咯血、無核低熱、世界呼吸困難、防治胸痛……結核病又叫“癆病”，結核是病日嚴重危害公眾健康的慢性傳染病。在2024年3月24日第29個“世界防治結核病日”到來之際，打贏醫學專家呼吁(yu)，無核(he)(he)(he)縮短結(jie)核(he)(he)(he)病臨床(chuang)治(zhi)(zhi)療周期，世界實施結(jie)核(he)(he)(he)病消除綜合模式，防治(zhi)(zhi)加(jia)快終結(jie)結(jie)核(he)(he)(he)病流行。結(jie)核(he)(he)(he)

　　結核病危害大 我國發病率穩步下降

　　世界衛生組織發布的病日《2023年全球結核病報告》顯示，2022年全球有1060萬新發結核病患者，打贏我國新(xin)發(fa)結核(he)病(bing)患(huan)(huan)者人數約為74.8萬。無核(he)結核(he)病(bing)不僅威脅(xie)患(huan)(huan)者身體健康，世界(jie)也威脅(xie)到公共衛生安(an)全。防治

　　“自2001年起，我國結核病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率(lv)(lv)和死(si)亡率(lv)(lv)穩步下(xia)降(jiang)(jiang)。”中(zhong)國疾控中(zhong)心結核病(bing)(bing)預防控制中(zhong)心主任趙(zhao)雁林介紹，黨的十八(ba)大(da)以來(lai)，我國結核病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率(lv)(lv)下(xia)降(jiang)(jiang)25%，下(xia)降(jiang)(jiang)速度超過全球平均水平的2倍，結核病(bing)(bing)患者治愈率(lv)(lv)保持在90%以上。

　　令人振奮的數字背(bei)后，是我國結核病防治(zhi)工作的(de)持(chi)續投入和推(tui)進。

　　截至2023年，全國結核病(bing)防治經費總投入較2001年提高(gao)了近20倍(bei)；實(shi)施肺(fei)結核患者(zhe)“診(zhen)療減免(mian)政策”，為確診(zhen)患者(zhe)免(mian)費提供一線抗(kang)結核藥(yao)品(pin)；將肺(fei)結核列入門診(zhen)慢性病(bing)特殊病(bing)種(zhong)管(guan)理(li)(li)，參(can)照住院(yuan)管(guan)理(li)(li)和支付(fu)……近年來，我國衛健疾控部門多措(cuo)并舉，逐步(bu)提高(gao)診(zhen)療保障水平(ping)，惠及廣大(da)結核病(bing)患者(zhe)。

　　給予結核病患者理解、支持(chi)和關(guan)愛，離不開全社會的(de)共(gong)同參(can)與。

　　十余年來，我(wo)國累(lei)計有超過100萬(wan)名愛(ai)心人士參與“百千萬(wan)志愿(yuan)者(zhe)結核(he)病防(fang)治知識傳播(bo)活動”；推進結核(he)病患者(zhe)關愛(ai)行(xing)動和社會(hui)動員行(xing)動，為患者(zhe)發放“患者(zhe)關愛(ai)包(bao)”……全社會(hui)形成群防(fang)群控的(de)合力。

　　打贏“無核”之戰 有效治愈是關鍵

　　如何(he)打贏這場“無核(he)”之戰(zhan)？

　　國家傳染病(bing)(bing)醫(yi)學(xue)中(zhong)心(xin)主(zhu)任(ren)、復旦大學(xue)附屬(shu)華山醫(yi)院感染科主(zhu)任(ren)張文宏認為，縮(suo)短治療周期、有(you)效治愈結核(he)病(bing)(bing)患者是一項重(zhong)要應對手段。

　　專家表示(shi)，結核(he)病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)緩慢(man)，服藥周(zhou)期長帶來的(de)治(zhi)療依從性低(di)，以及停藥、復(fu)發(fa)導致的(de)耐藥性等，種種因(yin)素成(cheng)為終止結核(he)病(bing)(bing)的(de)“攔路虎”。

　　“我們(men)的(de)團(tuan)隊進行了多項結(jie)核(he)病短程治(zhi)療(liao)方(fang)案的(de)研究(jiu)，將此前耐藥(yao)結(jie)核(he)2年的(de)治(zhi)療(liao)周期縮短到6至9個(ge)(ge)月(yue)，將普(pu)通(tong)型(xing)結(jie)核(he)病的(de)治(zhi)療(liao)周期縮短到4個(ge)(ge)月(yue)，希望(wang)能探索出可及性更高、更符合中(zhong)國人藥(yao)物代謝特點的(de)本土方(fang)案，加快結(jie)核(he)病消(xiao)除速度。”張文宏說。

　　2021年，貴州省啟動(dong)“促進(jin)貴州省消除耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)結核(he)(he)病危害項目(mu)”，得益于精準(zhun)耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)診斷(duan)技術、醫務人員(yuan)進(jin)修培訓、試(shi)點區域耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)結核(he)(he)病轉診機制(zhi)以及慈善援(yuan)助等，百余名當地耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)結核(he)(he)病患者的初步治療成(cheng)功率達85.8%，遠高于全球水平。

　　終結流行 向科學要答案

　　當前，多重原因導致了(le)耐藥(yao)(yao)結(jie)核(he)出現(xian)，從(cong)全(quan)球來看，部分新藥(yao)(yao)物也出現(xian)了(le)抗藥(yao)(yao)性。如(ru)何破解結(jie)核(he)病(bing)耐藥(yao)(yao)問題與藥(yao)(yao)物研發困境？

　　全球健康藥物研(yan)發(fa)中心主(zhu)任丁勝認為，加速研(yan)發(fa)抗(kang)結(jie)核創新(xin)藥物至關重要(yao)。

　　“新的藥(yao)(yao)物(wu)需要考慮到(dao)多(duo)方面的提升(sheng)，例如服用便捷(jie)、毒副作(zuo)用小(xiao)、患(huan)者依從(cong)性(xing)高、針對(dui)靶點效果(guo)好等。”丁勝說，通過與國內(nei)外(wai)藥(yao)(yao)物(wu)研(yan)發和醫(yi)療機構開展(zhan)深度合作(zuo)，我(wo)中(zhong)心正快速推進(jin)三條結核病藥(yao)(yao)物(wu)研(yan)發管線。

　　2023年(nian)，江蘇省結核病(bing)(bing)(bing)登記(ji)發病(bing)(bing)(bing)率(lv)為22.8/10萬，是我國結核病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)率(lv)較(jiao)低的省份之一(yi)。據統計，耐多藥(yao)結核病(bing)(bing)(bing)治療成功率(lv)可達80%以上。

　　江蘇省(sheng)疾控中心慢性傳染病預防控制(zhi)所所長(chang)竺麗梅介紹，江蘇省(sheng)探索結核病免費篩查、診斷、治療和管理，將抗結核二線藥物(wu)均納入免費范疇。同時(shi)，引入結核病防治的新工(gong)具、新方法，如引進人工(gong)智能進入全省(sheng)醫療機(ji)構云影像平臺，推(tui)廣人工(gong)智能輔助(zhu)閱片，助(zhu)力結核早發現。

　　世(shi)界(jie)衛(wei)生組織呼吁各(ge)方(fang)增加(jia)對(dui)防治結核(he)病的(de)相關服務、研究(jiu)和(he)創(chuang)新(xin)，共(gong)同努(nu)力到2035年終結結核(he)病流行(xing)。世(shi)界(jie)衛(wei)生組織駐華代(dai)表馬丁(ding)·泰(tai)勒說，終結結核(he)病流行(xing)不僅(jin)關乎人(ren)群健康的(de)改善(shan)，也意味著(zhu)減少(shao)因健康問(wen)題導致的(de)停工(gong)和(he)失業，將有助(zhu)于改善(shan)衛(wei)生成(cheng)果，挽(wan)救全球數百萬人(ren)的(de)生命。（記者(zhe)顧天(tian)成(cheng)、龔雯(wen)）