“半個垃圾桶裝的業內藥品都是布洛芬”“促銷活動囤兩箱肺寧片全部過期”……《經濟參考報》記者在多地采訪發現，由于針對家庭過期藥品目前尚未有健全的呼吁回收處置體系，很多藥品過期后丟垃圾桶、建立機制家庭倒下水道等隨意處置現象較為普遍，長效處置產生浪費的過期同時，也會造成環境污染。業內藥品百姓彩票官網登錄這些藥品如(ru)果被非(fei)法回收(shou)，呼(hu)吁(yu)還(huan)可能威脅公(gong)眾身體健康。建立機制家庭(ting)

　　每年家庭過(guo)期(qi)藥重約1萬輛小汽車(che)

　　“前幾天發(fa)現(xian)一(yi)(yi)大堆過期藥(yao)(yao)，長(chang)效處(chu)置裝了(le)3個垃圾桶，過期最后全部扔(reng)到垃圾站。業內(nei)藥(yao)(yao)品”記者在貴州省(sheng)貴陽市(shi)一(yi)(yi)個小區走(zou)訪，呼吁曠(kuang)女士(shi)講(jiang)述了(le)她家(jia)處(chu)置過期藥(yao)(yao)品的(de)建(jian)立機制家(jia)庭情況。

　　前段時間，長效處置江蘇一檢察院在走訪社區時發現，過期居民家中常備藥品的品種和數量不斷增多，產生了很多過期藥品。之后，該檢察院送達檢察建議書，建議相關部門從引導群眾按需購藥、百姓神彩票規(gui)范藥(yao)店銷售(shou)行為、科學設置回收點位(wei)等方(fang)面加強過期(qi)藥(yao)品回收監管(guan)工作。

　　我國一家以中(zhong)(zhong)醫藥(yao)為主業的(de)知名(ming)世界500強企(qi)業發布(bu)的(de)《中(zhong)(zhong)國家庭(ting)過(guo)期藥(yao)品(pin)回收白(bai)皮書》顯示，被調查(cha)(cha)者(zhe)中(zhong)(zhong)約有(you)78.6%的(de)家庭(ting)備有(you)小藥(yao)箱，80%以上的(de)家庭(ting)沒(mei)有(you)定期清理的(de)習(xi)慣，90.1%的(de)被調查(cha)(cha)者(zhe)有(you)將(jiang)過(guo)期藥(yao)品(pin)隨意丟棄的(de)經(jing)歷，全(quan)國產生過(guo)期藥(yao)品(pin)預計達1.5萬(wan)噸，相(xiang)當于(yu)1萬(wan)輛小汽車的(de)重量(liang)。

　　《中國藥(yao)(yao)物經濟學》刊載的(de)一篇調查文章(zhang)顯(xian)示，74.3%的(de)被調查者選擇將過期藥(yao)(yao)品(pin)(pin)直接(jie)扔掉(diao)。記(ji)者采訪的(de)多(duo)(duo)家(jia)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)回收(shou)企業負責人介(jie)紹，近年來(lai)也常見有人咨詢是否收(shou)購家(jia)庭(ting)常見過期藥(yao)(yao)品(pin)(pin)，這表明家(jia)庭(ting)用藥(yao)(yao)產(chan)生大(da)量(liang)剩余(yu)。“單個(ge)(ge)垃(la)圾收(shou)集點并不明顯(xian)，但整個(ge)(ge)小區累計起來(lai)數量(liang)驚人，粗略測算，二十多(duo)(duo)個(ge)(ge)點位每天(tian)累計起來(lai)有二三(san)十斤‘垃(la)圾藥(yao)(yao)品(pin)(pin)’。”一個(ge)(ge)大(da)型(xing)社區垃(la)圾處理站負責人介(jie)紹。

　　記者采訪的快3百姓彩票醫(yi)(yi)(yi)保部門(men)人士透露，在家庭過(guo)(guo)(guo)期藥(yao)品(pin)中(zhong)，不(bu)少是醫(yi)(yi)(yi)保用(yong)藥(yao)，有(you)的(de)是通過(guo)(guo)(guo)各級醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構公(gong)費(fei)配來，表面是藥(yao)品(pin)過(guo)(guo)(guo)期，實質是大量醫(yi)(yi)(yi)保資金浪費(fei)。從(cong)2000年(nian)到(dao)2022年(nian)，國家醫(yi)(yi)(yi)保目錄內藥(yao)品(pin)從(cong)1535個增至(zhi)2967個，且呈現(xian)逐(zhu)年(nian)遞增趨(qu)勢。“根據調查，家庭小藥(yao)箱大概容納三五(wu)百元藥(yao)品(pin)，這(zhe)些(xie)藥(yao)品(pin)絕(jue)大多(duo)數可(ke)以通過(guo)(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)保購買。”這(zhe)位(wei)人士介紹。

　　家(jia)庭過期藥品也可(ke)能對(dui)環境(jing)造成(cheng)污(wu)染(ran)。曾發表(biao)在(zai)美國國家(jia)科學院院刊(kan)的(de)論(lun)文報(bao)告《世(shi)界河流的(de)藥物(wu)污(wu)染(ran)》采(cai)集了全球190多個國家(jia)和地(di)區的(de)258條河流水(shui)樣，分析了其中(zhong)61種藥物(wu)活性成(cheng)分。結果發現(xian)，在(zai)超(chao)過1/4的(de)監測點，藥物(wu)濃度(du)達到或者超(chao)過了潛(qian)在(zai)毒性水(shui)平。這表(biao)明地(di)表(biao)水(shui)中(zhong)這些污(wu)染(ran)物(wu)的(de)存在(zai)對(dui)環境(jing)和人類(lei)健康構成(cheng)了威脅。研(yan)究還(huan)發現(xian)，很多感(gan)冒藥的(de)主要成(cheng)分對(dui)乙酰(xian)氨基酚，是(shi)分布最廣的(de)污(wu)染(ran)物(wu)之一。

　　貴州中醫(yi)藥大學第(di)二附(fu)屬醫(yi)院醫(yi)生(sheng)婁小強(qiang)等多位(wei)業內人(ren)士分(fen)析，過期藥品(pin)通(tong)常化學成分(fen)復雜，將其隨(sui)意丟棄和(he)露天焚(fen)燒正在成為(wei)污(wu)(wu)染物(wu)的(de)重要來源。這些污(wu)(wu)染物(wu)以持久(jiu)(jiu)性有機污(wu)(wu)染物(wu)、內分(fen)泌干擾物(wu)和(he)抗生(sheng)素(su)為(wei)代表，區別于傳統污(wu)(wu)染物(wu)，通(tong)常具有生(sheng)物(wu)毒(du)性、環境(jing)持久(jiu)(jiu)性等特征(zheng)，對生(sheng)態環境(jing)和(he)人(ren)體健(jian)康的(de)損害更加持久(jiu)(jiu)、隱蔽。

　　過期藥回收難

　　記者采訪的多(duo)位醫(yi)衛界(jie)人(ren)士介紹，包裝劑量過(guo)大(da)在(zai)(zai)客觀上導(dao)(dao)致(zhi)過(guo)期(qi)藥品(pin)產生。“‘以藥養醫(yi)’現象一(yi)定程度存在(zai)(zai)，醫(yi)生超出(chu)患者需求量開大(da)處方會導(dao)(dao)致(zhi)藥品(pin)浪費。”多(duo)位藥監(jian)部門(men)人(ren)士分析說。“一(yi)人(ren)買藥全家不花錢”，醫(yi)保(bao)卡(ka)使用缺(que)乏閉環監(jian)督，這也一(yi)定程度導(dao)(dao)致(zhi)大(da)量家庭過(guo)期(qi)藥品(pin)產生。

　　此外，一(yi)些(xie)家庭的過度囤藥(yao)(yao)習慣也導致(zhi)過期藥(yao)(yao)大(da)量(liang)出(chu)現(xian)。很(hen)多家庭一(yi)次(ci)性(xing)購(gou)買(mai)大(da)量(liang)藥(yao)(yao)品，從而產生(sheng)浪(lang)費。同(tong)時，藥(yao)(yao)品促銷風也助長藥(yao)(yao)品浪(lang)費。記者采訪發現(xian)，一(yi)些(xie)藥(yao)(yao)店、藥(yao)(yao)房為了推銷藥(yao)(yao)品“玩花招”，有的甚至(zhi)通(tong)過各(ge)種“充卡優惠”套(tao)牢老年人，最終(zhong)導致(zhi)家庭藥(yao)(yao)品大(da)量(liang)過期浪(lang)費。江蘇一(yi)市場(chang)監(jian)管部門(men)曾發文通(tong)報，轄區內(nei)某(mou)(mou)藥(yao)(yao)店以“買(mai)藥(yao)(yao)贈(zeng)藥(yao)(yao)”形式銷售甲(jia)類非處(chu)方藥(yao)(yao)，被給予行政處(chu)罰，安徽某(mou)(mou)藥(yao)(yao)店在店內(nei)擺(bai)放“買(mai)三贈(zeng)四”標牌，涉嫌違規“買(mai)藥(yao)(yao)贈(zeng)藥(yao)(yao)”，被監(jian)管部門(men)下令整改。

　　回收(shou)處(chu)(chu)(chu)置(zhi)體系不健全讓過期藥(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)轉變成污染隱患。“在(zai)實際生活中，家庭過期藥(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)不可能(neng)(neng)完全避免。”貴州醫(yi)科大(da)學附屬醫(yi)院藥(yao)劑科一位主管藥(yao)師說(shuo)。如果(guo)病情發生變化，那么用藥(yao)就要(yao)及時做出(chu)調(diao)整(zheng)，購買的(de)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)停服(fu)后很可能(neng)(neng)變成過期藥(yao)。目前，過期藥(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)回收(shou)處(chu)(chu)(chu)置(zhi)缺乏長效機制。盡管藥(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)管理(li)法對藥(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)生產、銷售、使用都(dou)做了明確要(yao)求，但(dan)對于過期藥(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)特別(bie)是零(ling)散家庭過期藥(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)回收(shou)處(chu)(chu)(chu)理(li)缺乏具體規定(ding)。

　　近年來，盡管一(yi)些地方探索了家庭過(guo)期藥(yao)品回收實(shi)踐，不過(guo)普遍存在“活(huo)動性”“臨時性”“公(gong)益性”的特點。記者采訪某制藥(yao)企(qi)業(ye)(ye)發現(xian)，家庭過(guo)期藥(yao)品的無害化(hua)處理，從轉運、倉儲到焚燒的全鏈條成(cheng)本，每(mei)噸需(xu)要(yao)大約1萬元，遠(yuan)高于每(mei)噸普通垃圾(ji)的處理成(cheng)本。部分(fen)企(qi)業(ye)(ye)表示，沒(mei)有相應(ying)政策支(zhi)持(chi)，難以長期堅(jian)持(chi)下去(qu)。

　　中(zhong)(zhong)國(guo)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)監督管理研究會一位專家(jia)分析，在現行(xing)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)管理法(fa)中(zhong)(zhong)，家(jia)庭過期藥(yao)(yao)品(pin)(pin)屬(shu)于劣藥(yao)(yao)，禁止在市(shi)(shi)場上(shang)銷售。然而(er)，目前我國(guo)尚(shang)無專門(men)處(chu)置家(jia)庭過期藥(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)有(you)關規定。此(ci)外，《國(guo)家(jia)危(wei)險廢物名(ming)錄》（2021年(nian)版）附錄《危(wei)險廢物豁免(mian)管理清單》規定，家(jia)庭日常生(sheng)活或者為日常生(sheng)活提(ti)供服務的(de)(de)(de)(de)活動中(zhong)(zhong)產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)廢棄藥(yao)(yao)品(pin)(pin)屬(shu)于生(sheng)活垃(la)圾中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)危(wei)險廢物。住房和城鄉建設(she)部等九(jiu)部門(men)印(yin)發的(de)(de)(de)(de)《關于在全國(guo)地級(ji)及以上(shang)城市(shi)(shi)全面開展(zhan)生(sheng)活垃(la)圾分類工作的(de)(de)(de)(de)通知(zhi)》明確，“廢棄藥(yao)(yao)品(pin)(pin)及其包(bao)裝物”按有(you)害生(sheng)活垃(la)圾回收。

　　綜合施(shi)策完善回收(shou)體系(xi) 減少浪費

　　受訪人士建(jian)議不斷完善法律法規(gui)以構建(jian)權責明晰的過期藥(yao)品(pin)回收(shou)處置(zhi)體系，強化藥(yao)品(pin)流通環節監督(du)管理，加大公費醫療、醫保開(kai)藥(yao)監管。

　　業內人士建議，應建立科學(xue)回收(shou)(shou)處(chu)置體(ti)系(xi)。北京師范大學(xue)法(fa)(fa)(fa)學(xue)院教授彭新林等專(zhuan)(zhuan)家建議完善相(xiang)關法(fa)(fa)(fa)律法(fa)(fa)(fa)規，進一步制定并(bing)完善過(guo)期(qi)藥(yao)品回收(shou)(shou)處(chu)置的管(guan)理辦法(fa)(fa)(fa)，建立可行(xing)的長效機制。業內專(zhuan)(zhuan)家建議將(jiang)過(guo)期(qi)藥(yao)品的監管(guan)主體(ti)通(tong)過(guo)法(fa)(fa)(fa)律界(jie)定為藥(yao)監部(bu)門，負責監管(guan)回收(shou)(shou)、處(chu)置全過(guo)程，并(bing)嚴厲打擊非法(fa)(fa)(fa)回收(shou)(shou)藥(yao)品的行(xing)為，將(jiang)過(guo)期(qi)藥(yao)品的回收(shou)(shou)主體(ti)通(tong)過(guo)法(fa)(fa)(fa)律界(jie)定為藥(yao)品生產和經營企業或行(xing)業協會。

　　此外，可建立相應激勵機制，鼓勵企業、消費者參與過期(qi)藥(yao)品(pin)回(hui)(hui)收(shou)。廣藥(yao)白云(yun)山家庭過期(qi)藥(yao)品(pin)回(hui)(hui)收(shou)活動已遍及全國200多(duo)個(ge)城(cheng)市(shi)，20年來累計(ji)回(hui)(hui)收(shou)家庭過期(qi)藥(yao)品(pin)1600多(duo)噸。去年以來，昆明2800多(duo)家藥(yao)店(dian)開展家庭過期(qi)藥(yao)品(pin)回(hui)(hui)收(shou)，市(shi)民可攜帶過期(qi)失效藥(yao)品(pin)到指定藥(yao)店(dian)進行回(hui)(hui)收(shou)。針對類(lei)似做(zuo)法，建議進行扶(fu)持和激勵。

　　同時，還需(xu)從源頭著手，強化藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)流(liu)通監(jian)管。記者采訪的多(duo)(duo)名監(jian)管部(bu)門人士(shi)指出，根據相關(guan)規(gui)(gui)(gui)定，藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)生產、經營企業不得以搭售、買藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)贈(zeng)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)等方式向公眾贈(zeng)送處方藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)或者甲類非處方藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，然而在現(xian)實中，有違(wei)規(gui)(gui)(gui)之嫌(xian)的藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)促銷行為未得到(dao)有效遏制(zhi)，建(jian)議加(jia)強藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)流(liu)通監(jian)督管理(li)，規(gui)(gui)(gui)范藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)銷售端的市場行為。建(jian)議公眾購藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)應(ying)多(duo)(duo)方了(le)解、多(duo)(duo)方咨詢，不要盲目大量囤藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)。藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)廠端可以適當(dang)做多(duo)(duo)規(gui)(gui)(gui)格藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)的生產，小(xiao)規(gui)(gui)(gui)格包裝(zhuang)(zhuang)或者拆分包裝(zhuang)(zhuang)，以滿足多(duo)(duo)樣化購藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)需(xu)求(qiu)。

　　貴州省藥學會理事長(chang)孫義(yi)軍(jun)等建議，對于公(gong)費醫療、醫保開藥等行為(wei)(wei)要有更為(wei)(wei)嚴格的制(zhi)度(du)約束。同時，加大對不法(fa)(fa)商家、不法(fa)(fa)分子利用醫保卡(ka)套現行為(wei)(wei)的打擊力度(du)。（汪軍(jun)）