作為全市首個獲批國家區域醫療中心項目,浙江省人民醫院越城院區(浙江省人民醫院紹興醫院)(以下簡稱“紹興醫院”)已于近日啟用。省人式啟為讓群眾能在“家門口”享受省級醫院服務的民醫同時,獲得較好的院越用相百姓彩票最新網址醫(yi)保(bao)(bao)(bao)待遇,我(wo)市(shi)首(shou)創省級(ji)醫(yi)院跨地市(shi)運行(xing)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)管理新模式,城院策(ce)敲出(chu)臺相關醫(yi)保(bao)(bao)(bao)政(zheng)策(ce)。區正現就(jiu)大家所關心的關醫(yi)醫(yi)院開業后的價格、醫(yi)保(bao)(bao)(bao)支付、保(bao)(bao)(bao)政(zheng)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)報銷等問題(ti),浙江小編為(wei)大家一(yi)一(yi)解讀:
一、省人式啟醫療服務價格按我市同等級醫院標準執行
“紹興醫院”的民醫百姓彩票醫療服(fu)務價格標(biao)準(zhun)與醫保支(zhi)付標(biao)準(zhun)按我市同等級醫療機構(即三級甲等公立醫療機構)標(biao)準(zhun)執(zhi)行。
舉例1:
專(zhuan)家(jia)門診診查費(正高(gao)),院越用相目前省級公立醫院價(jia)格(ge)為30元/次(ci),城(cheng)院策敲我市三甲公立醫院價(jia)格(ge)為22元/次(ci),區正“紹興醫院”按22元/次(ci)收取。關醫
二、百姓彩票網醫保待遇按本地標準執行
我市醫保參保人在“紹興醫院”就診,醫保待遇按照我市同等級醫療機構的(de)報銷規定執行,不設轉外自理比例。
舉例2:
李(li)先生(sheng),我市(shi)職工醫(yi)(yi)保(bao)退休參(can)保(bao)人員(yuan),在“紹(shao)興醫(yi)(yi)院(yuan)”開(kai)業(ye)后赴該院(yuan)普(pu)通門(men)(men)診(zhen)就醫(yi)(yi),假設(she)本次就醫(yi)(yi)產生(sheng)的醫(yi)(yi)保(bao)可報(bao)銷(xiao)費用(yong)為800元(yuan)(yuan),自行承擔普(pu)通門(men)(men)診(zhen)起(qi)付線200元(yuan)(yuan)后,剩余600元(yuan)(yuan)按(an)照70%比(bi)例報(bao)銷(xiao)420元(yuan)(yuan)。
如果李先(xian)生在(zai)省人民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)朝暉院(yuan)(yuan)區(qu)(位于杭州市)就醫(yi)(yi)產生相同的費用(yong),則需先(xian)按(an)照10%的轉(zhuan)外自(zi)理比例(li)承(cheng)擔80元(800元*10%),減掉200元起付線后(hou)剩余520元按(an)照70%比例(li)報銷364元,相當(dang)于在(zai)“紹興醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)”看病比在(zai)朝暉院(yuan)(yuan)區(qu)醫(yi)(yi)保(bao)多報銷56元。
三、城鄉居民醫保普通門診也可享受待遇
按(an)照我(wo)市政策規定,城鄉(xiang)居民醫保(bao)(bao)參保(bao)(bao)人轉紹興(xing)市外普(pu)通門診就診,不能(neng)享(xiang)受醫保(bao)(bao)待遇。但考(kao)慮(lv)到“家門口”的省級醫院,城鄉(xiang)居民醫保(bao)(bao)參保(bao)(bao)人在“紹興(xing)醫院”就診,也可(ke)按(an)規定享(xiang)受普(pu)通門診待遇。
舉例3:
趙女士(shi),我(wo)市(shi)城鄉(xiang)(xiang)居民醫(yi)保(bao)參(can)保(bao)人員(yuan),在(zai)“紹(shao)興(xing)醫(yi)院(yuan)”開業后赴該院(yuan)普通(tong)(tong)門診(zhen)就醫(yi),假設本次就醫(yi)產(chan)生的醫(yi)保(bao)可報銷(xiao)費用(yong)為(wei)500元(yuan),因2024年我(wo)市(shi)城鄉(xiang)(xiang)居民醫(yi)保(bao)普通(tong)(tong)門診(zhen)取消(xiao)起付線,按照(zhao)15%比例報銷(xiao)75元(yuan)。如果趙女士(shi)在(zai)朝暉(hui)院(yuan)區(qu)就醫(yi)產(chan)生相同的費用(yong),則需自己(ji)承擔。
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