英國王(wang)(wang)室近期發聲明(ming)表(biao)示，凱(kai)特王(wang)(wang)儲威廉的王(wang)(wang)妃妻子凱(kai)特王(wang)(wang)妃入院(yuan)成(cheng)功接(jie)受了腹部手術。隨(sui)后便(bian)有英國媒體報道(dao)，疑患(huan)凱(kai)特王(wang)(wang)妃患(huan)上(shang)的克的癌可能是克羅恩病(Crohn's Disease，簡(jian)稱CD)。羅恩

　　這個讓人苗條、病為不死百姓神彩票纖(xian)瘦的(de)啥叫(jiao)“富(fu)貴病”還(huan)有著一個可(ke)怕(pa)的(de)別(bie)稱(cheng)——“不死(si)的(de)癌癥(zheng)”。這是凱特一種怎(zen)樣(yang)的(de)疾病？筆者采訪了(le)一直致力于炎癥(zheng)性腸炎臨床(chuang)診(zhen)療的(de)北(bei)京大學人(ren)民醫院消化內科副主(zhu)任(ren)、主(zhu)任(ren)醫師陳寧。王妃

　　一種殃(yang)及整個消化道的疑患疾(ji)病

　　為(wei)(wei)何取了這(zhe)(zhe)樣一(yi)個名(ming)(ming)字？源于1932年，一(yi)位姓(xing)克(ke)羅(luo)恩的克(ke)的癌醫(yi)生發表(biao)了一(yi)系列關于“局限性回腸炎”的科學(xue)研究，并將此(ci)病命名(ming)(ming)為(wei)(wei)Crohn(克(ke)羅(luo)恩)，羅(luo)恩在學(xue)術界引起(qi)很大反響。病為(wei)(wei)不死自此(ci)，啥叫這(zhe)(zhe)個病走入人(ren)們的凱(kai)特(te)視野(ye)。

　　認識克羅恩病前，我們先來了解下炎癥性腸病。這是一類引起腸道整體或部分出現炎癥反應(如腸黏膜發紅、水腫等)的疾病，潰瘍性結腸炎和克羅恩病都屬于此類。通常，患克羅恩病的百姓彩票官網登錄人會出現(xian)包括腹痛、腹瀉、體重下降、發熱和疲乏等全身表(biao)現(xian)，并可伴有關節、皮(pi)膚、眼、口腔黏膜等腸(chang)(chang)外損害的情(qing)況，還可能出現(xian)肛周膿腫或瘺管等局部癥狀。簡單來說，這種疾(ji)病(bing)讓整個(ge)消化(hua)道受累，從口腔、食道到胃，乃至小腸(chang)(chang)、大腸(chang)(chang)、肛周。

　　由于長期慢性、反復發作的腸道炎癥，導致局限性回腸炎、局限性腸炎、節段性腸炎或肉芽腫性腸炎。它在胃腸道的百姓彩票最新網址任何部位(wei)都可能發生，但最常見(jian)于末端回腸(chang)和右半結腸(chang)。

　　它與普(pu)通(tong)拉肚(du)子(zi)不(bu)是一碼事

　　不就是胃腸不好，拉個肚子(zi)嗎(ma)？克(ke)羅恩病(bing)與常見的腸道感染有啥(sha)不一樣？肯定不一樣。無論(lun)從病(bing)因、癥狀(zhuang)到治(zhi)療等方面，都是不一樣的。

　　克羅恩病(bing)早期(qi)發(fa)病(bing)的(de)癥狀(zhuang)的(de)確與腸(chang)道感(gan)染非常(chang)相(xiang)似，但腸(chang)道感(gan)染是由某種病(bing)原(yuan)體導(dao)致的(de)，經(jing)過針對(dui)病(bing)原(yuan)體的(de)對(dui)癥治(zhi)療可以很(hen)快好轉。而(er)克羅恩病(bing)是一種慢性(xing)、進展性(xing)疾病(bing)，其確切病(bing)因尚不(bu)完全(quan)明確，癥狀(zhuang)可以反(fan)復(fu)發(fa)作，治(zhi)療也相(xiang)對(dui)復(fu)雜，可能需要使用(yong)免疫抑制劑(ji)、抗(kang)生(sheng)素(su)等(deng)藥(yao)物(wu)，以及營養(yang)支持和(he)手術治(zhi)療等(deng)。在(zai)治(zhi)療和(he)預防策略(lve)上是需要區別對(dui)待的(de)。

　　克羅恩(en)病的(de)癥(zheng)狀多(duo)(duo)樣(yang)且復雜，與其他腸道疾病有(you)許多(duo)(duo)相似之處，因此容易出現誤診(zhen)。北(bei)京(jing)大(da)學人民(min)醫(yi)院消(xiao)化內科擁有(you)從事(shi)炎癥(zheng)性(xing)腸病診(zhen)療長達三(san)十年的(de)專業團隊，以及(ji)多(duo)(duo)學科MDT診(zhen)療協作(zuo)團隊，能(neng)夠準(zhun)確地識別克羅恩(en)病。

　　這(zhe)個(ge)“富貴病(bing)”更偏(pian)愛青年人

　　克羅恩(en)病(bing)(bing)(bing)更愿意找(zhao)年(nian)輕人，特別(bie)是白領青年(nian)。“從(cong)臨床發(fa)病(bing)(bing)(bing)數據來看(kan)，克羅恩(en)病(bing)(bing)(bing)的(de)發(fa)病(bing)(bing)(bing)年(nian)齡(ling)相對較早，患者平(ping)均年(nian)齡(ling)為(wei)15-25歲，男(nan)女患病(bing)(bing)(bing)率相近(jin)。”陳寧(ning)主(zhu)任醫師(shi)說，從(cong)歷(li)史淵源來看(kan)，這種疾病(bing)(bing)(bing)在(zai)世(shi)界范圍內的(de)發(fa)病(bing)(bing)(bing)率有所不同，在(zai)西方發(fa)達水平(ping)高的(de)國家和(he)地區(qu)更多見，且首次(ci)發(fa)病(bing)(bing)(bing)更好發(fa)于年(nian)輕人群(qun)。

　　但近20年，隨著經濟發(fa)展(zhan)和(he)生(sheng)活(huo)水平的不斷(duan)提升，多項數據顯示，我國克羅恩病(bing)的發(fa)病(bing)率呈(cheng)快(kuai)(kuai)速上升趨勢，且(qie)富裕地(di)區、城(cheng)市(shi)、白領階層(ceng)的患病(bing)率相對貧(pin)窮、偏遠地(di)區和(he)體力勞動(dong)者更高。其中，快(kuai)(kuai)餐、漢堡等西化飲食、吸煙和(he)不良(liang)的生(sheng)活(huo)方式對克羅恩病(bing)的病(bing)情有非常(chang)明顯的危害。

　　除(chu)此(ci)類因素外，克羅恩病(bing)的發病(bing)還受多種因素之間相互作用(yong)的影響，如(ru)遺傳、環(huan)境、基因和免疫(yi)反應低下等(deng)，致使它容易復發、治療(liao)周期較(jiao)長(chang)，且治療(liao)費用(yong)相對較(jiao)高(gao)，對患者的生(sheng)活和經(jing)濟(ji)狀(zhuang)況產生(sheng)顯著(zhu)影響，為(wei)此(ci)又被(bei)稱為(wei)“富貴(gui)病(bing)”。

　　不(bu)(bu)是(shi)沒(mei)胃口(kou)而是(shi)不(bu)(bu)吸收

　　克羅恩(en)病(bing)的患(huan)者(zhe)擁(yong)有令(ling)人羨慕(mu)的纖(xian)瘦身材。不(bu)是他們不(bu)想(xiang)吃(chi)飯或者(zhe)吃(chi)不(bu)下飯，而(er)是忌口太多(duo)。

　　克羅(luo)恩病引起整個(ge)消(xiao)化(hua)道受損，患者雖(sui)能吃下(xia)食(shi)物，但由(you)于腸道的炎癥和損傷，對食(shi)物的消(xiao)化(hua)吸(xi)收功能大打折扣，最終導致營(ying)養不良。處于生長發育期的孩子(zi)，還會出現身材(cai)矮小。

　　這就需要(yao)患者(zhe)特別注(zhu)意飲食(shi)的選擇(ze)和攝入(ru)方式，需要(yao)遵循一種(zhong)特定的飲食(shi)計劃，也稱為克羅(luo)恩(en)病飲食(shi)——高營養、低渣、易消(xiao)化的食(shi)物(wu)，以滿(man)足幫助控制癥狀、減輕腸(chang)道負擔、促進腸(chang)道愈合(he)，并(bing)維持身體的營養需求。

　　在制定(ding)飲食(shi)計劃(hua)時，最好咨詢專業醫生或營(ying)養師的(de)意見，以確保飲食(shi)的(de)合理性和(he)安(an)全性。通常建議選擇那些細膩(ni)、柔軟(ruan)、易于(yu)咀嚼和(he)消化的(de)食(shi)物，如細面條、粥、軟(ruan)面包等(deng)，還需(xu)要選擇富(fu)含蛋白質的(de)食(shi)物，如魚肉、雞蛋、豆腐等(deng)，以提供身體所(suo)需(xu)的(de)營(ying)養。

　　特別提醒，要(yao)盡(jin)量(liang)避免粗糙(cao)的或含有(you)大量(liang)纖(xian)維的可能會增加腸(chang)道負(fu)擔的食物(wu)(wu)，如粗糧、堅果、芹菜(cai)等。還需(xu)要(yao)避免攝(she)入(ru)那些可能刺激腸(chang)道或加重炎癥的食物(wu)(wu)，包括高(gao)脂肪食物(wu)(wu)、辛辣食物(wu)(wu)、含咖(ka)啡(fei)因的飲料、碳酸飲料等。

　　手(shou)術能拯救(jiu)“不死的癌癥”嗎？

　　克羅恩病(bing)(bing)(bing)對(dui)腸(chang)道的損害，是從(cong)(cong)淺(qian)入(ru)深(shen)、從(cong)(cong)小到(dao)大發展的，從(cong)(cong)病(bing)(bing)(bing)變早期的鵝口瘡潰(kui)(kui)瘍(yang)，逐漸累及(ji)腸(chang)壁(bi)全層，致使腸(chang)壁(bi)增厚變硬，腸(chang)腔變窄(zhai)；潰(kui)(kui)瘍(yang)穿孔引起局部(bu)膿腫或穿透(tou)至其他腸(chang)段、器官、腹壁(bi)，形成內瘺(lou)或外瘺(lou)；而腸(chang)壁(bi)漿膜纖維素的滲出和慢(man)性腸(chang)穿孔可導致腸(chang)粘連、腸(chang)梗阻。病(bing)(bing)(bing)情嚴重者，需要進行切除病(bing)(bing)(bing)變腸(chang)段、造口等手術治療。由于其病(bing)(bing)(bing)程(cheng)反反復復，克羅恩病(bing)(bing)(bing)又(you)被(bei)稱為“不死的癌癥”。

　　新(xin)聞中介紹，凱特王妃(fei)已經(jing)成(cheng)功完成(cheng)了腹部(bu)手(shou)(shou)術(shu)(shu)。那么(me)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)能徹(che)底拯救克羅恩病嗎？專家(jia)強(qiang)調，手(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)也是(shi)一(yi)把(ba)“雙刃劍”，患者需要長期用(yong)藥持續(xu)治(zhi)療(liao)。一(yi)旦擅(shan)自撤藥、停(ting)藥，易導致(zhi)炎癥再次爆(bao)發(fa)，出現結腸穿孔、瘺管形成(cheng)、腹腔膿(nong)腫、腸梗阻并發(fa)癥等嚴(yan)重的不良后果。

　　需(xu)要(yao)(yao)注(zhu)意的(de)(de)是，克羅恩病的(de)(de)治療需(xu)要(yao)(yao)綜合考慮患者的(de)(de)病情(qing)、年(nian)齡、身體狀況等多(duo)個方面，制定(ding)個性化的(de)(de)治療方案。同時，患者也需(xu)要(yao)(yao)積極配(pei)合醫生的(de)(de)治療建議(yi)，保持良好的(de)(de)生活習慣和心(xin)態，以(yi)提高治療效(xiao)果和生活質量。

　　藥不(bu)能停，克(ke)羅恩(en)病造成的炎癥性腸(chang)病就(jiu)能治好嗎？目前的答案(an)是：不(bu)能！我(wo)們可(ke)以把克(ke)羅恩(en)病患(huan)者視為冠心(xin)病、糖尿病等(deng)慢性病一樣的病人，認可(ke)治療(liao)是一個需要長期乃(nai)至(zhi)終身的過程。

　　這(zhe)(zhe)個(ge)病(bing)對(dui)患(huan)者(zhe)的(de)(de)生活(huo)質(zhi)量和(he)心理健康(kang)都(dou)可能產生較大的(de)(de)影響(xiang)，臨(lin)床經常見到一些患(huan)者(zhe)擔心受歧(qi)視或不(bu)被理解(jie)，不(bu)愿意公開自己的(de)(de)病(bing)情(qing)(qing)。不(bu)僅是家人、醫(yi)務(wu)人員，呼吁廣大民眾主動去關愛(ai)理解(jie)他(ta)們，尊重他(ta)們的(de)(de)隱私和(he)選擇(ze)，提(ti)供支(zhi)(zhi)持和(he)幫助，并通過宣傳(chuan)和(he)教育增強公眾認知，提(ti)供飲食建議(yi)和(he)心理支(zhi)(zhi)持，鼓勵患(huan)者(zhe)積(ji)極參與社交活(huo)動……通過這(zhe)(zhe)些措施(shi)提(ti)供情(qing)(qing)感(gan)上(shang)的(de)(de)支(zhi)(zhi)持、知識上(shang)的(de)(de)幫助和(he)社交上(shang)的(de)(de)支(zhi)(zhi)持，讓患(huan)者(zhe)更好地應對(dui)疾病(bing)，提(ti)高(gao)生活(huo)質(zhi)量，減少歧(qi)視和(he)壓(ya)力(li)。

　　文/鐘艷宇(北京大(da)學人民醫院(yuan))