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　　時值第22個職業病防治法宣傳周，出新專業人士呼吁，職業職業適時、危害靈活調整《職業病分類和目錄》，病目適當簡化職業病職工工傷認定程序，俱進更好地保障勞動者的出新百姓神彩票職業健康權益。

　　4月25日至5月1日，職(zhi)(zhi)(zhi)業職(zhi)(zhi)(zhi)業是危害我國第22個(ge)職(zhi)(zhi)(zhi)業病(bing)防治法宣(xuan)傳周。眼下，病(bing)目聚焦提升(sheng)勞動者職(zhi)(zhi)(zhi)業健康(kang)素養和保障職(zhi)(zhi)(zhi)業健康(kang)權益，俱進各地(di)開展形式多(duo)樣的出新宣(xuan)傳活動。

　　“頸椎(zhui)病(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)腰(yao)背痛算職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)嗎？”“已經診(zhen)斷為(wei)職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)了，危害為(wei)何(he)難以認定(ding)工傷？”“技術(shu)、病(bing)(bing)(bing)目工藝推陳(chen)出(chu)新(xin)，俱進職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)譜會不會隨(sui)之變化？”說起職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)，有(you)勞動者提(ti)出(chu)疑問，也有(you)勞動者飽受(shou)困擾。

　　對此，有專業人士向記者表示，隨著經濟轉型升級，新的百姓彩票官網登錄工種和勞(lao)動方式不斷產生(sheng)，勞(lao)動者接觸的(de)職業(ye)環境和職業(ye)危害更(geng)加復(fu)雜多樣(yang)，應適(shi)時、靈活調整《職業(ye)病分類和目(mu)錄》，適(shi)當(dang)簡化職業(ye)病職工工傷認定程序(xu)，更(geng)好地保障勞(lao)動者的(de)職業(ye)健康。

　　頸椎病能(neng)納(na)入職業病目錄嗎

　　記者(zhe)采訪發(fa)現，包括司機在內的(de)不少上班(ban)族(zu)呼(hu)吁，將頸椎病(bing)、肩周炎、“鼠標手”等疾病(bing)納入職業病(bing)目(mu)錄。“因工受(shou)傷”的(de)江師傅就是其中一員。

　　江(jiang)師傅(fu)在(zai)深圳開出租(zu)車(che)近20年，由于久坐，患上頸椎(zhui)病、腰椎(zhui)間(jian)盤突(tu)出，“從(cong)業15年以(yi)上的，多多少少都有這些毛病，很(hen)難避(bi)免(mian)。”

　　“每天坐在車上12個小時，有時下車時，兩條腿都是百姓彩票最新網址麻(ma)的，腰也特別累。”江師傅說，頸椎(zhui)病犯病時(shi)(shi)，雙(shuang)肩麻(ma)木，頭疼(teng)得厲害；腰椎(zhui)間盤突出(chu)時(shi)(shi)，輕則疼(teng)痛，重則難以起身(shen)。

　　針(zhen)對(dui)不少勞(lao)(lao)動(dong)者將頸椎病(bing)、腰椎病(bing)等(deng)列入(ru)(ru)職業病(bing)目錄(lu)的呼聲，中國(guo)勞(lao)(lao)動(dong)關系學院(yuan)安(an)全工(gong)程學院(yuan)副院(yuan)長、教授任國(guo)友(you)直言：“將肌(ji)肉骨骼性疾病(bing)納入(ru)(ru)職業病(bing)目錄(lu)是一個積(ji)極的舉措，但目前缺乏可(ke)操作的鑒定疾病(bing)因工(gong)作引起的技術手段，需(xu)要科學、謹慎地推進。”

　　廣東華商(龍(long)崗)律師事(shi)務(wu)所高級合(he)伙人管鐵(tie)流(liu)告訴記(ji)者，要將肌肉(rou)骨骼性疾病等(deng)納入職業病目錄，診斷會(hui)是(shi)一個大問題。“確(que)診職業病需要確(que)定(ding)疾病與工作(zuo)的因果(guo)關(guan)系，證明日常生(sheng)活中不(bu)存在其(qi)他危害因素。另外，即使能確(que)診職業病，后(hou)續的傷殘等(deng)級評定(ding)也不(bu)好開展。”

　　“更重要的(de)是，一(yi)旦(dan)確診(zhen)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)，再就業(ye)(ye)(ye)必然會(hui)受影響。”管鐵流(liu)坦言，職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)防治法規定，用人單位(wei)(wei)對不適宜(yi)繼續(xu)從(cong)事原工作的(de)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人，應當調離原崗位(wei)(wei)，并妥善安(an)置。“多數職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)造成的(de)損害是不可逆(ni)的(de)，而肌肉骨骼性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)是可逆(ni)的(de)。另外(wai)，職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)診(zhen)斷書全國聯網，若確診(zhen)頸椎病(bing)(bing)(bing)、腰椎病(bing)(bing)(bing)列為職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)，那確診(zhen)為職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)的(de)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工將被調離崗位(wei)(wei)，甚至未(wei)來都很難(nan)從(cong)事原崗位(wei)(wei)工作。”

　　工傷認(ren)定(ding)程序(xu)能否適當(dang)簡化

　　“沒想(xiang)到，我的工(gong)傷認(ren)定(ding)卡在(zai)(zai)勞(lao)動(dong)關(guan)系(xi)確(que)認(ren)上。”自20世(shi)紀90年(nian)(nian)代(dai)初開始，華先(xian)生在(zai)(zai)河北省張家口市某金礦挖(wa)礦。2014年(nian)(nian)，因感(gan)覺肺(fei)部不適，華先(xian)生尋(xun)求(qiu)職業(ye)(ye)病(bing)診斷。然(ran)而(er)，被(bei)診斷為職業(ye)(ye)病(bing)后，他卻因無(wu)法證明勞(lao)動(dong)關(guan)系(xi)而(er)沒能被(bei)認(ren)定(ding)工(gong)傷。至今，仍未能享受工(gong)傷待遇(yu)。

　　記(ji)者了(le)解到，2005年(nian)，華先生所工作的金礦系(xi)集(ji)體(ti)企業，且(qie)現(xian)已破(po)產，改制為礦業公司。他(ta)繼續(xu)在原址挖礦，當年(nian)底(di)辭(ci)職。

　　2016年(nian)9月(yue)(yue)，職業(ye)病診(zhen)斷(duan)機構出具診(zhen)斷(duan)證明書，確認華(hua)先生為職業(ye)性塵(chen)肺病，但用人單位是(shi)集(ji)體金礦(kuang)，并非改制后的礦(kuang)業(ye)公(gong)(gong)司。2019年(nian)5月(yue)(yue)，他申請勞動仲裁(cai)，請求(qiu)確認與礦(kuang)業(ye)公(gong)(gong)司在(zai)2005年(nian)存在(zai)勞動關(guan)系，沒有被受理。他起訴(su)到法(fa)院(yuan)后，法(fa)院(yuan)判(pan)決確認雙方于礦(kuang)業(ye)公(gong)(gong)司成立后至華(hua)先生離(li)職前存在(zai)勞動關(guan)系。

　　然而(er)，華(hua)(hua)先(xian)生申(shen)報工傷時，因職業(ye)(ye)(ye)病(bing)診斷(duan)證明(ming)用人(ren)單位(wei)(wei)系破產前的集體企業(ye)(ye)(ye)，當地人(ren)社部門以該金礦(kuang)已破產并被注銷為(wei)由(you)決定不予(yu)受理。無(wu)(wu)奈之下，華(hua)(hua)先(xian)生只(zhi)能(neng)再(zai)次向當地職業(ye)(ye)(ye)病(bing)診斷(duan)機(ji)構申(shen)請職業(ye)(ye)(ye)病(bing)診斷(duan)，請求其將用人(ren)單位(wei)(wei)變(bian)更為(wei)礦(kuang)業(ye)(ye)(ye)公(gong)司(si)。機(ji)構明(ming)確(que)(que)表示無(wu)(wu)法再(zai)次診斷(duan)，且變(bian)更用人(ren)單位(wei)(wei)須(xu)礦(kuang)業(ye)(ye)(ye)公(gong)司(si)蓋章確(que)(que)認同(tong)意。

　　2023年，華(hua)先(xian)生以礦業公司為用人單位(wei)申報(bao)工傷，未獲人社部門受理。為此(ci)，他再次提起訴訟……

　　“歷時(shi)近10年(nian)、累(lei)訟數10次(ci)，因勞動關系、用(yong)人單位確(que)認(ren)(ren)等問題(ti)，導(dao)致工(gong)傷認(ren)(ren)定無法完(wan)成，職(zhi)業病保障、工(gong)傷待遇無法享受。”管鐵流認(ren)(ren)為，問題(ti)根源在(zai)于(yu)患職(zhi)業病的職(zhi)工(gong)進行工(gong)傷認(ren)(ren)定時(shi)，必(bi)須確(que)認(ren)(ren)與用(yong)人單位存在(zai)勞動關系。

　　管(guan)鐵流透露(lu)，華先生的(de)(de)遭遇不是個例，一些職工被診(zhen)斷為職業(ye)病后，后續(xu)進(jin)行工傷認定(ding)時常常卡在證明勞動關系上。而職業(ye)病不同于一般由(you)機械性外力(li)導致的(de)(de)工傷，大多有(you)潛伏期，需要持續(xu)甚至終身(shen)治療。

　　“職(zhi)業(ye)(ye)病因職(zhi)業(ye)(ye)活動引起。有(you)職(zhi)業(ye)(ye)史(shi)、接觸史(shi)且(qie)有(you)臨床表現，足以確診職(zhi)業(ye)(ye)病。因此，特定(ding)的勞動關(guan)系(xi)便不構(gou)成是否認定(ding)工(gong)傷的決定(ding)性要(yao)素。如此一來，再證(zheng)(zheng)明存在勞動關(guan)系(xi)，給勞動者(zhe)認定(ding)工(gong)傷帶來困難。”管鐵流呼(hu)吁，程序能(neng)否適當簡化。同時(shi)，建議勞動者(zhe)要(yao)及早(zao)了解工(gong)作崗位(wei)是否接觸職(zhi)業(ye)(ye)病危(wei)害(hai)因素，如遇到復雜用(yong)工(gong)關(guan)系(xi)或用(yong)人單位(wei)主體變更等(deng)情況，應(ying)有(you)意(yi)識地(di)保存與工(gong)作相關(guan)的證(zheng)(zheng)據(ju)。

　　建立職業病目錄動(dong)態更新機(ji)制

　　記者梳理發現，自(zi)1957年(nian)我國首(shou)次發布《關于(yu)試行(xing)“職(zhi)(zhi)業(ye)病范圍和職(zhi)(zhi)業(ye)病患者處理辦法”的規(gui)定》以來(lai)，職(zhi)(zhi)業(ye)病目錄(lu)進行(xing)了(le)3次調整(zheng)(zheng)，疾病種類(lei)也從14種增至10類(lei)132種。最近一(yi)次調整(zheng)(zheng)是在(zai)2013年(nian)。

　　當前，新(xin)(xin)(xin)技術、新(xin)(xin)(xin)材料、新(xin)(xin)(xin)工(gong)(gong)藝不斷更新(xin)(xin)(xin)，新(xin)(xin)(xin)職業、新(xin)(xin)(xin)工(gong)(gong)種和(he)新(xin)(xin)(xin)業態不斷產(chan)生，一些新(xin)(xin)(xin)的職業危害因素開(kai)始出現。

　　“隨著新(xin)材料的廣泛應用，勞動者可能(neng)接觸(chu)到的新(xin)型化學(xue)物(wu)(wu)質(zhi)增多，部分物(wu)(wu)質(zhi)可能(neng)對人體產生潛在危(wei)害。”任(ren)國友舉例道，電磁輻射(she)(she)、非電離輻射(she)(she)等(deng)物(wu)(wu)理因素(su)的危(wei)害逐漸顯現，新(xin)興行業如生物(wu)(wu)醫藥(yao)、基因編輯等(deng)，或使勞動者接觸(chu)到新(xin)型生物(wu)(wu)危(wei)害因素(su)，如病毒、細菌等(deng)。

　　任國友認(ren)為，職(zhi)業病(bing)目(mu)錄(lu)既要保(bao)持一定的(de)(de)穩定性，又要建立動(dong)態更新機制，讓目(mu)錄(lu)更靈(ling)活、適用，建議重點關注(zhu)新產生的(de)(de)職(zhi)業危害因素(su)，評(ping)估其(qi)對職(zhi)工健(jian)康(kang)的(de)(de)影響，并及時將相關疾病(bing)納入目(mu)錄(lu)中(zhong)。

　　對此，管鐵流亦有同感。針對新(xin)的職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)危害因素，他建(jian)議職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)目(mu)錄補(bu)充開(kai)放(fang)性條(tiao)款(kuan)，“比(bi)如，當前目(mu)錄中(zhong)關于職(zhi)(zhi)業(ye)性化(hua)學(xue)中(zhong)毒的開(kai)放(fang)性條(tiao)款(kuan)——上述(shu)條(tiao)目(mu)未提及的與職(zhi)(zhi)業(ye)有害因素接(jie)(jie)觸之間存(cun)在直接(jie)(jie)因果(guo)聯(lian)系的其他化(hua)學(xue)中(zhong)毒。”

　　如何提升職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)目錄的靈活性？任國友(you)認為，應強化(hua)科學性和專業(ye)(ye)性，及時(shi)發現和評估新的職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)危害因素，進一步完善目錄動態調整(zheng)機(ji)制，以更好地適(shi)應不斷(duan)變化(hua)的職(zhi)業(ye)(ye)環境。同時(shi)，建立(li)職(zhi)業(ye)(ye)病(bing)監測和預警系(xi)統(tong)，提供及時(shi)、準確的信息(xi)支持。（劉友(you)婷(ting)）