華龍網訊 內源性激素水平波動竟會影響子宮內膜間質肉瘤（ESS）肺轉移病灶大小？近日，罕見呼吸重慶醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱：重醫附二院）呼吸與危重癥醫學科董偉杰博士后為第一作者、病例李長毅教授為通訊作者，重醫診療王導新教授、附院劉春漪副教授、內科馬青主治醫師及病理科游艷主治醫師、臨床放(fang)射(she)科石新琳主治(zhi)醫師(shi)等專(zhuan)家參與，文(wen)章在(zai)肺部疾病國際頂(ding)尖期(qi)刊(kan)《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》上(shang)在(zai)線發表題為“Dynamic Fluctuations of Metastatic Pulmonary Lesions”的登上(shang)頂(ding)尖臨(lin)床診療文(wen)章。

文章主要描述的(de)(de)國際重(zhong)醫附二院呼吸與(yu)危(wei)重(zhong)癥醫學(xue)科(ke)接診(zhen)的(de)(de)一位女性患(huan)者的(de)(de)罕見病(bing)例(li)。原來，期(qi)刊該患(huan)者在六年(nian)前的(de)(de)罕見呼吸體(ti)檢中發(fa)現雙(shuang)肺部(bu)多(duo)發(fa)結節(jie)。多(duo)年(nian)隨訪(fang)過程中，病(bing)例(li)李長毅教授等發(fa)現該患(huan)者肺部(bu)結節(jie)的(de)(de)重(zhong)醫診(zhen)療大(da)小竟會(hui)隨著患(huan)者雌激(ji)素和孕激(ji)素的(de)(de)變化等發(fa)生相應的(de)(de)變化。

內源性激素為什么會影響到肺部結節大小呢？抱著這樣的附院疑問，重醫附二院呼吸與危重癥醫學科的內科多位專家進行了多方探索與研究。最終，通過病理學檢查，患者被診斷為子宮(gong)內膜間質(zhi)肉瘤（ESS），確定了(le)病因(yin)后，重醫(yi)附二院呼吸與危重癥(zheng)醫(yi)學科專家給(gei)予了(le)甲基羥(qian)孕酮治(zhi)療(liao)，經過半年的隨訪，患者的病灶保(bao)持相對穩定狀態。

據了解，子宮內膜間質肉(rou)瘤（ESS）ESS轉(zhuan)移(yi)到肺部的情況非常罕見，尤其是該患(huan)者20年前就因為子宮肌(ji)瘤曾(ceng)進行子宮切除(chu)手術(shu)。根據文(wen)獻檢索(suo)顯示(shi)，此次重(zhong)醫(yi)附二院發表(biao)的這(zhe)(zhe)篇臨床(chuang)診療文(wen)章也是首次報(bao)道(dao)內源性激素(su)水平波動影響ESS肺轉(zhuan)移(yi)病(bing)灶(zao)大(da)小的罕見病(bing)例。“希(xi)望這(zhe)(zhe)篇文(wen)章可(ke)以幫助世(shi)界醫(yi)學同行認識這(zhe)(zhe)種(zhong)罕見病(bing)！”對此，李長毅教授表(biao)示(shi)。

據悉，《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》雜志（簡稱AJRCCM），JCR分區1區，醫(yi)學(xue)大(da)類1區(qu)，最(zui)新影(ying)響因子為(wei)24.7。該(gai)雜(za)志主要發表(biao)與呼吸(xi)、重癥等領域(yu)相關的高質量原創性論文(wen)、綜述、臨床(chuang)(chuang)試驗(yan)和(he)臨床(chuang)(chuang)病(bing)例等文(wen)章。AJRCCM每期收到(dao)臨床(chuang)(chuang)病(bing)例投(tou)稿數量超過萬篇，最(zui)終只會發表(biao)1-2篇臨床(chuang)(chuang)病(bing)例，審稿通過率非常(chang)低(di)。

近(jin)五年中(zhong)，中(zhong)國(guo)呼吸(xi)界在此雜志發表(biao)病例文章(zhang)非常罕見。重醫附二院(yuan)這篇臨床診(zhen)療(liao)(liao)(liao)病例能夠獲得(de)國(guo)際頂級(ji)呼吸(xi)病學雜志的認可(ke)，充分展示了(le)重醫附二院(yuan)呼吸(xi)與危重癥醫學科作為(wei)國(guo)家臨床重點專科和委市共建國(guo)家呼吸(xi)區域醫療(liao)(liao)(liao)中(zhong)心，在肺部(bu)疾病診(zhen)療(liao)(liao)(liao)方面(mian)的水(shui)平和實力。

學科簡介

重(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)附二院(yuan)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)內科(ke)（呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)與(yu)(yu)(yu)危重(zhong)(zhong)癥醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)）是(shi)國(guo)家(jia)臨床(chuang)重(zhong)(zhong)點專科(ke)、國(guo)家(jia)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)與(yu)(yu)(yu)危重(zhong)(zhong)癥醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)（PCCM）專科(ke)醫(yi)(yi)師培訓基地(di)、國(guo)家(jia)臨床(chuang)藥(yao)品(pin)試(shi)驗基地(di)、國(guo)家(jia)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)區域中心(xin)-委(wei)省(sheng)共建牽頭單(dan)位(wei)(wei)（創建）、重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市(shi)(shi)(shi)重(zhong)(zhong)點學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)、重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市(shi)(shi)(shi)“呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)危重(zhong)(zhong)癥醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)究中心(xin)”、中華醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)會(hui)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)分會(hui)全國(guo)委(wei)員單(dan)位(wei)(wei)、重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)領(ling)軍(jun)人(ren)才單(dan)位(wei)(wei)、重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市(shi)(shi)(shi)首席專家(jia)工作室領(ling)銜專家(jia)（呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)）、重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市(shi)(shi)(shi)衛生健康委(wei)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道炎癥損(sun)傷與(yu)(yu)(yu)精準(zhun)診療重(zhong)(zhong)點實驗室、重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市(shi)(shi)(shi)新冠肺炎醫(yi)(yi)療救(jiu)治市(shi)(shi)(shi)級(ji)專家(jia)組組長單(dan)位(wei)(wei)、重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市(shi)(shi)(shi)中西醫(yi)(yi)結合學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)會(hui)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)重(zhong)(zhong)癥與(yu)(yu)(yu)介入(ru)主委(wei)單(dan)位(wei)(wei)、重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市(shi)(shi)(shi)預(yu)(yu)防醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)會(hui)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)預(yu)(yu)防與(yu)(yu)(yu)控(kong)制專業會(hui)主委(wei)單(dan)位(wei)(wei)、重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)會(hui)結核主委(wei)單(dan)位(wei)(wei)、重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市(shi)(shi)(shi)工人(ren)先鋒號單(dan)位(wei)(wei)、博(bo)士學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)授(shou)予點、博(bo)士后流動站。

年(nian)出院人(ren)(ren)數9579人(ren)(ren)次，醫療服(fu)務(wu)能力強，在重(zhong)(zhong)癥(zheng)肺(fei)炎、急性呼(hu)吸窘(jiong)迫綜合癥(zheng)等(deng)呼(hu)吸危重(zhong)(zhong)癥(zheng)救(jiu)治(zhi)達到國(guo)內先(xian)進(jin)水平；在肺(fei)癌、肺(fei)結核、等(deng)微創(chuang)介入技(ji)術(shu)(shu)達國(guo)內先(xian)進(jin)水平；超聲氣管鏡（EBUS）診治(zhi)極具(ju)優勢；慢阻肺(fei)哮(xiao)喘(chuan)等(deng)肺(fei)康復經驗豐富，是重(zhong)(zhong)慶(qing)市肺(fei)小(xiao)結節與(yu)肺(fei)癌工作(zuo)室授予單(dan)位。技(ji)術(shu)(shu)實力及服(fu)務(wu)質量名列(lie)西南地區前(qian)茅。

（文/馬甜 通訊(xun)員/顏(yan)靜）

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罕見病例！重醫附二院呼吸內科臨床診療文章登上國際頂尖期刊

華龍網訊 內源性(xing)激素水平波動竟會(hui)影響子宮內膜間(jian)質肉瘤(liu)（ESS）肺轉移病灶大(da)(da)小？近日(ri)，重(zhong)慶醫(yi)科(ke)大(da)(da)學附(fu)屬第(di)二醫(yi)院（以下簡稱：重(zhong)醫(yi)附(fu)二院）呼吸與危重(zhong)癥醫(yi)學科(ke)董偉杰博士(shi)后為(wei)第(di)一作者、李(li)長(chang)毅教(jiao)授為(wei)通訊作者，王導新(xin)教(jiao)授、劉春漪(yi)副教(jiao)授、馬(ma)青主治醫(yi)師(shi)及病理科(ke)游(you)艷主治醫(yi)師(shi)、放射科(ke)石新(xin)琳主治醫(yi)師(shi)等專家參與，在(zai)肺部(bu)疾病國際頂尖(jian)期(qi)刊《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》上在(zai)線發表題為(wei)“Dynamic Fluctuations of Metastatic Pulmonary Lesions”的臨床診療文章。

文(wen)章主要描述的重醫附二院呼吸與危重癥醫學科接診的一位(wei)女性患(huan)者的罕(han)見病例。原來(lai)，該患(huan)者在六年前的體檢中(zhong)發現雙肺部(bu)多(duo)發結節。多(duo)年隨(sui)訪過程(cheng)中(zhong)，李長(chang)毅教授等發現該患(huan)者肺部(bu)結節的大(da)小(xiao)竟會隨(sui)著患(huan)者雌激素和孕激素的變(bian)化等發生相應的變(bian)化。

內源(yuan)性(xing)激(ji)素為什么會(hui)影響到肺部結(jie)節大小呢？抱著這樣(yang)的(de)疑(yi)問，重(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)附(fu)二院呼吸與(yu)危重(zhong)(zhong)癥(zheng)醫(yi)(yi)學科的(de)多位專家(jia)(jia)進行了(le)多方(fang)探索與(yu)研究(jiu)。最終，通過病(bing)理學檢查，患(huan)者被(bei)診斷為子宮內膜間質肉瘤（ESS），確定了(le)病(bing)因后(hou)，重(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)附(fu)二院呼吸與(yu)危重(zhong)(zhong)癥(zheng)醫(yi)(yi)學科專家(jia)(jia)給予了(le)甲(jia)基羥(qian)孕(yun)酮治療，經過半(ban)年的(de)隨訪，患(huan)者的(de)病(bing)灶保持相對穩(wen)定狀態。

據了(le)解(jie)，子宮內膜間質肉(rou)瘤（ESS）ESS轉移到肺部的(de)情況非常罕(han)見，尤其是該患者20年前(qian)就因為(wei)子宮肌瘤曾進行子宮切除(chu)手術。根(gen)據文(wen)獻檢索(suo)顯示，此次(ci)重醫附二院發(fa)表的(de)這(zhe)篇(pian)臨床診療文(wen)章也是首次(ci)報道內源性激(ji)素水平波動影響(xiang)ESS肺轉移病灶大小的(de)罕(han)見病例。“希(xi)望這(zhe)篇(pian)文(wen)章可以幫(bang)助世界醫學同行認識這(zhe)種罕(han)見病！”對此，李長(chang)毅教授(shou)表示。

據悉，《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》雜志(zhi)（簡稱AJRCCM），JCR分(fen)區1區，醫學大類1區，最(zui)新(xin)影響因子為24.7。該雜志(zhi)主要發(fa)表(biao)與呼吸(xi)、重癥(zheng)等(deng)領域相(xiang)關的高質量原創(chuang)性(xing)論(lun)文、綜述、臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)試驗和臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)病例等(deng)文章。AJRCCM每(mei)期收到臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)病例投稿(gao)數量超過萬(wan)篇(pian)，最(zui)終(zhong)只會發(fa)表(biao)1-2篇(pian)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)病例，審(shen)稿(gao)通過率非常低。

近五年中(zhong)(zhong)，中(zhong)(zhong)國呼(hu)(hu)吸(xi)界(jie)在此雜志(zhi)發表病例(li)文章非常罕見(jian)。重醫(yi)(yi)附二(er)院這(zhe)篇臨床診(zhen)療病例(li)能夠(gou)獲得國際頂級呼(hu)(hu)吸(xi)病學雜志(zhi)的認可，充分展示了重醫(yi)(yi)附二(er)院呼(hu)(hu)吸(xi)與危重癥醫(yi)(yi)學科(ke)作為國家臨床重點(dian)專科(ke)和(he)委(wei)市共建國家呼(hu)(hu)吸(xi)區域(yu)醫(yi)(yi)療中(zhong)(zhong)心，在肺部疾病診(zhen)療方面的水(shui)平和(he)實力(li)。

學科簡介

重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)附二院呼(hu)(hu)(hu)吸內科(ke)(ke)（呼(hu)(hu)(hu)吸與(yu)危(wei)重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)癥(zheng)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)科(ke)(ke)）是國(guo)家臨床重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)點(dian)專(zhuan)科(ke)(ke)、國(guo)家呼(hu)(hu)(hu)吸與(yu)危(wei)重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)癥(zheng)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)（PCCM）專(zhuan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)師培(pei)訓基(ji)地(di)、國(guo)家臨床藥品試驗基(ji)地(di)、國(guo)家呼(hu)(hu)(hu)吸區域中(zhong)心-委(wei)省共(gong)建(jian)牽頭(tou)單位(wei)(wei)（創建(jian)）、重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)點(dian)學(xue)科(ke)(ke)、重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市“呼(hu)(hu)(hu)吸危(wei)重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)癥(zheng)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)研(yan)究中(zhong)心”、中(zhong)華醫(yi)(yi)(yi)學(xue)會呼(hu)(hu)(hu)吸分會全國(guo)委(wei)員單位(wei)(wei)、重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市醫(yi)(yi)(yi)學(xue)領軍人才單位(wei)(wei)、重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市首席專(zhuan)家工作(zuo)室領銜專(zhuan)家（呼(hu)(hu)(hu)吸）、重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市衛生健康委(wei)呼(hu)(hu)(hu)吸道炎癥(zheng)損傷與(yu)精(jing)準(zhun)診療(liao)重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)點(dian)實驗室、重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市新冠肺炎醫(yi)(yi)(yi)療(liao)救治市級專(zhuan)家組(zu)組(zu)長單位(wei)(wei)、重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市中(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)結(jie)(jie)合(he)學(xue)會呼(hu)(hu)(hu)吸重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)癥(zheng)與(yu)介入主委(wei)單位(wei)(wei)、重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市預(yu)防(fang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)會呼(hu)(hu)(hu)吸預(yu)防(fang)與(yu)控(kong)制專(zhuan)業會主委(wei)單位(wei)(wei)、重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市醫(yi)(yi)(yi)學(xue)會結(jie)(jie)核主委(wei)單位(wei)(wei)、重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)市工人先鋒(feng)號單位(wei)(wei)、博士(shi)學(xue)位(wei)(wei)授予點(dian)、博士(shi)后流(liu)動站。

年(nian)出院(yuan)人(ren)數9579人(ren)次，醫療服務能力強，在重癥肺(fei)炎、急性(xing)呼吸窘(jiong)迫綜合癥等呼吸危重癥救治達(da)到(dao)國(guo)內先進水平；在肺(fei)癌、肺(fei)結核(he)、等微創介入技術達(da)國(guo)內先進水平；超聲氣管鏡（EBUS）診治極(ji)具(ju)優(you)勢(shi)；慢阻(zu)肺(fei)哮喘等肺(fei)康(kang)復經(jing)驗豐富，是(shi)重慶市肺(fei)小結節與肺(fei)癌工作室授予(yu)單位。技術實力及服務質量名(ming)列西南地區前茅。

（文/馬甜(tian) 通(tong)訊員(yuan)/顏靜）