未來(lai)將進入黃(huang)金(jin)十年；2023年醫美(mei)消(xiao)費用(yong)戶規(gui)模超(chao)過2000萬(wan)；超(chao)過五成醫美(mei)用(yong)戶會消(xiao)費兩次及(ji)(ji)以上……這是鼻下巴變相關機(ji)構發布的醫美(mei)行業報(bao)告中提(ti)及(ji)(ji)的數據(ju)。

鼻頭皮膚潰爛、垂下紅腫、當求液體滲出。美后們走漫修這是上漫杭州一家公立醫院整形科醫生電腦中的患者圖片：一位鼻整形女性術后出現并發癥，急需修復。復路

在一(yi)些公立醫院整形(xing)外科(ke)，鼻下巴變修復(fu)患者(zhe)占(zhan)比三(san)分之一(yi)。垂下

一邊是當求蓬(peng)勃發(fa)展的(de)醫美(mei)產(chan)業，一邊是美(mei)后們走漫修整(zheng)形修復的(de)求美(mei)者。

“未來三五年，上漫整(zheng)(zheng)形(xing)修(xiu)復(fu)手術量可能(neng)會繼續增長。復(fu)路”浙江(jiang)省人民醫院整(zheng)(zheng)形(xing)外科副主任孫燚表示。鼻(bi)下巴變修(xiu)復(fu)的垂下原因多(duo)樣，但多(duo)位整(zheng)(zheng)形(xing)外科專家都表示，當求無(wu)論是手術類醫美還是被認為(wei)創(chuang)傷小的輕醫美，求美者都要謹慎對之。

鼻子下垂、下巴變形，整形之后的修復

前段時間，浙江(jiang)大學(xue)(xue)醫學(xue)(xue)院附屬(shu)邵逸(yi)夫(fu)醫院整形(xing)外科主任談偉強接診了(le)一位患者：年前，這位30多歲的女性在一家醫療美容機構做(zuo)了(le)注(zhu)射隆鼻(bi)(bi)，通(tong)過注(zhu)射玻尿(niao)酸的方(fang)式來(lai)增(zeng)高鼻(bi)(bi)梁。沒想(xiang)到注(zhu)射兩(liang)天后(hou)，鼻(bi)(bi)子開始彌漫性潰爛，找到談偉強時，她(ta)鼻(bi)(bi)頭(tou)到鼻(bi)(bi)梁位置，已經沒有完好(hao)的皮(pi)膚(fu)，可(ke)以用慘不忍睹來(lai)形(xing)容。

“玻尿酸(suan)注射(she)引(yin)發的血管栓塞及后續(xu)皮膚壞(huai)死(si)。” 談偉強分(fen)析，這種情(qing)況和注射(she)方式(shi)以及注射(she)量相關，“幸運地是，經過綜合治療，只(zhi)留下一點瘢痕，再做激光(guang)治療能很好(hao)恢復。”

30歲的求美者小雅（化名）在近一(yi)年內做(zuo)了(le)兩次整形修復(fu)手術(shu)。一(yi)次鼻子，一(yi)次下巴。

一家公立(li)醫院(yuan)的整形(xing)外科門診外，等候的求美者。

大概8年前，小(xiao)雅在鼻(bi)子(zi)里做了假體(ti)，“覺得自己的鼻(bi)子(zi)怎么看(kan)都難看(kan)，想要(yao)一幅高鼻(bi)梁，當(dang)時的手術(shu)醫生也沒(mei)有(you)說，會有(you)什(shen)么后遺癥。”

這(zhe)幾年，小(xiao)雅的鼻子(zi)因為假(jia)體下滑、移位，出(chu)(chu)現下垂，她找到(dao)了浙(zhe)(zhe)江(jiang)中(zhong)醫(yi)藥大學附屬(shu)第(di)三醫(yi)院(yuan)(浙(zhe)(zhe)江(jiang)省(sheng)中(zhong)山醫(yi)院(yuan))整形外科主任周睿，希(xi)望(wang)能(neng)把假(jia)體取出(chu)(chu)，“我想恢復到(dao)整形前的狀態。”

“她的鼻(bi)子當時(shi)做手術(shu)時(shi)，變(bian)動不(bu)是特(te)別大，沒(mei)有(you)破壞(huai)鼻(bi)中(zhong)隔(ge)，所以還能(neng)修(xiu)復。”周睿給小雅(ya)制定了修(xiu)復方(fang)案，“完全恢復到以前的狀態，可能(neng)不(bu)太行，但(dan)也能(neng)盡量(liang)接近。”

小雅做的第二次修復(fu)是下(xia)巴。“以前(qian)想讓(rang)下(xia)巴尖(jian)一(yi)些，打了玻尿酸，但現在出現腫(zhong)脹(zhang)、皮膚被撐開(kai)到發亮，休息不好的時候，尤其(qi)明顯。”

而(er)一位(wei)好朋友(you)的經歷(li)，讓小雅下定(ding)決心(xin)去修復。

小雅的(de)這位朋友(you)四五年前曾通(tong)過注(zhu)射(she)(she)藥物(wu)隆鼻(bi)，“她的(de)鼻(bi)子后來腫起(qi)來，變(bian)得很寬，像阿凡達一樣。做了四五次修復(fu)，都(dou)沒有辦(ban)法(fa)恢復(fu)。診斷過的(de)醫生說，她注(zhu)射(she)(she)進去的(de)是不明物(wu)質，沒辦(ban)法(fa)溶解。”

小(xiao)雅覺得(de)朋友遇到了“黑醫美”，“我有些(xie)后(hou)怕，雖然知道(dao)自己下巴打進(jin)去的藥物(wu)沒(mei)問題，但(dan)還是想把臉上這些(xie)物(wu)質(zhi)取出來。”

周睿還曾接診(zhen)過一(yi)位40多歲的女性求(qiu)美者，對方在做(zuo)下巴整形手(shou)術時，被注(zhu)射了(le)生長因子。“有(you)些(xie)網紅博主(zhu)會(hui)推薦，說可以使面部(bu)凹陷部(bu)位飽滿(man)起來，但注(zhu)射填充類的生長因子是被國家明令(ling)禁止的。”

這位女性來求助時，下巴明顯過長，極度不(bu)和(he)諧，她在10年內做了四五次下(xia)巴整形，但(dan)每次處理完后，隔段時間，下(xia)巴會再次長出。

“她(ta)下巴的皮膚已(yi)經變得像紙一樣薄，很難再修復(fu)。”周睿覺得非(fei)常遺(yi)憾。

孫(sun)燚的(de)(de)門診中有(you)三分之一的(de)(de)患者是做整(zheng)形(xing)修復的(de)(de)：有(you)面部填充(chong)過度出現(xian)饅化，假面感嚴重的(de)(de)；有(you)注射了不明填充(chong)物，導致各種并發癥的(de)(de)；也有(you)覺得自己前幾年整(zheng)形(xing)后的(de)(de)五官形(xing)態(tai)過時了……

也正(zheng)是(shi)(shi)因為此(ci)，孫燚認為，未來(lai)三五年(nian)，整(zheng)形(xing)修(xiu)復手術量可能會(hui)(hui)繼續增長(chang)。“從門診數量上(shang)看(kan)，這幾年(nian)整(zheng)形(xing)修(xiu)復的(de)(de)人數是(shi)(shi)在(zai)(zai)不(bu)斷增加(jia)的(de)(de)。整(zheng)形(xing)是(shi)(shi)在(zai)(zai)創傷基礎上(shang)的(de)(de)重建，并不(bu)是(shi)(shi)所(suo)有的(de)(de)整(zheng)形(xing)都能夠修(xiu)復。有些改變是(shi)(shi)不(bu)可逆的(de)(de)，有些填充物(wu)的(de)(de)取出是(shi)(shi)非常困難的(de)(de)。所(suo)以(yi)，對求(qiu)美者來(lai)說，如果你做的(de)(de)整(zheng)形(xing)項(xiang)目還有改善機(ji)會(hui)(hui)，那(nei)已經是(shi)(shi)非常幸(xing)運的(de)(de)。”

投訴率居高不下，快速增長伴隨野蠻生長

多年(nian)(nian)來，醫(yi)(yi)美(mei)(mei)行(xing)業一直保持著增(zeng)長態勢。艾瑞(rui)咨(zi)詢發布的(de)《2022年(nian)(nian)中國(guo)醫(yi)(yi)療(liao)美(mei)(mei)容(rong)行(xing)業研究報(bao)告(gao)》中提及(ji)，2014-2019年(nian)(nian)，中國(guo)醫(yi)(yi)美(mei)(mei)專科醫(yi)(yi)院(yuan)及(ji)綜合醫(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)美(mei)(mei)科的(de)門急診人(ren)數次增(zeng)速始(shi)終高于20%，遠超(chao)醫(yi)(yi)療(liao)行(xing)業診療(liao)人(ren)次的(de)平均增(zeng)速，并預計2025年(nian)(nian)中國(guo)醫(yi)(yi)美(mei)(mei)市場規模將達到(dao)4108億元(yuan)。

但另一方面，醫美行(xing)業(ye)的各類(lei)問題(ti)也(ye)在“野蠻生長”。2023年，央視315就曾曝(pu)光美容(rong)針亂象(xiang)。來自企查查2023年的數據，醫美行(xing)業(ye)5年間(jian)投訴(su)量增長近(jin)14倍，玻尿(niao)酸相關處罰案(an)5年增加24倍。

以杭州(zhou)為例，杭州(zhou)市衛生(sheng)健康委相(xiang)關負(fu)責人(ren)曾(ceng)指出，醫療美容市場高速發展的同時(shi)亂象集中爆發，2023年投訴率同比增(zeng)長了150%。

中國整(zheng)形美容協會發布的(de)(de)《2024年醫療(liao)美容機(ji)構(gou)(gou)十大運(yun)營風險(xian)及預警報告》提及，2023年度,"未取得(de)藥(yao)品(pin)(pin)批準(zhun)證明文件(jian)""使(shi)用假藥(yao)、劣藥(yao)"“未從藥(yao)品(pin)(pin)上(shang)市許可持(chi)有人或具(ju)有藥(yao)品(pin)(pin)生產(chan)、經營資(zi)格(ge)的(de)(de)企業購(gou)進藥(yao)品(pin)(pin)”等系醫療(liao)美容機(ji)構(gou)(gou)違(wei)規(gui)(gui)購(gou)置(zhi)、使(shi)用藥(yao)品(pin)(pin)的(de)(de)主要(yao)情形，其中醫療(liao)美容機(ji)構(gou)(gou)因“使(shi)用假藥(yao)、劣藥(yao)”涉及行政處(chu)罰(fa)總(zong)額(e)占(zhan)整(zheng)體(ti)總(zong)額(e)的(de)(de)30%以(yi)上(shang)，涉及監管案例(li)數量占(zhan)藥(yao)品(pin)(pin)購(gou)進及使(shi)用違(wei)規(gui)(gui)案例(li)的(de)(de)45%以(yi)上(shang)。

新(xin)氧(yang)發(fa)布的2022年醫(yi)美(mei)白皮書中則(ze)提(ti)及(ji)，中國合法醫(yi)美(mei)機(ji)構(gou)數量約為1.3萬(wan)(wan)，而不具備(bei)醫(yi)療美(mei)容資質的黑機(ji)構(gou)超過8萬(wan)(wan)家。同時還(huan)有約14%的正規醫(yi)美(mei)機(ji)構(gou)存在違規經營現象。

杭(hang)州(zhou)一家公(gong)立醫(yi)院整(zheng)形外科的醫(yi)生(sheng)透露(lu)，他曾遇到一些追求高顱頂效果的求美者，頭(tou)部被注射10多支玻尿酸，出現脫發(fa)、血管壞死等狀況。“像一般的面部填充，很少(shao)用到這么大量(liang)的玻尿酸，畢竟(jing)是(shi)有風險的。”

在有(you)些公立醫院的整形(xing)外科門診(zhen)中，三(san)分之一(yi)是來做修復(fu)的

專業壁壘、營銷套路，行業內幕防不勝防

對像小(xiao)雅以(yi)及以(yi)上那(nei)些需要整形修復的求美者來說，想(xiang)安全(quan)、健康地醫(yi)美，還需要很長(chang)的路(lu)要走(zou)。

“如今資訊發達(da)，很多求(qiu)美者(zhe)來(lai)之(zhi)前其實(shi)做了大量(liang)的功課，覺得(de)對這個(ge)行(xing)業已經非常熟悉了，但實(shi)際上，醫療美容(rong)是非常專業的。”

周睿坦言(yan)，即便是醫院(yuan)的整(zheng)形專科，新進的醫護人員也需要至少半年時(shi)間，才能完全(quan)熟知(zhi)相關知(zhi)識和藥械等(deng)。

孫燚也(ye)(ye)表示，醫美領域的新概念、新產(chan)品層出不(bu)窮，即使是專(zhuan)業醫生(sheng)也(ye)(ye)需要(yao)保持(chi)持(chi)續的學習，也(ye)(ye)需要(yao)仔細研究，來分辨產(chan)品成分到底是什(shen)(shen)么，作用機(ji)理又究竟是什(shen)(shen)么，是不(bu)是“新瓶裝舊酒(jiu)”。

在(zai)醫美(mei)行業從(cong)業多(duo)年(nian)的程先生（化名）列(lie)舉了一些行業內幕。

“這幾年，行業監管越來越嚴，違規產品的使用少(shao)了很多，但‘掛羊頭(tou)賣狗肉’的(de)情(qing)況(kuang)比較多，比如以次充好，求美者還挺難判斷的(de)。”

除此(ci)之(zhi)外(wai)，就是(shi)產(chan)品的過量使用。

“以玻尿酸注射(she)為(wei)例(li)，實際(ji)可能只需要一支，但對方(fang)告訴(su)你(ni)要用兩支，有些機構考慮(lv)到安全，不會把(ba)兩支都注射(she)，但會采(cai)用一些手(shou)段，把(ba)剩余的丟棄掉，求美者在做治(zhi)療的時(shi)候，也(ye)很難發(fa)現。” 程先生說。

還有(you)一(yi)些(xie)則(ze)是營銷套路：用低價(jia)(jia)吸引，然后給(gei)求美者(zhe)設計所謂變美的整體方案(an)：美白、抗衰(shuai)、修復等，一(yi)個(ge)套餐(can)下來(lai)，價(jia)(jia)格(ge)就(jiu)上去了。或者(zhe)使用一(yi)些(xie)話術：哪些(xie)項目你不需要，獲取信任后，推薦一(yi)個(ge)價(jia)(jia)格(ge)最高的項目。

程先生(sheng)還提及另外一(yi)個問題，從事醫(yi)美行業的(de)醫(yi)生(sheng)的(de)資(zi)質，“真正有資(zi)質的(de)醫(yi)生(sheng)數(shu)量是有限的(de)，拿(na)輕醫(yi)美來(lai)說，無論是注射還是光電(dian)類治療，操作都需要有資(zi)質的(de)醫(yi)生(sheng)來(lai)進行，但在不少(shao)機構，都是護士去(qu)做。”

來自《2024年(nian)醫(yi)療(liao)美容(rong)機構十大運營風險及(ji)預警報(bao)告》，2023年(nian)度，醫(yi)療(liao)美容(rong)機構醫(yi)師(shi)執業違規情形中，“使用非(fei)衛生技(ji)術人員從事醫(yi)療(liao)衛生技(ji)術工作”涉及(ji)行政(zheng)處罰總(zong)額以(yi)及(ji)案例數量(liang)占醫(yi)師(shi)執業違規案例的50%以(yi)上(shang)。

談偉強在接診時(shi)，也曾(ceng)被反問：光(guang)電項目不是護(hu)士操作機器(qi)就行嗎(ma)？為什么你們這里需(xu)要醫(yi)生做？

“這(zhe)(zhe)可不是(shi)(shi)操作儀器這(zhe)(zhe)么簡單的，這(zhe)(zhe)些技術(shu)都(dou)需要(yao)鉆研，研究透徹了，也是(shi)(shi)可以出論文的。”談偉(wei)強解釋，以光子(zi)嫩膚(fu)祛斑(ban)為例，如果(guo)求美者臉上是(shi)(shi)褐青斑(ban)，基本肯定無效，如果(guo)是(shi)(shi)黃(huang)褐斑(ban)，反而會加重，“參數調(diao)整、能量大小、藥物的配(pei)合，這(zhe)(zhe)些都(dou)是(shi)(shi)非常專業的，不是(shi)(shi)照本宣科，打開機(ji)器就(jiu)行。”

過度醫美是毀容，他們被整形專家勸退

過度醫(yi)(yi)美可能(neng)造成不可逆的(de)傷(shang)害，變(bian)美需(xu)謹慎適度。這是(shi)(shi)孫燚在很多場合都(dou)強調過的(de)一句話。“醫(yi)(yi)療美容(rong)的(de)本(ben)質是(shi)(shi)醫(yi)(yi)療，無論是(shi)(shi)手術類還(huan)是(shi)(shi)輕醫(yi)(yi)美，都(dou)要(yao)謹慎對待，因(yin)為(wei)所有(you)的(de)醫(yi)(yi)療行(xing)為(wei)都(dou)存在風險。”

孫(sun)燚經(jing)常對求美者說(shuo)：從可逆的項目入手、切忌貪多貪靚、避免(mian)填充過度。也不要被(bei)一(yi)些所謂(wei)的“審(shen)美標準(zhun)”綁(bang)架(jia)，過度過頻治療。

勸退是(shi)孫燚在(zai)門診中經(jing)常(chang)會做(zuo)的一件事。他曾經(jing)用一年的時間勸說一位20多(duo)歲的女孩，對方(fang)之前做(zuo)過(guo)雙眼皮手術，后(hou)來覺得不夠(gou)寬(kuan)，想要加寬(kuan)。

“其實她本來(lai)(lai)的雙眼(yan)皮寬(kuan)(kuan)度已經夠了，再做寬(kuan)(kuan)會顯得和整體面(mian)貌不和諧(xie)。”女孩一年內，反復來(lai)(lai)面(mian)診，孫燚每次都勸說她再考(kao)慮考(kao)慮，“對(dui)醫(yi)生來(lai)(lai)說，手術不難，但這種手術，外表看起(qi)來(lai)(lai)雖然(ran)只是一條細(xi)(xi)細(xi)(xi)的傷(shang)口，實際上內部組織(zhi)的各個層次多少(shao)都會受到(dao)破壞，做的次數越多，受損越大。”

談(tan)偉強也多次拒絕(jue)慕名(ming)而來的一些(xie)求美(mei)者。

“有(you)段(duan)時(shi)間(jian)，精靈耳被帶火，不少人來門(men)診咨詢，我(wo)是一律(lv)回絕的。”在談偉(wei)強看來，這是種畸形審美(mei)。

精致女孩容貌焦慮，工資都用在醫美上

面對這些勸說，有(you)的(de)(de)求(qiu)美者會(hui)重新考慮，但也有(you)很多(duo)是無法被勸退的(de)(de)。幾位(wei)整形美容科的(de)(de)專家都表示，在(zai)求(qiu)美這件事上(shang)，很多(duo)人是被挾裹(guo)的(de)(de)，它(ta)伴隨著(zhu)不(bu)健康的(de)(de)理念，不(bu)合理的(de)(de)認(ren)知，以及(ji)頗微妙的(de)(de)心(xin)態。

95后女孩(hai)涵涵（化名）尖(jian)下巴(ba)、高鼻(bi)梁，大眼睛，臉龐小(xiao)巧(qiao)，皮膚白皙，一(yi)年前，她找到周睿(rui)，表示想做鼻(bi)子、填充淚(lei)溝、甚至有削顴骨(gu)的(de)念頭(tou)，“我對著鏡子看，覺得自(zi)己哪(na)兒都(dou)有問(wen)題：鼻(bi)頭(tou)不(bu)精致(zhi)、下巴(ba)太尖(jian)、顴骨(gu)太高，皮膚不(bu)夠白。”

每次面診，周睿都(dou)試圖勸退(tui)她，“她五官精(jing)致，這(zhe)些其(qi)實(shi)都(dou)不需要去做。”

“周(zhou)醫生每次說(shuo)完，我(wo)覺(jue)得有道(dao)理，但是(shi)回去一段時(shi)間，再(zai)看鏡子，還是(shi)覺(jue)得自己(ji)不(bu)好看。我(wo)知道(dao)我(wo)是(shi)容貌焦慮。”涵(han)涵(han)坦言。

青春期的(de)時(shi)候，涵(han)(han)涵(han)(han)因(yin)為長相(xiang)被同學們起過外號，那(nei)個時(shi)候開始，她一直對自己的(de)容貌不自信，成(cheng)年(nian)后(hou)，她非常注重護膚(fu)：刷酸、化妝、定期去皮膚(fu)護理……“現在覺得這樣太麻煩，我(wo)想(xiang)要一種不用打理就很美(mei)的(de)自然效果，比如拍照(zhao)后(hou)不用修圖、美(mei)顏。”

醫美成為涵(han)涵(han)的選擇。因為對手(shou)術類項(xiang)目還(huan)心有(you)顧慮，所以她先嘗試了(le)輕醫美，基本一個(ge)多(duo)月(yue)就會去做一些注射或者光電類項(xiang)目，“我(wo)一個(ge)月(yue)的工資都用在這上面了(le)。”

做了醫美后，會緩解容貌焦慮嗎？

“我以為會，現在發現并不會。因為這里(li)做好了(le)，會覺得另(ling)外一個(ge)地方又不完美。但我也控(kong)制不住自己。”涵涵說。

“醫美不能解(jie)決求(qiu)美者面臨(lin)的(de)現實(shi)問(wen)題(ti)。”周睿遇(yu)到很多像涵涵這樣的(de)求(qiu)美者：求(qiu)職不順、感情不順，甚至人際關(guan)系不順，希望通(tong)過變美來解(jie)決這些問(wen)題(ti)，“也許會有一(yi)些幫助，但肯定不是金鑰(yao)匙。”

年輕時恨不得換頭，現在只求恢復原樣

小雅從18歲起就開始接觸醫美：眼整(zheng)形(xing)、鼻整(zheng)形(xing)、手(shou)術、注(zhu)射(she)、光(guang)電，幾乎嘗(chang)試(shi)過所有的(de)項目。

“年輕的(de)時候，感情(qing)不(bu)順，覺(jue)得是自己不(bu)夠美，那個時候，恨不(bu)得換頭。”小雅笑言，“但實際(ji)上，變美并沒有給我的(de)感情(qing)有更多(duo)加持，后(hou)來變順，更多(duo)的(de)是自己心態上成(cheng)熟了(le)。”

30歲的(de)小(xiao)雅回看20歲的(de)自(zi)己(ji)時，覺(jue)得(de)慶幸的(de)是(shi)，當年做的(de)一些(xie)項(xiang)目都(dou)是(shi)可逆的(de)，“鼻子恢復后，我覺(jue)得(de)自(zi)己(ji)原來的(de)鼻形(xing)挺好看的(de)，不理解(jie)當年為什(shen)么那么不滿意。”

浙江省立同德醫院心身二科主任(ren)馬永春時常會接診一些體(ti)相障礙的(de)患(huan)者：有(you)人對自(zi)己(ji)的(de)牙齒不滿意，反復(fu)矯正；有(you)人總覺得(de)自(zi)己(ji)的(de)鼻子(zi)是歪的(de)……

“還(huan)有一(yi)(yi)些讀(du)初中的(de)女孩(hai)對(dui)自(zi)己(ji)的(de)容貌不滿意，一(yi)(yi)定要(yao)割(ge)雙眼(yan)皮(pi)或(huo)者(zhe)做面部整形(xing)。這類患者(zhe)其實帶有一(yi)(yi)些強(qiang)迫癥(zheng)或(huo)者(zhe)焦慮癥(zheng)。” 馬永春也會接到整形(xing)美(mei)容專家的(de)邀請，去給一(yi)(yi)些表現得過于極端的(de)求美(mei)者(zhe)進行會診。

很多(duo)公立醫院的整形外科醫生(sheng)，在門診中會經常勸退一(yi)些求美者。

在馬(ma)永春看來，這幾年(nian)所(suo)謂的(de)(de)容(rong)貌(mao)經(jing)濟，以(yi)(yi)及對美的(de)(de)一些不健康的(de)(de)宣傳(chuan)，無(wu)形(xing)中(zhong)加(jia)劇了(le)年(nian)輕人對自(zi)(zi)身容(rong)貌(mao)的(de)(de)焦(jiao)慮感，“每個人都有自(zi)(zi)己最漂亮的(de)(de)一面，而不是變成千篇(pian)一律的(de)(de)樣貌(mao)。從心理學(xue)的(de)(de)角度來說，人要(yao)學(xue)會(hui)接納自(zi)(zi)己，認可自(zi)(zi)己，對整形(xing)的(de)(de)過度沉迷，其實是對自(zi)(zi)我(wo)的(de)(de)否定，或者是以(yi)(yi)此為(wei)接口(kou)，逃(tao)避遇到的(de)(de)現實問題。”

孫燚覺得(de)，在某種程度上，整形醫生(sheng)承擔著“心(xin)理(li)師(shi)”的(de)角(jiao)色，“過于(yu)偏執過于(yu)容貌焦慮的(de)求美者(zhe)，我也會委婉建(jian)議去精(jing)神衛生(sheng)門診問(wen)診下。有(you)的(de)求美者(zhe)，雖然(ran)從我的(de)角(jiao)度看，他(ta)不需要改變，但他(ta)很糾結，如果項目傷害不大，帶(dai)來的(de)改變也是合理(li)自然(ran)的(de)，那我也會考慮給他(ta)做，起碼能安撫(fu)他(ta)的(de)心(xin)理(li)。”

建議保留自己的特點，理智地做規劃

行(xing)業套路、專業壁壘、容貌焦(jiao)慮等各種不良心態交織在(zai)一(yi)起，求美者要(yao)何(he)去何(he)從？

“一定要到正規的(de)(de)(de)機構，找有資質的(de)(de)(de)醫生(sheng)。”孫燚表示，如果(guo)無法(fa)避開(kai)行業中(zhong)的(de)(de)(de)亂象，那在做任何治療(liao)(liao)時，最好能了(le)解自己(ji)接受(shou)的(de)(de)(de)到底是什(shen)么治療(liao)(liao)、用了(le)什(shen)么藥(yao)物(wu)，“一些來修復(fu)的(de)(de)(de)求美者，只(zhi)能說(shuo)出(chu)經過商業包(bao)裝(zhuang)的(de)(de)(de)廣告名字，類似“輪廓(kuo)針(zhen)”“青春(chun)定格療(liao)(liao)法(fa)”之類。這都不(bu)是醫學上的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)和(he)項目(mu)，很難(nan)對癥下藥(yao)。”

從(cong)業多(duo)(duo)年的(de)(de)周睿見過(guo)太多(duo)(duo)這(zhe)樣的(de)(de)受害者(zhe)。一直到(dao)現在(zai)，周睿所在(zai)的(de)(de)科室每(mei)年都(dou)還接診10多(duo)(duo)例(li)曾注(zhu)射(she)奧美定隆胸的(de)(de)患者(zhe)，“基本都(dou)10多(duo)(duo)年前注(zhu)射(she)的(de)(de)，一直殘存在(zai)體(ti)內，最多(duo)(duo)的(de)(de)一位(wei)患者(zhe)，一次取出500毫(hao)升這(zhe)樣的(de)(de)填充物。”

做過(guo)多年醫美(mei)(mei)的(de)(de)小雅則總結了(le)自己的(de)(de)一些心得，“一些公立(li)醫院(yuan)都(dou)有整(zheng)形美(mei)(mei)容科，市面上的(de)(de)醫美(mei)(mei)項目都(dou)能做，安全性是(shi)絕對有保證的(de)(de)，醫生(sheng)也非常專業，會提供中肯(ken)的(de)(de)意(yi)見。”

在小雅(ya)看(kan)來，這樣一(yi)種選擇，起碼(ma)過濾掉了高(gao)風險。

孫燚則強調，求美者一定要到自己的主診(zhen)醫(yi)生處面診(zhen)，“給(gei)你面診(zhen)、設計方案(an)的人(ren)最好就是為(wei)你做治療的醫(yi)生，這樣才能實現(xian)溝通效果(guo)的最大化。”

來(lai)(lai)自三家公立醫院的整形(xing)美容科專家一(yi)致認為，最關鍵的是求美者(zhe)自身要(yao)有(you)良好的心態。“喜歡(huan)、接納自己，不要(yao)過分焦慮(lv)，更(geng)不要(yao)期待通過整形(xing)來(lai)(lai)改(gai)變人生。”

作為(wei)整(zheng)形外科(ke)醫生，孫燚也曾被問：你為(wei)什么不給(gei)自己醫美(mei)？

“我(wo)知道我(wo)有淚溝，還(huan)有魚(yu)尾紋，但因為(wei)平時(shi)戴眼鏡，不(bu)大能看(kan)清(qing)，關鍵我(wo)不(bu)是很在(zai)意(yi)，所以沒去打針。說不(bu)定，哪(na)天早上醒來，我(wo)在(zai)意(yi)了，就去處理了。”

“關于整形，大家也要有松弛感(gan)。” 孫燚表(biao)示(shi)，“不需要刻意(yi)抹掉所有歲(sui)月的痕跡，也不要苛(ke)求五官(guan)的細節(jie)都沒有瑕疵(ci)，保留自(zi)己的特點，理智自(zi)洽地去做規劃。”

記者 吳朝香

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鼻子下垂、下巴變形……不當求美后，她們走上漫漫修復路

未來將(jiang)進(jin)入黃金十年；2023年醫(yi)美消費(fei)用戶規(gui)模超(chao)過(guo)2000萬；超(chao)過(guo)五(wu)成醫(yi)美用戶會消費(fei)兩次及以上……這是相關機構發布(bu)的醫(yi)美行業報告中提(ti)及的數(shu)據(ju)。

鼻(bi)頭皮膚潰爛、紅腫、液體(ti)滲出(chu)。這(zhe)是杭州一家公立醫(yi)院(yuan)整形科醫(yi)生電腦中的患者圖片(pian)：一位鼻(bi)整形女性術后出(chu)現并發癥，急需修(xiu)復(fu)。

在一(yi)些公(gong)立(li)醫院整(zheng)形外科，修復患者占比三分(fen)之一(yi)。

一(yi)邊(bian)是(shi)(shi)蓬勃(bo)發展的(de)醫美(mei)產(chan)業，一(yi)邊(bian)是(shi)(shi)整(zheng)形修復的(de)求美(mei)者。

“未來三五年(nian)，整形(xing)修復手術(shu)量可能會繼續增長(chang)。”浙江省人民醫(yi)院整形(xing)外科副主任(ren)孫燚表示(shi)。修復的(de)原因多樣，但多位整形(xing)外科專(zhuan)家都表示(shi)，無論是手術(shu)類醫(yi)美還是被認(ren)為(wei)創傷小的(de)輕醫(yi)美，求美者都要謹(jin)慎對(dui)之(zhi)。

鼻子下垂、下巴變形，整形之后的修復

前(qian)段(duan)時間(jian)，浙江大學醫(yi)學院附屬邵逸夫醫(yi)院整形外科主任談(tan)偉強(qiang)接診了一位患(huan)者：年前(qian)，這位30多歲(sui)的女性在一家(jia)醫(yi)療美容機構做了注射隆鼻(bi)(bi)，通過(guo)注射玻尿酸的方(fang)式來增(zeng)高鼻(bi)(bi)梁。沒想到注射兩(liang)天后，鼻(bi)(bi)子開始彌漫(man)性潰爛，找到談(tan)偉強(qiang)時，她鼻(bi)(bi)頭(tou)到鼻(bi)(bi)梁位置，已(yi)經沒有完好的皮膚(fu)，可以用慘不(bu)忍(ren)睹來形容。

“玻(bo)尿酸(suan)注射(she)引發的血管栓(shuan)塞(sai)及后續皮(pi)膚壞(huai)死。” 談偉強分析，這種情(qing)況和(he)注射(she)方式以及注射(she)量相關，“幸運地(di)是，經過綜(zong)合治(zhi)療(liao)，只留(liu)下(xia)一點(dian)瘢痕，再做激(ji)光治(zhi)療(liao)能很好恢復。”

30歲(sui)的(de)求(qiu)美者小雅（化名）在近一年內做了(le)兩次整形(xing)修(xiu)復(fu)手術。一次鼻子，一次下巴。

一家公立(li)醫院(yuan)的整形(xing)外科門(men)診外，等候的求(qiu)美者。

大概8年(nian)前，小雅在鼻子(zi)里做了假(jia)體，“覺得自己的鼻子(zi)怎么(me)看(kan)都難看(kan)，想要(yao)一幅高鼻梁，當時的手術醫(yi)生也(ye)沒(mei)有說，會有什么(me)后遺癥(zheng)。”

這幾(ji)年(nian)，小雅的鼻(bi)子因為(wei)假體(ti)下(xia)滑、移位，出(chu)現下(xia)垂，她找(zhao)到(dao)了(le)浙(zhe)江(jiang)中醫藥大學附屬第三醫院(yuan)(浙(zhe)江(jiang)省(sheng)中山醫院(yuan))整形外(wai)科主任周睿，希望能把假體(ti)取出(chu)，“我想恢復到(dao)整形前的狀態。”

“她的鼻子當時做手術時，變動不是特(te)別(bie)大，沒有破壞鼻中(zhong)隔，所以(yi)還能修(xiu)復(fu)。”周睿給小(xiao)雅制定了修(xiu)復(fu)方(fang)案，“完全恢復(fu)到以(yi)前(qian)的狀態，可能不太行，但也能盡量接(jie)近。”

小雅(ya)做的第二(er)次修復是(shi)下巴。“以前想讓(rang)下巴尖一些，打了(le)玻尿酸(suan)，但(dan)現在出現腫脹、皮膚被撐(cheng)開到發亮，休息不好(hao)的時候，尤其明顯(xian)。”

而一位(wei)好(hao)朋(peng)友的經歷(li)，讓小(xiao)雅下定決(jue)心(xin)去(qu)修(xiu)復(fu)。

小雅的(de)這位(wei)朋友四(si)五(wu)年前曾(ceng)通過注(zhu)射藥(yao)物隆(long)鼻，“她的(de)鼻子后來(lai)腫起來(lai)，變得很寬，像阿凡達一(yi)樣。做了四(si)五(wu)次修復，都沒有辦(ban)法(fa)恢(hui)復。診斷過的(de)醫生說，她注(zhu)射進去的(de)是不明物質，沒辦(ban)法(fa)溶(rong)解。”

小(xiao)雅(ya)覺得(de)朋友(you)遇(yu)到(dao)了“黑(hei)醫美”，“我有(you)些后怕，雖(sui)然知道自己下巴打進(jin)去的藥物沒問題，但(dan)還是(shi)想把(ba)臉上這些物質取出來。”

周(zhou)睿還曾接(jie)診過一位40多歲的(de)(de)女(nv)性求美者，對(dui)方在做下巴整形手術(shu)時，被注(zhu)射了生(sheng)長因子。“有些網紅(hong)博主會(hui)推(tui)薦，說(shuo)可以(yi)使面部(bu)凹陷(xian)部(bu)位飽滿起來，但(dan)注(zhu)射填充類的(de)(de)生(sheng)長因子是被國家明令(ling)禁止的(de)(de)。”

這位女(nv)性來求助(zhu)時(shi)，下巴(ba)明(ming)顯過長，極度不和諧，她在10年內做了四五次(ci)下巴(ba)整形(xing)，但每次(ci)處理(li)完后，隔段(duan)時(shi)間，下巴(ba)會再(zai)次(ci)長出。

“她下巴(ba)的皮膚已經變得(de)像紙一(yi)樣薄，很難再修復。”周睿(rui)覺得(de)非常遺憾(han)。

孫燚(yi)的(de)門診(zhen)中有(you)三分之一的(de)患者是(shi)做整形修復(fu)的(de)：有(you)面部填充(chong)(chong)過度出(chu)現饅化，假面感(gan)嚴重的(de)；有(you)注射了不明填充(chong)(chong)物，導致(zhi)各(ge)種(zhong)并(bing)發癥的(de)；也有(you)覺得自(zi)己(ji)前(qian)幾年整形后的(de)五官形態過時了……

也(ye)正是因為此，孫(sun)燚認為，未來(lai)三(san)五(wu)年(nian)(nian)，整(zheng)(zheng)形(xing)修復(fu)手術量(liang)可能會繼(ji)續增長。“從門診數(shu)量(liang)上看(kan)，這幾年(nian)(nian)整(zheng)(zheng)形(xing)修復(fu)的(de)(de)人(ren)數(shu)是在(zai)不斷增加的(de)(de)。整(zheng)(zheng)形(xing)是在(zai)創傷基礎(chu)上的(de)(de)重建，并不是所有(you)的(de)(de)整(zheng)(zheng)形(xing)都能夠修復(fu)。有(you)些改變是不可逆(ni)的(de)(de)，有(you)些填充物(wu)的(de)(de)取出是非常(chang)困難的(de)(de)。所以，對求(qiu)美者來(lai)說(shuo)，如果你(ni)做的(de)(de)整(zheng)(zheng)形(xing)項目還有(you)改善(shan)機會，那(nei)已經是非常(chang)幸運(yun)的(de)(de)。”

投訴率居高不下，快速增長伴隨野蠻生長

多年來，醫(yi)(yi)(yi)美行(xing)業一直保持著增長態勢。艾瑞(rui)咨詢發布的(de)(de)《2022年中(zhong)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)美容行(xing)業研究(jiu)報告》中(zhong)提及，2014-2019年，中(zhong)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)美專科(ke)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)及綜合(he)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)美科(ke)的(de)(de)門急診(zhen)人數次增速始終高于20%，遠超(chao)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)行(xing)業診(zhen)療(liao)人次的(de)(de)平均(jun)增速，并預計2025年中(zhong)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)美市場規模將達到4108億(yi)元。

但另一方(fang)面，醫美(mei)行業(ye)(ye)的(de)各(ge)類(lei)問題也在“野蠻(man)生長”。2023年(nian)，央視315就(jiu)曾曝光美(mei)容針(zhen)亂(luan)象。來自(zi)企查(cha)查(cha)2023年(nian)的(de)數據，醫美(mei)行業(ye)(ye)5年(nian)間投(tou)訴量增(zeng)(zeng)長近14倍，玻尿酸相關處罰案5年(nian)增(zeng)(zeng)加(jia)24倍。

以杭州(zhou)為例，杭州(zhou)市衛生(sheng)健康委(wei)相關負責(ze)人曾指出，醫(yi)療美容市場高速發(fa)展的同時亂象集中爆(bao)發(fa)，2023年投訴率同比(bi)增(zeng)長了150%。

中國整(zheng)形(xing)(xing)美容(rong)協會發布的(de)(de)《2024年醫療(liao)美容(rong)機(ji)構十大(da)運(yun)營(ying)風險及(ji)(ji)(ji)預警報告》提及(ji)(ji)(ji)，2023年度,"未(wei)取(qu)得藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)批準(zhun)證明文件(jian)""使用(yong)假藥(yao)(yao)(yao)、劣藥(yao)(yao)(yao)"“未(wei)從(cong)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)上市許(xu)可持(chi)有人或具有藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)生(sheng)產、經營(ying)資格的(de)(de)企業購進藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)”等(deng)系醫療(liao)美容(rong)機(ji)構違規購置、使用(yong)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)(de)主要情形(xing)(xing)，其(qi)中醫療(liao)美容(rong)機(ji)構因“使用(yong)假藥(yao)(yao)(yao)、劣藥(yao)(yao)(yao)”涉及(ji)(ji)(ji)行政處(chu)罰總額占(zhan)整(zheng)體(ti)總額的(de)(de)30%以(yi)(yi)上，涉及(ji)(ji)(ji)監管案例數量占(zhan)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)購進及(ji)(ji)(ji)使用(yong)違規案例的(de)(de)45%以(yi)(yi)上。

新氧發布的(de)2022年醫美(mei)(mei)(mei)(mei)白(bai)皮(pi)書中則提及(ji)，中國合法(fa)醫美(mei)(mei)(mei)(mei)機(ji)構(gou)數量約(yue)為1.3萬，而不具備醫療美(mei)(mei)(mei)(mei)容(rong)資質的(de)黑(hei)機(ji)構(gou)超過8萬家。同(tong)時還有約(yue)14%的(de)正(zheng)規(gui)醫美(mei)(mei)(mei)(mei)機(ji)構(gou)存在違規(gui)經營(ying)現象(xiang)。

杭(hang)州一家公立醫院(yuan)整(zheng)形(xing)外科的(de)(de)(de)(de)醫生透露，他(ta)曾遇(yu)到(dao)一些追(zhui)求(qiu)高顱頂效果的(de)(de)(de)(de)求(qiu)美者，頭(tou)部被(bei)注射10多支玻(bo)尿(niao)酸，出現脫發、血(xue)管(guan)壞(huai)死等狀況。“像一般的(de)(de)(de)(de)面(mian)部填充，很少(shao)用到(dao)這么大(da)量(liang)的(de)(de)(de)(de)玻(bo)尿(niao)酸，畢(bi)竟是有風險的(de)(de)(de)(de)。”

在有些公立(li)醫院的(de)整(zheng)形外科門診中，三分之一(yi)是來做修(xiu)復的(de)

專業壁壘、營銷套路，行業內幕防不勝防

對(dui)像(xiang)小雅(ya)以及以上那些(xie)需(xu)要(yao)整形修復(fu)的(de)求美者來(lai)說，想安全(quan)、健康(kang)地醫美，還需(xu)要(yao)很長(chang)的(de)路要(yao)走。

“如(ru)今資訊發達，很多求美(mei)者來之(zhi)前其實做(zuo)了大量的功課，覺得(de)對這個行業已經非(fei)常熟悉了，但實際上，醫療美(mei)容是非(fei)常專業的。”

周睿坦言，即便是醫(yi)院的整形專(zhuan)科，新進的醫(yi)護(hu)人員也需要(yao)至少半年時間，才能完全熟知(zhi)相關(guan)知(zhi)識和(he)藥械(xie)等。

孫(sun)燚(yi)也表示(shi)，醫(yi)美領域的(de)新(xin)概(gai)念、新(xin)產品層出不窮，即使是(shi)專業醫(yi)生也需要(yao)保持持續的(de)學習，也需要(yao)仔細研究，來分辨產品成分到(dao)底是(shi)什么，作用機理又究竟是(shi)什么，是(shi)不是(shi)“新(xin)瓶裝舊酒”。

在醫美行業(ye)從業(ye)多(duo)年的程先生（化(hua)名）列舉了一些(xie)行業(ye)內(nei)幕(mu)。

“這幾年(nian)，行(xing)業監管越(yue)(yue)來越(yue)(yue)嚴，違(wei)規產(chan)品的使(shi)用少了很(hen)多，但‘掛羊頭賣狗(gou)肉’的情況比較多，比如以(yi)次充好(hao)，求美者還挺難判斷的。”

除(chu)此之外，就是產品的過(guo)量使(shi)用。

“以玻尿(niao)酸注(zhu)射為例，實(shi)際可能只需要(yao)一支(zhi)(zhi)，但(dan)對方告訴你要(yao)用兩(liang)支(zhi)(zhi)，有(you)些機構考(kao)慮(lv)到安全，不會把(ba)兩(liang)支(zhi)(zhi)都(dou)注(zhu)射，但(dan)會采(cai)用一些手段，把(ba)剩余的(de)丟棄(qi)掉，求美者在(zai)做治療的(de)時候，也很難發(fa)現。” 程先(xian)生說。

還(huan)有(you)一些則(ze)是營銷套(tao)路：用(yong)低價吸引，然后(hou)給求美(mei)者(zhe)(zhe)設計所謂變美(mei)的整體方(fang)案：美(mei)白、抗(kang)衰、修復等，一個(ge)套(tao)餐下來，價格(ge)就上去了。或者(zhe)(zhe)使用(yong)一些話術：哪些項目你不(bu)需要，獲取信任后(hou)，推薦一個(ge)價格(ge)最高的項目。

程先生還提及另外一個問(wen)題，從事醫(yi)美(mei)行業(ye)的(de)醫(yi)生的(de)資質，“真正有資質的(de)醫(yi)生數量是有限的(de)，拿(na)輕醫(yi)美(mei)來說，無(wu)論(lun)是注射(she)還是光電類治療，操(cao)作都需(xu)要有資質的(de)醫(yi)生來進行，但在(zai)不(bu)少機構，都是護士去做。”

來自《2024年(nian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)美(mei)容機構十(shi)大運營風險及預警報告》，2023年(nian)度，醫(yi)(yi)(yi)療(liao)美(mei)容機構醫(yi)(yi)(yi)師執(zhi)業違規情(qing)形(xing)中(zhong)，“使用非衛生(sheng)技術人員(yuan)從事醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)技術工作”涉及行政處罰總(zong)額以及案例數量占醫(yi)(yi)(yi)師執(zhi)業違規案例的50%以上。

談(tan)偉強在(zai)接診(zhen)時，也(ye)曾被反問：光電項目不是護士操作機器就行(xing)嗎？為(wei)什么(me)你們這里需要醫生做？

“這(zhe)可不(bu)是(shi)(shi)操作儀器(qi)這(zhe)么簡單的(de)，這(zhe)些(xie)技術都(dou)需要鉆研，研究透徹了(le)，也是(shi)(shi)可以(yi)出論文(wen)的(de)。”談偉強(qiang)解釋(shi)，以(yi)光子嫩膚祛斑(ban)為例，如果(guo)(guo)求美者(zhe)臉(lian)上(shang)是(shi)(shi)褐青(qing)斑(ban)，基本(ben)肯(ken)定無效，如果(guo)(guo)是(shi)(shi)黃褐斑(ban)，反而會加重，“參數調整、能量大小、藥物的(de)配(pei)合，這(zhe)些(xie)都(dou)是(shi)(shi)非常專業的(de)，不(bu)是(shi)(shi)照本(ben)宣科，打開機(ji)器(qi)就行。”

過度醫美是毀容，他們被整形專家勸退

過度醫(yi)(yi)美(mei)可(ke)能造成不可(ke)逆的傷害(hai)，變美(mei)需謹(jin)慎(shen)(shen)適度。這是(shi)孫燚(yi)在很多場合都(dou)強調過的一句(ju)話。“醫(yi)(yi)療(liao)美(mei)容的本質是(shi)醫(yi)(yi)療(liao)，無論是(shi)手(shou)術(shu)類還是(shi)輕醫(yi)(yi)美(mei)，都(dou)要謹(jin)慎(shen)(shen)對待，因為所(suo)有的醫(yi)(yi)療(liao)行為都(dou)存在風(feng)險。”

孫燚經常對(dui)求美(mei)者說：從可逆的項目入手、切忌貪多貪靚、避免填充過(guo)(guo)度(du)。也不(bu)要(yao)被一些所(suo)謂的“審(shen)美(mei)標準”綁架，過(guo)(guo)度(du)過(guo)(guo)頻治療(liao)。

勸退(tui)是孫燚在門診中(zhong)經常會做(zuo)的(de)一件事。他曾經用一年的(de)時(shi)間勸說(shuo)一位20多歲的(de)女孩，對方之前做(zuo)過雙眼皮手術，后來覺得(de)不夠寬，想(xiang)要加寬。

“其實她(ta)本來(lai)的雙眼皮寬(kuan)度已經夠了(le)，再做寬(kuan)會顯得和(he)整體面(mian)貌不和(he)諧。”女孩一年內(nei)，反(fan)復來(lai)面(mian)診(zhen)，孫燚每次都勸(quan)說她(ta)再考慮考慮，“對醫生(sheng)來(lai)說，手術不難(nan)，但(dan)這種手術，外表看起來(lai)雖然只是一條(tiao)細細的傷口，實際上內(nei)部組織的各個(ge)層次多少都會受到破(po)壞(huai)，做的次數(shu)越多，受損越大。”

談偉強也多次(ci)拒絕慕名(ming)而來的一(yi)些求(qiu)美者。

“有段時間，精靈耳被(bei)帶火，不(bu)少人來門診咨(zi)詢，我是一律回絕的。”在談偉強(qiang)看來，這是種(zhong)畸形審(shen)美。

精致女孩容貌焦慮，工資都用在醫美上

面對這些勸(quan)說，有的(de)求美(mei)者(zhe)會重新(xin)考慮，但也有很多是(shi)無法(fa)被(bei)(bei)勸(quan)退的(de)。幾(ji)位整形美(mei)容科的(de)專(zhuan)家(jia)都(dou)表示，在求美(mei)這件事上，很多人是(shi)被(bei)(bei)挾裹的(de)，它伴隨著不健(jian)康的(de)理念，不合理的(de)認知，以及頗微妙的(de)心態。

95后女(nv)孩(hai)涵(han)涵(han)（化名）尖(jian)下巴、高(gao)鼻(bi)梁，大眼睛，臉龐小巧，皮膚白(bai)皙，一年前，她找到周睿，表示想(xiang)做鼻(bi)子、填充(chong)淚溝、甚至有削(xue)顴骨(gu)的念頭，“我(wo)對著鏡(jing)子看，覺(jue)得自己(ji)哪兒都有問(wen)題(ti)：鼻(bi)頭不(bu)精致(zhi)、下巴太尖(jian)、顴骨(gu)太高(gao)，皮膚不(bu)夠(gou)白(bai)。”

每次面診，周睿都試圖勸退(tui)她(ta)，“她(ta)五官精(jing)致，這些其實都不(bu)需要去(qu)做。”

“周醫生每次說完，我覺得有道(dao)理，但是回去一(yi)段時間，再(zai)看(kan)鏡子，還(huan)是覺得自己不好(hao)看(kan)。我知道(dao)我是容(rong)貌焦慮。”涵涵坦言(yan)。

青春(chun)期的時(shi)候，涵涵因為(wei)長相被同學(xue)們起過外號，那個時(shi)候開(kai)始，她一(yi)直對自己的容(rong)貌不自信，成(cheng)年后，她非(fei)常注重護(hu)膚(fu)：刷酸、化妝(zhuang)、定期去皮膚(fu)護(hu)理……“現在覺(jue)得(de)這樣(yang)太麻煩，我(wo)想要(yao)一(yi)種不用(yong)打理就很美的自然效果，比如(ru)拍照后不用(yong)修圖、美顏。”

醫(yi)(yi)美(mei)成為涵(han)涵(han)的(de)選擇。因為對手術類項目還心有顧慮，所以(yi)她先嘗試了輕醫(yi)(yi)美(mei)，基(ji)本一(yi)個(ge)(ge)多(duo)月就會去做一(yi)些注射或(huo)者光(guang)電(dian)類項目，“我一(yi)個(ge)(ge)月的(de)工(gong)資都用(yong)在(zai)這上面了。”

做(zuo)了醫(yi)美(mei)后，會緩解容貌(mao)焦慮嗎？

“我以為會，現(xian)在發(fa)現(xian)并不(bu)(bu)會。因為這里做好了(le)，會覺(jue)得另外一個(ge)地方又不(bu)(bu)完美。但我也控制不(bu)(bu)住自己。”涵涵說。

“醫美不(bu)(bu)(bu)能解決求(qiu)美者(zhe)面(mian)臨的(de)現實問題(ti)。”周睿遇到很多(duo)像涵(han)涵(han)這(zhe)樣的(de)求(qiu)美者(zhe)：求(qiu)職不(bu)(bu)(bu)順、感情不(bu)(bu)(bu)順，甚(shen)至(zhi)人際關系(xi)不(bu)(bu)(bu)順，希望通過變(bian)美來解決這(zhe)些(xie)問題(ti)，“也(ye)許(xu)會(hui)有一些(xie)幫助，但肯定(ding)不(bu)(bu)(bu)是金鑰匙。”

年輕時恨不得換頭，現在只求恢復原樣

小(xiao)雅從18歲起就開始(shi)接觸醫(yi)美：眼整形(xing)(xing)、鼻整形(xing)(xing)、手(shou)術、注射、光電，幾乎嘗試過所有(you)的項目。

“年輕的(de)時候(hou)，感(gan)情(qing)不(bu)順(shun)，覺得是自(zi)己不(bu)夠美(mei)，那個時候(hou)，恨不(bu)得換頭(tou)。”小雅笑言，“但實際上，變美(mei)并沒有給我的(de)感(gan)情(qing)有更(geng)(geng)多加(jia)持，后來變順(shun)，更(geng)(geng)多的(de)是自(zi)己心態(tai)上成熟了。”

30歲的(de)小(xiao)雅回看20歲的(de)自己時，覺得(de)慶幸的(de)是(shi)，當(dang)年做(zuo)的(de)一(yi)些項目都是(shi)可逆的(de)，“鼻(bi)子(zi)恢復后(hou)，我覺得(de)自己原來的(de)鼻(bi)形挺(ting)好看的(de)，不(bu)理解當(dang)年為什么那么不(bu)滿意(yi)。”

浙江省立同德醫院(yuan)心(xin)身(shen)二科主(zhu)任馬(ma)永春(chun)時常(chang)會(hui)接診一些體(ti)相障(zhang)礙的(de)患(huan)者(zhe)：有人對自己的(de)牙(ya)齒(chi)不滿意，反復矯正；有人總覺得自己的(de)鼻子(zi)是歪(wai)的(de)……

“還有一(yi)些(xie)讀(du)初中的女(nv)孩對自己(ji)的容貌不滿意，一(yi)定要(yao)割雙眼皮或者(zhe)做面部整形。這類患者(zhe)其(qi)實帶有一(yi)些(xie)強(qiang)迫(po)癥或者(zhe)焦慮癥。” 馬永(yong)春也會接(jie)到整形美容專家的邀請，去(qu)給一(yi)些(xie)表(biao)現得過(guo)于極端(duan)的求美者(zhe)進行(xing)會診。

很多(duo)公(gong)立醫院(yuan)的整形外科醫生，在門診(zhen)中會經常勸退一些求美者。

在(zai)馬永春(chun)看(kan)來，這幾年所(suo)謂的(de)(de)(de)(de)(de)容貌經濟，以及(ji)對美的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)些不健康的(de)(de)(de)(de)(de)宣傳，無形(xing)中加劇了(le)年輕人(ren)對自(zi)身容貌的(de)(de)(de)(de)(de)焦慮感，“每個(ge)人(ren)都有自(zi)己(ji)最漂亮的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)面，而(er)不是(shi)變成千(qian)篇一(yi)律的(de)(de)(de)(de)(de)樣貌。從心理學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)角度來說(shuo)，人(ren)要學(xue)會接納自(zi)己(ji)，認可自(zi)己(ji)，對整形(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)過度沉迷(mi)，其實是(shi)對自(zi)我(wo)的(de)(de)(de)(de)(de)否定(ding)，或者是(shi)以此為接口，逃避遇到的(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)實問題(ti)。”

孫燚(yi)覺得，在某(mou)種程度上，整形醫生承擔著(zhu)“心理(li)師”的(de)(de)角色，“過于偏執過于容貌焦慮的(de)(de)求美者(zhe)，我也會委婉建(jian)議去精神衛生門診(zhen)問診(zhen)下。有的(de)(de)求美者(zhe)，雖然從我的(de)(de)角度看，他不(bu)需要改變(bian)，但他很糾結，如果項目傷害不(bu)大，帶(dai)來的(de)(de)改變(bian)也是(shi)合理(li)自然的(de)(de)，那我也會考慮給他做，起碼能安(an)撫他的(de)(de)心理(li)。”

建議保留自己的特點，理智地做規劃

行(xing)業(ye)套路、專業(ye)壁壘、容貌焦慮等各種不良心態(tai)交織(zhi)在(zai)一起，求美(mei)者要何去(qu)何從？

“一定(ding)要(yao)到正規的(de)(de)機構，找有(you)資質的(de)(de)醫生。”孫燚表示，如果(guo)無法(fa)避開行業中的(de)(de)亂象(xiang)，那在做任何治(zhi)療時，最好能(neng)了(le)解自己(ji)接受的(de)(de)到底是什(shen)么(me)治(zhi)療、用(yong)了(le)什(shen)么(me)藥(yao)(yao)物(wu)，“一些來修復的(de)(de)求美者，只能(neng)說出(chu)經過商(shang)業包裝的(de)(de)廣告(gao)名字，類似“輪廓針”“青春定(ding)格療法(fa)”之類。這都(dou)不(bu)是醫學上的(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)和項目，很難(nan)對癥(zheng)下(xia)藥(yao)(yao)。”

從業多年(nian)的(de)周睿見過太(tai)多這樣(yang)的(de)受害者(zhe)。一直到(dao)現在，周睿所在的(de)科室每(mei)年(nian)都還接診(zhen)10多例曾注射(she)奧(ao)美定隆胸的(de)患者(zhe)，“基本都10多年(nian)前(qian)注射(she)的(de)，一直殘存在體內，最多的(de)一位患者(zhe)，一次取出500毫(hao)升這樣(yang)的(de)填(tian)充物。”

做過多(duo)年醫(yi)美的小雅則總結了自己(ji)的一些心得，“一些公立醫(yi)院都有整形美容科(ke)，市面(mian)上的醫(yi)美項目都能做，安全性是絕對有保(bao)證的，醫(yi)生(sheng)也非常專(zhuan)業，會(hui)提供(gong)中肯(ken)的意見。”

在小雅看來，這樣(yang)一種選擇，起碼過(guo)濾掉了(le)高風險。

孫燚(yi)則強調(diao)，求美者(zhe)一定要到(dao)自己的(de)主診(zhen)醫生(sheng)處(chu)面診(zhen)，“給你面診(zhen)、設計(ji)方案的(de)人最好就是為你做治療的(de)醫生(sheng)，這樣才能(neng)實現溝通效果(guo)的(de)最大(da)化。”

來自三(san)家公立(li)醫(yi)院的整形美容科專家一致認為，最關鍵(jian)的是(shi)求美者自身(shen)要有良好的心態。“喜(xi)歡、接納自己，不要過(guo)分焦慮，更不要期(qi)待通過(guo)整形來改變人生。”

作為整形外(wai)科醫生，孫(sun)燚也(ye)曾被問：你為什(shen)么不給自己(ji)醫美？

“我知(zhi)道我有淚溝，還有魚尾(wei)紋，但因為平時戴眼鏡(jing)，不(bu)大能(neng)看清，關鍵我不(bu)是很在意(yi)，所以(yi)沒(mei)去打針。說不(bu)定，哪天早上醒來，我在意(yi)了(le)，就去處理(li)了(le)。”

“關于整形(xing)，大家也(ye)要(yao)有(you)松弛感。” 孫燚表示，“不(bu)需要(yao)刻(ke)意(yi)抹掉(diao)所有(you)歲月的痕跡，也(ye)不(bu)要(yao)苛求五官的細節都沒有(you)瑕疵，保留(liu)自己的特(te)點，理(li)智自洽地去做規劃。”

記者 吳朝香