圖說：歐陽柳主任團隊在手術中 來源/采訪對象供圖

來自湖南65歲的胰頭胰腺王先生（化名）怎么也沒想到，在當地醫院被確診為胰腺癌晚期伴肝轉移的癌還癌晚他，在同濟大學附屬上海市第四人民醫院肝膽胰外科診斷為胰頭腫瘤，期上并進行根治性切除術。海院患日前，精準順利出院的診治百姓彩票首頁老王激動地(di)對歐陽柳主任(ren)醫師說：“當被(bei)醫院告知為胰(yi)腺癌晚(wan)期(qi)時，我的為歲(sui)天都(dou)塌了(le)。是胰(yi)頭胰(yi)腺您幫我撥開(kai)烏云(yun)見彩虹(hong)！”

據了解，癌還癌晚王先生每年都有體檢的期上習慣。可去年底，海院患他在檢查中發現其腫瘤標志物CA19-9輕度升高，精準百姓彩票首頁同時胰腺和(he)肝臟都有一個(ge)占(zhan)位(wei)性(xing)病變。診(zhen)(zhen)治老王遂在當地(di)醫(yi)院就診(zhen)(zhen)，為(wei)(wei)歲(sui)經(jing)全面檢查后(hou)診(zhen)(zhen)斷為(wei)(wei)胰頭癌伴肝轉移，胰頭胰腺被告知(zhi)為(wei)(wei)晚期，只能先穿刺活檢，然后(hou)化療，這無(wu)疑使老王陷入(ru)絕望(wang)之(zhi)中。

老王得到這個消息后，輾轉多家醫院，得到的結果都基本相同，但他并沒有放棄希望，百姓彩票大廳經過多方(fang)打聽，得知上海(hai)四院歐陽柳主任醫師是胰腺(xian)疾病領(ling)域的(de)專家，老王(wang)就抱(bao)著“死(si)馬當活(huo)馬醫”的(de)心態，不遠千里從湖南來(lai)到上海(hai)四院肝膽(dan)胰外科。

在(zai)該科主(zhu)(zhu)任(ren)宋(song)振順教授指(zhi)導下，歐陽柳主(zhu)(zhu)任(ren)醫療(liao)團隊對王(wang)先生進行全(quan)面而(er)深入的評估。“王(wang)先生的肝(gan)占(zhan)位(wei)雖然有(you)和常(chang)見(jian)(jian)的肝(gan)轉(zhuan)移(yi)(yi)一樣(yang)(yang)的環(huan)形強(qiang)化(hua)(hua)，但也有(you)不(bu)一樣(yang)(yang)的地方。”歐陽柳介紹，“在(zai)臨床實踐中，我們發現肝(gan)轉(zhuan)移(yi)(yi)多(duo)(duo)為多(duo)(duo)發，而(er)王(wang)先生的肝(gan)占(zhan)位(wei)只(zhi)有(you)1個；常(chang)見(jian)(jian)的肝(gan)轉(zhuan)移(yi)(yi)灶大(da)多(duo)(duo)比較小(xiao)，而(er)老王(wang)的肝(gan)腫塊(kuai)最長徑超過5厘(li)米；肝(gan)占(zhan)位(wei)的內(nei)部(bu)沒有(you)強(qiang)化(hua)(hua)，為脂肪密度； CA19-9等瘤(liu)標(biao)志(zhi)物沒有(you)明顯升高；胰頭占(zhan)位(wei)只(zhi)有(you)2厘(li)米，比肝(gan)占(zhan)位(wei)小(xiao)得多(duo)(duo)。”

經過(guo)一系列(lie)仔細的(de)(de)檢查和分析，歐陽(yang)柳主任(ren)醫療團(tuan)隊(dui)作出了與之前截然不同的(de)(de)判斷：肝占位考慮為良(liang)性(xing)病變，胰頭腫瘤可直接根治性(xing)切除，這個顛(dian)覆(fu)性(xing)的(de)(de)轉(zhuan)折，讓老王和家人都感(gan)到振(zhen)奮，為老王帶來了生的(de)(de)希望。

進(jin)行充分(fen)的(de)術前準備后手術如(ru)期進(jin)行，第一步就(jiu)是切除肝上的(de)占位(wei)并(bing)送術中冰(bing)凍病(bing)理檢查，病(bing)理診斷為“肝孤立性壞(huai)死結(jie)節”，這和歐陽柳術前評估(gu)的(de)結(jie)果一樣。

王先(xian)生(sheng)手術繼續進(jin)行(xing)。歐陽柳介紹，當進(jin)行(xing)根(gen)治性胰(yi)(yi)十(shi)二指腸切除術時，發現(xian)(xian)了一(yi)個始料未(wei)及(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況：王先(xian)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)胰(yi)(yi)腺(xian)與周圍組(zu)織(zhi)致密(mi)粘連，這不是腫瘤侵犯(fan)的(de)(de)(de)(de)(de)結果，而是老(lao)王長期(qi)大(da)量飲酒(jiu)導致的(de)(de)(de)(de)(de)慢性酒(jiu)精性胰(yi)(yi)腺(xian)炎(yan)引起的(de)(de)(de)(de)(de)，這一(yi)突發情(qing)況，明顯(xian)增加(jia)了手術難(nan)度，因為胰(yi)(yi)腺(xian)周圍有許多(duo)重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)大(da)血管，出現(xian)(xian)一(yi)點差池就可能出現(xian)(xian)不可挽回的(de)(de)(de)(de)(de)結果。

面對(dui)手(shou)(shou)術(shu)(shu)區域致密的(de)(de)粘連和復雜的(de)(de)解剖，歐陽柳(liu)主(zhu)任團隊展(zhan)現(xian)出了高(gao)超的(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)技術(shu)(shu)和卓越的(de)(de)協作精(jing)神(shen)，他們(men)沉著應對(dui)，默契配合，仔細(xi)分離，小(xiao)心地切除(chu)腫瘤，確保切除(chu)的(de)(de)精(jing)準和安全(quan)。經過數小(xiao)時的(de)(de)緊張(zhang)手(shou)(shou)術(shu)(shu)后，老(lao)王(wang)的(de)(de)腫瘤被(bei)成功切除(chu)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)順(shun)利完成。

老王(wang)麻醉蘇醒后(hou)(hou)(hou)直接轉入(ru)普通病房(fang)，術(shu)后(hou)(hou)(hou)第(di)一天就下床活動，術(shu)后(hou)(hou)(hou)第(di)三(san)天進(jin)食流(liu)質，術(shu)后(hou)(hou)(hou)第(di)六天進(jin)食半(ban)流(liu)，術(shu)后(hou)(hou)(hou)第(di)八天，王(wang)先(xian)生拔除腹腔(qiang)引(yin)流(liu)管后(hou)(hou)(hou)順利出院。

歐(ou)陽(yang)柳說，胰腺癌是(shi)一種惡(e)性腫(zhong)瘤，被人們(men)稱為“癌中之(zhi)王”。胰腺癌早期(qi)(qi)癥狀不明顯，隨(sui)著病情(qing)發(fa)展，可能出現(xian)腹痛、體重下降、黃(huang)疸（皮(pi)膚和(he)眼(yan)睛(jing)發(fa)黃(huang)）、乏力、惡(e)心嘔吐等癥狀。由(you)于其早期(qi)(qi)難發(fa)現(xian)，在診斷時往往已是(shi)中晚期(qi)(qi)。

歐陽柳表示，該病的發生與多種因素(su)有關(guan)，包括長(chang)期吸煙(yan)、過度(du)飲酒(jiu)、慢性胰(yi)腺(xian)炎(yan)、糖尿病以及遺傳因素(su)等(deng)。預防胰(yi)腺(xian)癌的方法主要包括保持(chi)健康的生活習慣(guan)，如戒煙(yan)限(xian)酒(jiu)，均(jun)衡飲食，適量運動等(deng)。目前(qian)，根治(zhi)(zhi)性切除是(shi)治(zhi)(zhi)愈胰(yi)腺(xian)癌的唯一方法。提高(gao)對胰(yi)腺(xian)癌的認識，早(zao)期發現并積極治(zhi)(zhi)療，是(shi)改善患者預后的關(guan)鍵。定期體(ti)檢和注意身體(ti)變化，對于高(gao)風險(xian)人群(qun)尤為重要。

通訊(xun)員 陳霞瓊 肖鑫 新民(min)晚報(bao)記(ji)者 左妍(yan)