3月4日是從感國際HPV知曉日，提到人乳頭瘤病毒（HPV），到宮相信大家都不陌生，頸癌究竟一直以來，有多遠HPV和宮頸癌都有著密不可分的從感關系，99.7%宮頸癌都由高危HPV持續或反復感染所致。到宮江蘇省中西醫結合醫院婦產科副主任、頸癌究竟主任中醫師黃美華表示，有多遠雖然如此，從感大家也不必覺得恐慌，到宮因為HPV發展成癌，頸癌究竟條件是有多遠很苛刻的。

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HPV有200多種分型，有14種分型與宮頸癌的到宮發生高度相關

人乳頭瘤病毒（HPV）有200多種分型，總體來說，頸癌究竟分為高危型的和低危型，高危型HPV感染是指與宮頸癌及宮頸癌前病變的發生高度相關，持續感染有可能導致惡性腫瘤，包括HPV-16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，66，68。

低危(wei)型(xing)(xing)(xing)HPV感染(ran)主要與(yu)輕(qing)度(du)鱗(lin)(lin)狀上(shang)(shang)皮內病變和泌尿(niao)生(sheng)殖系(xi)統疣、復發性呼吸(xi)道息肉等有關，大多是良性病變，包括6，11，42，43，44等。在高危(wei)型(xing)(xing)(xing)HPV中，尤其(qi)需要被關注(zhu)的是HPV 16、18型(xing)(xing)(xing)，這兩種分型(xing)(xing)(xing)與(yu)癌(ai)癥的關系(xi)最為密切，70%以上(shang)(shang)的宮(gong)頸癌(ai)都(dou)與(yu)它們(men)有關。42歲的董女士，因同房后出血2個多月(yue)來(lai)江蘇省中西醫結合醫院(yuan)就診，婦(fu)科彩(cai)超提示宮(gong)頸見3cm大小的低回(hui)聲占位，HPV提示16型(xing)(xing)(xing)陽性，宮(gong)頸活檢提示鱗(lin)(lin)狀細胞(bao)癌(ai)。

從感染HPV病毒發展至宮頸癌，大約需要10-20年的時間

有(you)統計數據顯示(shi)，80%以(yi)上的(de)女(nv)性一生(sheng)中至少(shao)有(you)過(guo)一次(ci)HPV感染，但90%以(yi)上的(de)女(nv)性在兩年內自(zi)然轉陰，只有(you)不到1%-4%的(de)人持續HPV感染、最終發展為宮頸癌前病變(bian)和癌變(bian)。

HPV病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)后(hou)致病(bing)(bing)的(de)過程(cheng)是非常緩慢(man)的(de)，從HPV感染(ran)到(dao)癌前病(bing)(bing)變到(dao)宮頸癌大約需要(yao)10-20年的(de)時間。在(zai)(zai)這漫長的(de)疾病(bing)(bing)窗口期，我們有(you)很多機(ji)會發現它并(bing)且清除它，積(ji)極治療阻斷疾病(bing)(bing)的(de)發展(zhan)，避免發展(zhan)至(zhi)宮頸癌。在(zai)(zai)這過程(cheng)中，定(ding)(ding)期的(de)篩(shai)查至(zhi)關重(zhong)要(yao)， 建議女性只要(yao)有(you)性生活(huo)史(shi)(shi)一(yi)年以(yi)上(shang)(shang)，或有(you)性生活(huo)史(shi)(shi)并(bing)且年齡21歲以(yi)上(shang)(shang)，都應(ying)定(ding)(ding)期做(zuo)宮頸HPV+TCT聯合(he)篩(shai)查。若(ruo)有(you)以(yi)下(xia)幾種(zhong)情況需要(yao)進一(yi)步做(zuo)陰道(dao)鏡檢查：

（1） HPV16、18型(xing)陽性(xing)；

（2） 其他高危型HPV感(gan)染持(chi)續1年以上；

（3） HPV高危型陽性合并TCT異常(chang)；

（4）HPV高危型陽性(xing)伴陰(yin)道不規則出(chu)血(xue)、同房后出(chu)血(xue)等。

以下幾種方式可預防HPV感染，接種疫苗并非“免死金牌”

對于(yu)HPV感染,可通過以下(xia)方式(shi)進(jin)行預防:

1.接種(zhong)HPV疫苗(miao)(miao)。建議要及早進行HPV疫苗(miao)(miao)接種(zhong)，特(te)別是(shi)沒有性生活的人群接種(zhong)效果最好(hao)。目前(qian)來說，9-45歲年齡段的女性都可以選擇接種(zhong)HPV疫苗(miao)(miao)。

2. 保持良好生活習慣。HPV病(bing)毒與性(xing)傳(chuan)播有很(hen)強的關(guan)系(xi)，女(nv)性(xing)性(xing)行為過早、性(xing)伴侶過多、性(xing)生活過頻、性(xing)生活不(bu)衛生等(deng)等(deng)，都有可能(neng)誘發或者再次感染HPV病(bing)毒。因此，要潔身(shen)自好，保持衛生。

3. 定期檢查。HPV病(bing)毒感染后可能無癥狀，需要(yao)女性(xing)定期進(jin)行HPV病(bing)毒篩查，一旦發現要(yao)及時(shi)治療。

4. 保持良(liang)好的(de)生活(huo)習慣，增強免疫力。不抽煙(yan)、少喝酒、少熬夜(ye)、多(duo)鍛煉身體，增強免疫力，當(dang)病(bing)毒來襲的(de)時候，可(ke)以快速打(da)敗(bai)它。

最(zui)后，黃美華主任提(ti)醒大家， HPV疫苗不(bu)能覆蓋HPV的所有分型，HPV疫苗不(bu)能治療已感染的HPV及相關疾病，因(yin)此，即使(shi)接種了HPV疫苗，仍(reng)然需要定期進(jin)行宮頸癌的篩查。

通訊(xun)員 殷舒月 鐘偉萍 揚子晚報/紫牛新聞記(ji)者 王夢航

校對 李海慧