那么(me)中(zhong)醫(yi)就(jiu)是治根。中(zhong)藥湯劑、中(zhong)醫(yi)外治、針灸治療等等都(dou)發揮了(le)重要的(de)(de)(de)作用。”劉昳介紹，比如因(yin)肝腎不(bu)足引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)干(gan)(gan)眼(yan)癥(zheng)狀(zhuang)就(jiu)可以通(tong)過(guo)滋肝補(bu)腎來(lai)達到(dao)全(quan)身(shen)的(de)(de)(de)功能(neng)提(ti)升(sheng)，從而促進眼(yan)睛(jing)局部的(de)(de)(de)治療。“我們還(huan)有(you)個(ge)性(xing)化的(de)(de)(de)霧化治療，與(yu)其他醫(yi)院(yuan)不(bu)同的(de)(de)(de)是特別加入了(le)符(fu)合每(mei)位患者(zhe)病情的(de)(de)(de)藥材，更有(you)針對性(xing)。”

撳針

劉昳特別(bie)介紹，在(zai)(zai)針(zhen)(zhen)灸治(zhi)療(liao)方面，除了傳統的(de)耳(er)穴治(zhi)療(liao)外，南京市中醫(yi)(yi)院的(de)撳(qin)(qin)針(zhen)(zhen)治(zhi)療(liao)也廣受患者(zhe)們好評。“這是一種長度僅僅1-2毫(hao)米，直徑差不(bu)(bu)(bu)(bu)多(duo)只有0.18毫(hao)米的(de)針(zhen)(zhen)，不(bu)(bu)(bu)(bu)仔細分辨的(de)話肉(rou)眼(yan)幾乎看不(bu)(bu)(bu)(bu)到。”劉昳表示，撳(qin)(qin)針(zhen)(zhen)治(zhi)療(liao)與傳統針(zhen)(zhen)灸不(bu)(bu)(bu)(bu)同，它埋在(zai)(zai)表皮之下，但由于(yu)(yu)位置(zhi)淺，既不(bu)(bu)(bu)(bu)會讓(rang)患者(zhe)有任何不(bu)(bu)(bu)(bu)適感受，在(zai)(zai)治(zhi)療(liao)時也不(bu)(bu)(bu)(bu)易出血(xue)。可以(yi)長期留在(zai)(zai)患者(zhe)體(ti)內的(de)撳(qin)(qin)針(zhen)(zhen)通常(chang)可以(yi)存留1-3天時間(jian)，對于(yu)(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)能經常(chang)來醫(yi)(yi)院的(de)患者(zhe)而言，十分方便。可作用于(yu)(yu)眼(yan)部周圍多(duo)個穴位的(de)撳(qin)(qin)針(zhen)(zhen)治(zhi)療(liao)不(bu)(bu)(bu)(bu)僅可以(yi)幫(bang)助緩(huan)解干眼(yan)不(bu)(bu)(bu)(bu)適、延緩(huan)干眼(yan)發展，同時也在(zai)(zai)青少年假性近視治(zhi)療(liao)方面起到了不(bu)(bu)(bu)(bu)錯的(de)效果。

揚子晚報(bao)/紫牛新聞(wen)記者 呂彥(yan)霖(lin)

視頻 朱信智

校對 盛媛媛