每經(jing)編輯 杜宇

據新華社3月22日消息，全球美國馬薩諸塞綜合醫院3月21日發布消息稱，首例該院醫學專家已成功為一名美國男性終末期腎病患者進行了一項特殊的豬腎移植手術，將經基因編輯的成功豬腎臟移植入其體內。這是移植院全球首例。這名男子術后恢復良好，到活百姓彩票官網登錄預計將很快出院。人體

據介紹，內術該院移植中心的后恢好預專家于16日進行了這項耗時4小時的手術。接受豬腎臟移植的復良患者是現年62歲的理查德·斯萊曼。斯萊曼多年來一直患2型糖尿病和高血壓，快出曾長期透析。全球百姓神彩票他于(yu)2018年12月(yue)在該院接受了腎(shen)移(yi)(yi)植手術(shu)，首例但幾年后其移(yi)(yi)植的豬腎(shen)腎(shen)臟出(chu)現衰竭跡象，不得不于(yu)2023年5月(yue)恢復透(tou)析。成(cheng)功后來斯萊曼(man)出(chu)現血管通路相關并發癥，醫生(sheng)建議其進(jin)行豬腎(shen)臟移(yi)(yi)植。美國食品和(he)藥(yao)物管理局基于(yu)“同情使(shi)用”規則批準了這項移(yi)(yi)植手術(shu)。

該醫院表示，這次移植手術使用的豬腎臟經過了69處基因組編輯，其中包括“敲除”會引起人類排異反應的基因，添加一些人類基因以改善動物器官與人體的兼容性。此外，快3百姓彩票研究團隊讓豬體內的逆(ni)轉錄病毒(du)基因(yin)失活，以防相(xiang)關病毒(du)影響接(jie)受移植(zhi)(zhi)者。該(gai)院醫學專家表示，希(xi)望(wang)這(zhe)種移植(zhi)(zhi)方(fang)案(an)能為(wei)全球數百萬腎衰竭患者帶來希(xi)望(wang)。

圖片來源：視覺中(zhong)國-VCG4192118984

另(ling)據(ju)新華社，2023年(nian)7月，美(mei)國紐約(yue)大學蘭貢醫(yi)療(liao)中心團隊曾進(jin)行一(yi)例(li)豬腎(shen)(shen)臟(zang)移植(zhi)手術(shu)，受試者是一(yi)名(ming)已被(bei)判定(ding)為(wei)腦死(si)亡的57歲男性。研(yan)究(jiu)團隊稱(cheng)，試驗所用的基因(yin)(yin)編(bian)輯豬只敲除了一(yi)個基因(yin)(yin)，即編(bian)碼生成α-半(ban)乳糖苷酶的基因(yin)(yin)。α-半(ban)乳糖苷酶會(hui)引(yin)發(fa)(fa)人類對(dui)紅肉過敏，也(ye)會(hui)引(yin)發(fa)(fa)人類免(mian)疫(yi)系(xi)(xi)統(tong)對(dui)移植(zhi)器官的急性排異反應(ying)，敲除這(zhe)個基因(yin)(yin)有(you)助避免(mian)急性排異反應(ying)。同時，研(yan)究(jiu)團隊將豬的胸腺植(zhi)入腎(shen)(shen)臟(zang)外層(ceng)下，由于(yu)胸腺具有(you)調節免(mian)疫(yi)系(xi)(xi)統(tong)的作(zuo)用，這(zhe)有(you)助避免(mian)人類免(mian)疫(yi)系(xi)(xi)統(tong)對(dui)移植(zhi)器官的慢性排異反應(ying)。

豬的一些器(qi)官(guan)組織結(jie)構、生理功能和(he)大小(xiao)與人體(ti)器(qi)官(guan)相近，它被(bei)視為異種(zhong)器(qi)官(guan)移植(zhi)供(gong)體(ti)最(zui)佳動物之一，但是將豬器(qi)官(guan)移植(zhi)到人體(ti)仍面臨(lin)排(pai)異反應(ying)、病毒跨物種(zhong)傳播(bo)等(deng)風險(xian)。

2021年10月19日，美國紐約(yue)(yue)大(da)學朗格(ge)尼醫(yi)學中(zhong)心移植外(wai)科Montgomery教授(shou)團隊將經(jing)基因(yin)改造的豬腎，移植到腦死亡的患(huan)者身體中(zhong)，并(bing)使其(qi)成功工(gong)作了(le)54小時。在此期間，腎臟未表現出(chu)與排斥反應有關的宏觀特(te)性。就(jiu)在第一次突破性手(shou)術(shu)不到兩個月后(hou)，當地(di)時間2021年12月13日，紐約(yue)(yue)大(da)學朗格(ge)尼健康中(zhong)心使用基因(yin)工(gong)程豬腎臟又進行了(le)第二次實驗性異種(zhong)移植手(shou)術(shu)。

美國此前曾進行兩例活體人類豬心臟移植手術，但兩名患者都在(zai)術后數月內死亡。

2022年(nian)1月，美(mei)國馬(ma)里蘭大學(xue)醫學(xue)專家進行了全(quan)球首例(li)將經(jing)過基(ji)因改造的(de)豬心(xin)臟(zang)移植到人(ren)體的(de)手(shou)術，接(jie)受手(shou)術的(de)是一名57歲美(mei)國男(nan)性(xing)心(xin)臟(zang)病人(ren)，他(ta)在(zai)手(shou)術后(hou)存活了約2個月。

2023年9月22日(ri)，美國馬里蘭(lan)大學醫學院發布(bu)聲(sheng)明，宣布(bu)一名58歲男性成(cheng)(cheng)為(wei)世界第二(er)位接受豬心(xin)(xin)臟(zang)器官移植的(de)病(bing)人，該移植手術已于2023年9月20日(ri)完成(cheng)(cheng)。該聲(sheng)明顯示，患者在移植后豬心(xin)(xin)臟(zang)后，可以自主呼吸，新的(de)心(xin)(xin)臟(zang)沒(mei)有任何輔助(zhu)設備的(de)幫助(zhu)，功能也很好。

然而6周后(hou)，醫療團(tuan)隊宣(xuan)布，第二例接受豬(zhu)心臟移植手(shou)術的患者(zhe)勞倫斯·福塞特(te)已去世。

勞(lao)倫斯·福塞特 圖片來源：馬里(li)蘭大學(xue)醫學(xue)中心官網

馬里蘭(lan)大(da)學醫學中心(xin)(xin)(xin)2023年10月(yue)31日發布的聲明中說，這(zhe)名(ming)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)病(bing)晚(wan)期患者出現心(xin)(xin)(xin)力衰竭癥狀(zhuang)后(hou)住院(yuan)，因患有一些(xie)并發癥，不適合(he)接受(shou)傳統的心(xin)(xin)(xin)臟(zang)移(yi)植(zhi)手(shou)術。9月(yue)20日，醫療(liao)團隊對其(qi)進行了轉基因豬心(xin)(xin)(xin)臟(zang)的移(yi)植(zhi)手(shou)術。術后(hou)第一個月(yue)，移(yi)植(zhi)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)看(kan)起來比較(jiao)健康，但近(jin)日出現排異跡象，患者10月(yue)30日死亡。

據美國(guo)非營利(li)機構器官(guan)(guan)共享聯合網(wang)絡組織(zhi)數(shu)據，美國(guo)有超(chao)過(guo)(guo)10萬人等(deng)待(dai)(dai)器官(guan)(guan)移(yi)植(zhi)，平均每天有17人在(zai)等(deng)待(dai)(dai)器官(guan)(guan)的過(guo)(guo)程中死亡(wang)。為(wei)應對人體(ti)器官(guan)(guan)供(gong)應源短缺，研究人員長期致力于(yu)研究異(yi)種器官(guan)(guan)移(yi)植(zhi)。豬(zhu)因其器官(guan)(guan)組織(zhi)結構、生(sheng)理功能和(he)大(da)小與人體(ti)器官(guan)(guan)相近(jin)，被視為(wei)異(yi)種器官(guan)(guan)移(yi)植(zhi)最佳供(gong)體(ti)動物之一，但異(yi)種器官(guan)(guan)移(yi)植(zhi)仍有許多困難(nan)和(he)風險(xian)有待(dai)(dai)通過(guo)(guo)科學(xue)研究和(he)臨床(chuang)試(shi)驗攻(gong)克(ke)。

中國(guo)研(yan)究人(ren)(ren)員(yuan)也正在(zai)探索動(dong)物器(qi)官(guan)移植(zhi)的(de)可能性(xing)(xing)(xing)。上海市器(qi)官(guan)移植(zhi)重(zhong)點實驗室主任、上海醫學會(hui)器(qi)官(guan)移植(zhi)分會(hui)主任委員(yuan)朱同玉表示：“在(zai)最(zui)新的(de)試驗中，在(zai)動(dong)物器(qi)官(guan)移植(zhi)到人(ren)(ren)體(ti)后，成功克服(fu)了從動(dong)物到人(ren)(ren)體(ti)的(de)器(qi)官(guan)異種移植(zhi)必然會(hui)發生的(de)超急(ji)性(xing)(xing)(xing)（48小時內）排(pai)異反(fan)應，這就(jiu)(jiu)意味著至少可以作為短期過渡來使用(yong)，下(xia)一步就(jiu)(jiu)是要研(yan)究加速性(xing)(xing)(xing)排(pai)異反(fan)應（48小時-5天），急(ji)性(xing)(xing)(xing)排(pai)異反(fan)應（一周以上）和慢性(xing)(xing)(xing)排(pai)異反(fan)應的(de)影響。”

朱同玉認為，對腦死亡患(huan)者(zhe)(zhe)去做這樣的(de)器官移植試(shi)驗在倫理(li)方面的(de)爭議較小，但(dan)是未來是否能夠將試(shi)驗擴大到正常患(huan)者(zhe)(zhe)群體，仍然需要(yao)獲(huo)得(de)更多(duo)關于(yu)試(shi)驗的(de)科學(xue)數據。

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