圖說：歐陽柳主任團隊在手術中 來源/采訪對象供圖

來自湖南65歲的胰頭胰腺王先生（化名）怎么也沒想到，在當地醫院被確診為胰腺癌晚期伴肝轉移的癌還癌晚他，在同濟大學附屬上海市第四人民醫院肝膽胰外科診斷為胰頭腫瘤，期上并進行根治性切除術。海院患日前，精準順利出院的診治百姓彩票老王激動地對歐陽柳主(zhu)任醫師說：“當(dang)被醫院告知為胰(yi)腺癌(ai)晚(wan)期時(shi)，我的(de)為歲(sui)天(tian)都塌(ta)了。是胰(yi)頭胰(yi)腺您幫我撥開烏云見彩虹！”

據了解，癌還癌晚王先生每年都有體檢的期上習慣。可去年底，海院患他在檢查中發現其腫瘤標志物CA19-9輕度升高，精準百姓彩票最新網址同時胰腺和肝臟都有一個占位性病變。診治老王遂在(zai)當(dang)地醫院就診，為歲經(jing)全面(mian)檢查(cha)后診斷(duan)為胰頭(tou)(tou)癌伴肝轉移，胰頭(tou)(tou)胰腺被告知為晚(wan)期，只能先穿刺活(huo)檢，然后化(hua)療，這(zhe)無疑使(shi)老王陷入絕(jue)望之中。

老王得到這個消息后，輾轉多家醫院，得到的結果都基本相同，但他并沒有放棄希望，百姓彩票經(jing)過(guo)多方打聽，得知(zhi)上(shang)海四(si)院歐陽柳主任(ren)醫師是胰腺疾病領域的專家，老王(wang)就抱著“死馬當(dang)活馬醫”的心(xin)態，不遠千里從湖(hu)南來(lai)到上(shang)海四(si)院肝膽胰外科。

在(zai)該科主(zhu)任宋振順(shun)教(jiao)授(shou)指導(dao)下，歐(ou)陽(yang)柳(liu)(liu)主(zhu)任醫療團隊對王(wang)先(xian)(xian)生(sheng)進行全面而深入的(de)評估。“王(wang)先(xian)(xian)生(sheng)的(de)肝(gan)(gan)(gan)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)位(wei)雖然有和常見的(de)肝(gan)(gan)(gan)轉(zhuan)移一(yi)樣(yang)的(de)環形(xing)強化(hua)(hua)，但也有不一(yi)樣(yang)的(de)地方。”歐(ou)陽(yang)柳(liu)(liu)介紹，“在(zai)臨(lin)床實踐中(zhong)，我們(men)發現肝(gan)(gan)(gan)轉(zhuan)移多(duo)為多(duo)發，而王(wang)先(xian)(xian)生(sheng)的(de)肝(gan)(gan)(gan)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)位(wei)只有1個(ge)；常見的(de)肝(gan)(gan)(gan)轉(zhuan)移灶(zao)大(da)多(duo)比較小，而老王(wang)的(de)肝(gan)(gan)(gan)腫(zhong)塊最長(chang)徑超(chao)過5厘米(mi)；肝(gan)(gan)(gan)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)位(wei)的(de)內部沒有強化(hua)(hua)，為脂肪密度(du)； CA19-9等瘤(liu)標(biao)志物沒有明顯升(sheng)高；胰(yi)頭占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)位(wei)只有2厘米(mi)，比肝(gan)(gan)(gan)占(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)位(wei)小得多(duo)。”

經過一系(xi)列(lie)仔細的(de)(de)(de)檢查和分析，歐陽(yang)柳主任(ren)醫療團隊作出了(le)與之前截然不同的(de)(de)(de)判(pan)斷(duan)：肝(gan)占位(wei)考(kao)慮為(wei)良性(xing)病變，胰頭腫瘤可直(zhi)接根治(zhi)性(xing)切(qie)除(chu)，這個顛覆性(xing)的(de)(de)(de)轉折，讓(rang)老王和家(jia)人(ren)都感(gan)到振奮，為(wei)老王帶來了(le)生的(de)(de)(de)希(xi)望。

進(jin)行(xing)(xing)充分(fen)的術前(qian)(qian)準備后(hou)手(shou)術如(ru)期(qi)進(jin)行(xing)(xing)，第一步就是切除肝上的占位并送術中(zhong)冰凍病(bing)(bing)理檢查，病(bing)(bing)理診斷為“肝孤立性壞死(si)結節”，這和歐陽柳術前(qian)(qian)評(ping)估的結果一樣。

王(wang)先生(sheng)手(shou)術(shu)繼續進行(xing)。歐陽柳介紹(shao)，當進行(xing)根(gen)治性胰(yi)十二指腸切除(chu)術(shu)時，發現(xian)了一(yi)個始(shi)料未及的(de)情(qing)況(kuang)：王(wang)先生(sheng)的(de)胰(yi)腺(xian)(xian)與周圍(wei)組織致密粘連，這(zhe)不(bu)是腫瘤侵犯(fan)的(de)結果(guo)，而是老王(wang)長(chang)期大量(liang)飲酒導致的(de)慢(man)性酒精性胰(yi)腺(xian)(xian)炎引起(qi)的(de)，這(zhe)一(yi)突發情(qing)況(kuang)，明顯(xian)增加了手(shou)術(shu)難度，因為胰(yi)腺(xian)(xian)周圍(wei)有(you)許多重(zhong)要的(de)大血管，出現(xian)一(yi)點差池就可(ke)能出現(xian)不(bu)可(ke)挽(wan)回的(de)結果(guo)。

面對手(shou)術(shu)(shu)區域致密的(de)粘連和(he)(he)復(fu)雜的(de)解(jie)剖，歐陽柳主(zhu)任(ren)團隊展現(xian)出了(le)高超的(de)手(shou)術(shu)(shu)技術(shu)(shu)和(he)(he)卓越(yue)的(de)協作精神，他們(men)沉著應對，默契配合(he)，仔細(xi)分離，小心地切除腫瘤，確保切除的(de)精準(zhun)和(he)(he)安全。經過數小時的(de)緊張(zhang)手(shou)術(shu)(shu)后，老王的(de)腫瘤被成功切除，手(shou)術(shu)(shu)順利完成。

老王麻醉(zui)蘇醒后(hou)直接轉(zhuan)入普(pu)通病房，術后(hou)第(di)(di)(di)(di)一(yi)天(tian)(tian)就下床活動，術后(hou)第(di)(di)(di)(di)三天(tian)(tian)進食流(liu)(liu)質，術后(hou)第(di)(di)(di)(di)六天(tian)(tian)進食半流(liu)(liu)，術后(hou)第(di)(di)(di)(di)八(ba)天(tian)(tian)，王先生(sheng)拔(ba)除腹腔引流(liu)(liu)管后(hou)順利出院(yuan)。

歐陽柳說(shuo)，胰腺癌(ai)是一種惡性腫(zhong)瘤，被人們稱為(wei)“癌(ai)中之王”。胰腺癌(ai)早期癥(zheng)狀不(bu)明(ming)顯，隨著病(bing)情(qing)發(fa)展(zhan)，可能出現腹痛、體重下降、黃(huang)疸（皮(pi)膚和眼睛發(fa)黃(huang)）、乏力、惡心嘔吐等癥(zheng)狀。由于其早期難(nan)發(fa)現，在診斷(duan)時往往已是中晚期。

歐陽柳(liu)表示，該(gai)病的(de)發生(sheng)與(yu)多種因素有(you)關，包(bao)括(kuo)長期(qi)(qi)吸煙(yan)、過度飲酒、慢性胰腺(xian)(xian)炎、糖尿病以及遺傳因素等。預(yu)防胰腺(xian)(xian)癌(ai)的(de)方法主要(yao)包(bao)括(kuo)保持健康(kang)的(de)生(sheng)活習慣(guan)，如戒煙(yan)限酒，均衡飲食，適(shi)量運(yun)動等。目前(qian)，根治(zhi)性切(qie)除(chu)是(shi)治(zhi)愈胰腺(xian)(xian)癌(ai)的(de)唯一方法。提高對(dui)胰腺(xian)(xian)癌(ai)的(de)認(ren)識(shi)，早期(qi)(qi)發現并積極治(zhi)療(liao)，是(shi)改善患者(zhe)預(yu)后的(de)關鍵(jian)。定(ding)期(qi)(qi)體檢和注意身體變化(hua)，對(dui)于高風險人群(qun)尤為重(zhong)要(yao)。

通訊員 陳(chen)霞瓊(qiong) 肖鑫 新民晚報記(ji)者(zhe) 左(zuo)妍