經常能看到藥品說明中標注“常溫儲存”，藥品那就是常溫儲存別放冰箱唄？其實沒那么簡單。一般適合藥品存放的攝氏“常溫”是指多少攝氏度？很多人都想錯了。“大夫，度多我旅行時不小心將司美格魯肽放在車內暴曬，人都之后是想錯否可以繼續(xu)使用？”“人表皮生長因子外(wai)用溶液(ye)在使用后忘記重新放回(hui)冰箱儲(chu)存，還能繼續(xu)用嗎？”前來藥學門(men)診(zhen)咨(zi)詢諸如藥品儲(chu)存問(wen)題的藥品患者(zhe)不計其數。今(jin)天，常(chang)溫(wen)儲(chu)存跟(gen)隨(sui)藥師一起了解藥品儲(chu)藏的攝氏那些事兒。

　　藥(yao)品也(ye)有(you)自己的度(du)多“舒適區(qu)”

　　藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)安(an)全(quan)儲(chu)藏是(shi)保障臨床用藥(yao)(yao)(yao)安(an)全(quan)的(de)重要(yao)指(zhi)標之一。在醫院(yuan)的(de)人都門(men)診(zhen)藥(yao)(yao)(yao)房拿藥(yao)(yao)(yao)時(shi)，經常(chang)會聽到來(lai)自(zi)藥(yao)(yao)(yao)師的(de)想錯“藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)要(yao)冷藏”“藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)要(yao)避光”等用藥(yao)(yao)(yao)交代。了解藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)儲(chu)藏要(yao)求(qiu)可以保證藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)質量，減少因儲(chu)存不(bu)當導致的(de)常(chang)溫(wen)儲(chu)存療效降低(di)甚至是(shi)不(bu)良反應(ying)的(de)發生，那么門(men)診(zhen)常(chang)用藥(yao)(yao)(yao)中都有(you)哪些儲(chu)藏要(yao)求(qiu)，攝氏這些要(yao)求(qiu)落實到生活中應(ying)該(gai)如(ru)何去實現呢(ni)？

　　影響藥物穩定性的因素有很多，比如溫度、光線、濕度、容器、氧氣等，不(bu)要(yao)將藥(yao)品(pin)放(fang)置在太潮(chao)濕的地方，如浴室。此外，影響藥(yao)物(wu)穩定性的因素主要(yao)有溫度和光線。

　　盡量把藥(yao)品放在原盒(he)中

　　光線可能引起藥物的變化一般不是孤立的，其常常伴隨著氧氣、水分、溫度等其他因素導致藥物發生氧化、變色、分解等化學反應。有人習慣拆開藥(yao)(yao)品的外包裝，提前分裝成小(xiao)份，為了拿取方便。不(bu)過，在日常(chang)儲存(cun)中還是(shi)建議將藥(yao)(yao)物(wu)保存(cun)在原包裝內(nei)避光儲存(cun)，可以盡可能地減少(shao)光線對藥(yao)(yao)物(wu)穩定性的影響。

　　特(te)殊提(ti)醒：硝酸(suan)甘油(you)口服(fu)(fu)劑型一(yi)般舌下含服(fu)(fu)，用于心絞痛急性發作，因其在(zai)搶救中的重要作用，建(jian)議密閉避(bi)光(guang)保存(cun)于棕色玻璃瓶中，每3個月更換一(yi)次。

　　陰涼、常溫有標(biao)準(zhun)

　　溫度是對藥(yao)品(pin)穩(wen)定性影響較大的一項(xiang)因素(su)，過(guo)冷(leng)或過(guo)熱都可能促使藥(yao)品(pin)變質失效。我國(guo)藥(yao)典提(ti)出明確(que)溫度要求的條(tiao)件包括冷(leng)處、陰涼處、常溫三(san)項(xiang)。

　　陰涼處 陰涼處要求溫度低于20℃，未(wei)特殊說明時，一般默認藥物可以在常(chang)溫下儲存。

　　常(chang)溫(wen)我國對常(chang)溫(wen)的規(gui)定是10℃至(zhi)30℃，但(dan)有(you)學者發現需要(yao)(yao)常(chang)溫(wen)儲存的很多藥品還會有(you)更加細化的溫(wen)度要(yao)(yao)求規(gui)定，有(you)些藥品要(yao)(yao)求15℃至(zhi)25℃，有(you)些要(yao)(yao)求20℃至(zhi)30℃。

　　為方(fang)便記憶，使(shi)用常溫儲存的藥(yao)物時溫度最好不高(gao)于(yu)25℃。

　　特殊提(ti)醒：對于某些藥(yao)物(wu)而言，說明書中只規定了儲存溫度(du)的上限，如不高于25℃，但這并不意味著(zhu)儲藏溫度(du)越低越好。

　　冷藏藥品(pin)別低(di)于2℃

　　我國藥(yao)典未規定冷(leng)藏(zang)的(de)具體溫度條件，但很(hen)多藥(yao)品說(shuo)明(ming)書中都會要求藥(yao)品冷(leng)藏(zang)保存(cun)。根據美國藥(yao)典、歐洲藥(yao)典和(he)各類藥(yao)品說(shuo)明(ming)書，冷(leng)藏(zang)一般(ban)指2℃至8℃。

　　常見(jian)的冷藏藥(yao)品包括血液制品、蛋白多肽(tai)類(lei)(lei)藥(yao)物(wu)、胰島素(su)(su)類(lei)(lei)藥(yao)物(wu)、生物(wu)制劑(ji)、活菌口(kou)服制劑(ji)、部分滴眼液，一些藥(yao)品如胰島素(su)(su)類(lei)(lei)藥(yao)物(wu)、GLP-1受(shou)體激動劑(ji)（利拉魯肽(tai)、度拉糖(tang)肽(tai)）、鮭魚降鈣素(su)(su)鼻噴劑(ji)等。

　　這些藥品(pin)在未使用前需要放(fang)至冰箱(xiang)冷(leng)藏，開(kai)始使用后(hou)需要常溫儲(chu)存。另一些藥品(pin)如部(bu)分活菌制劑、外用生長因子等則需要一直保持冷(leng)藏狀態。

　　特別(bie)提醒(xing)：有些(xie)患者(zhe)將(jiang)需(xu)冷藏藥品(pin)冷凍，或(huo)者(zhe)把不需(xu)要冷藏的(de)(de)藥品(pin)低溫存儲，這都(dou)是不正確的(de)(de)。過低的(de)(de)溫度可能也會影響到(dao)如更昔洛韋眼(yan)(yan)用凝(ning)膠、妥布霉素(su)/地塞米(mi)松滴眼(yan)(yan)液、妥布霉素(su)滴眼(yan)(yan)液、聚乙二醇滴眼(yan)(yan)液、氟米(mi)龍滴眼(yan)(yan)液、復方(fang)多黏菌素(su)B軟膏、夫西地酸軟膏、卡泊三(san)醇搽劑等。因此在儲存藥物時，切勿想當然，要按照(zhao)藥師或(huo)說(shuo)明書要求(qiu)儲存藥物。

　　文/劉思彤(tong) （北京(jing)積水潭醫院）