凌晨3時，有好孕29歲的何讓雅熙(化名)突然感到下腹襲來一股強烈短促的脹痛，暫停幾分鐘后，育齡又一波脹痛襲來。人口伴隨宮縮逐漸規律，有好孕她在廣州醫科大學附屬第三醫院(下稱“廣醫三院”)的何讓百姓彩票最新網址待產(chan)室(shi)接受了分娩鎮痛。

　　隨著生(sheng)育人(ren)口下降、育齡高齡產婦(fu)增(zeng)多，人(ren)口不少(shao)業內人(ren)士(shi)發現(xian)更多的有好孕(yun)孕(yun)產婦(fu)流向了頭部(bu)醫(yi)院產科(ke)，而基層(ceng)醫(yi)療機構的何讓產科(ke)分娩(mian)量卻逐年下降。基層(ceng)產科(ke)謀變求生(sheng)存已“箭在弦上”。育齡

　　不久前，人口國家衛生健康委印發《關于加強助產服務管理的有好孕通知》，強調公立醫療機構要承擔產科服務兜底責任。何讓作為連續6年出生人口全國第一的育齡百姓彩票紅生(sheng)育大省，廣東(dong)如何讓(rang)育齡人(ren)口“孕(yun)得(de)優、生(sheng)得(de)安、育得(de)好”，考(kao)驗著每一家(jia)公立醫療機構。

　　產科“一頭冷一頭熱”

　　去年以來，多地醫院(yuan)的產科面(mian)臨著(zhu)“冰火兩重(zhong)天”的現狀——頭部醫院(yuan)產科人聲(sheng)鼎沸，鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院(yuan)產科卻“靜悄(qiao)悄(qiao)”，甚至陸續傳出被關停或合并的消息。

　　廣州婦產(chan)(chan)科研究所(suo)副所(suo)長、廣醫三院產(chan)(chan)科主任醫師王志堅是(shi)一名從事(shi)產(chan)(chan)科工(gong)作30余(yu)年(nian)的專家。那個不舍晝夜的2017年(nian)，讓他至今難(nan)忘。

　　2016年1月1日，我國正式實施“全面二孩”政策。百姓神彩票廣東在2017年(nian)迎來(lai)了近40年(nian)來(lai)的(de)出生人口(kou)高峰，當年(nian)出生人口(kou)151.63萬人，總(zong)數躍居全國第二。

　　那一年，王志堅所在的(de)另一家省級(ji)三甲醫(yi)院的(de)產科擁(yong)有病床63張，而每天等待分(fen)娩(mian)的(de)產婦(fu)有80余人(ren)。醫(yi)護(hu)人(ren)員更(geng)是焦頭爛額，一刻不敢停歇。

　　2017年(nian)后，廣東(dong)出生人口逐(zhu)年(nian)下降。自(zi)那時起，海珠區婦幼保(bao)健院產科主任潘東(dong)娜發現，產科的病床漸漸空了出來。2023年(nian)，該醫院的分(fen)娩量只有(you)1800多例。

　　與基(ji)層(ceng)醫院產(chan)科(ke)形(xing)成鮮明(ming)對(dui)比的是，廣東省(sheng)(sheng)婦(fu)幼(you)保健院(下(xia)稱(cheng)“省(sheng)(sheng)婦(fu)幼(you)”)和廣州市婦(fu)女(nv)兒童(tong)醫療中心(下(xia)稱(cheng)“廣婦(fu)兒”)迎(ying)來了(le)分娩量的上升(sheng)。省(sheng)(sheng)婦(fu)幼(you)每年(nian)的分娩量在1.5萬例(li)(li)至1.7萬例(li)(li)之間(jian)，廣婦(fu)兒去年(nian)的分娩量超(chao)過了(le)2.9萬例(li)(li)。

　　省婦幼院長(chang)劉國成用“虹吸效應”解釋(shi)這(zhe)一現象——隨著(zhu)經濟的(de)發展和生(sheng)活水平的(de)提高，加(jia)之(zhi)各級醫院的(de)產科(ke)床位(wei)變得寬(kuan)松，人們更愿意選擇到三(san)甲類專科(ke)醫院或綜合醫院進行分(fen)娩。

　　個性化分娩服務需求大

　　如今，高(gao)齡孕(yun)產婦比(bi)例攀升，產科不得不面(mian)對高(gao)齡妊娠(shen)、孕(yun)婦慢性病及自身免(mian)疫性疾(ji)病合并妊娠(shen)等愈加復雜的分(fen)娩情況。這對醫院提(ti)(ti)升產前診斷篩查水平、孕(yun)期保健服務、急危(wei)重癥(zheng)孕(yun)產婦救(jiu)治(zhi)能力等提(ti)(ti)出了更高(gao)要求。

　　王志堅發現，孕產(chan)婦的(de)(de)助產(chan)服務需求(qiu)已經從“有沒有”轉向“好不好”，尤(you)其是現在(zai)的(de)(de)產(chan)婦更喜歡住(zhu)單人單間的(de)(de)一(yi)體(ti)化產(chan)房(fang)，“一(yi)個產(chan)婦出(chu)院(yuan)，另一(yi)個產(chan)婦立馬住(zhu)進去，18間VIP病房(fang)都是秒光。”

　　為了(le)改善分(fen)(fen)娩(mian)(mian)體驗(yan)，各家醫(yi)院想了(le)不少“新招數”。從多年前的(de)“一(yi)床難求”到如今(jin)的(de)“一(yi)房難求”，產科正處在個性(xing)化(hua)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)服務提升階段(duan)，家庭(ting)一(yi)體化(hua)產房、VIP病房、分(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮痛、導樂(le)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)服務等提升分(fen)(fen)娩(mian)(mian)體驗(yan)的(de)服務項目漸漸流行起來。

　　近年(nian)來，分(fen)娩(mian)鎮痛受到了產(chan)(chan)婦們的(de)歡迎。為(wei)此，多家(jia)醫院(yuan)安排麻醉醫生24小時輪班(ban)，駐扎在產(chan)(chan)房，為(wei)產(chan)(chan)婦及時提(ti)供服務。在省婦幼、廣婦兒和廣醫三院(yuan)，分(fen)娩(mian)鎮痛率均達到了85%左(zuo)右，可滿(man)足產(chan)(chan)婦無(wu)痛分(fen)娩(mian)需(xu)求。

　　不少醫院還開展了家(jia)屬陪伴分娩(mian)和(he)導(dao)樂(le)分娩(mian)服務。廣(guang)醫三(san)院分娩(mian)室護士長胡靜介紹，導(dao)樂(le)師會在(zai)待產(chan)期(qi)、分娩(mian)期(qi)、產(chan)后觀(guan)察期(qi)給予(yu)產(chan)婦心理安慰(wei)、情感支持和(he)生理幫助(zhu)，實現舒(shu)適分娩(mian)和(he)早期(qi)新(xin)生兒基本保(bao)健的照護。

　　“實際上，從事導樂分(fen)娩服務的(de)醫護(hu)人員缺口很大，沒辦法(fa)滿足(zu)每位產(chan)(chan)婦(fu)的(de)需求。”廣(guang)婦(fu)兒產(chan)(chan)房護(hu)士(shi)長(chang)(chang)顏鳳說(shuo)，雖然(ran)她所在的(de)團隊(dui)有300余名助(zhu)產(chan)(chan)士(shi)，但仍不能滿足(zu)產(chan)(chan)婦(fu)日(ri)益增長(chang)(chang)的(de)分(fen)娩需求。

　　提升服務質量

　　贏得發展主動權

　　未來(lai)，如何升(sheng)(sheng)級(ji)健(jian)康服務(wu)，提升(sheng)(sheng)產婦(fu)分娩(mian)體(ti)驗，產科資源調整兼(jian)顧兩頭，是擺(bai)在眾多公立醫療(liao)機構(gou)面前的一道考題。

　　“提(ti)升服(fu)務質(zhi)量才(cai)能贏得發(fa)展(zhan)的(de)(de)主動權。”劉國成說，要(yao)不拼量、重(zhong)提(ti)質(zhi)，增(zeng)加服(fu)務內容，做到讓孕產(chan)婦(fu)滿意，相信不會因(yin)分娩量下降而(er)影響醫院的(de)(de)運行。

　　如何建設生育友(you)好醫院？劉國成認(ren)為，關鍵在于提供以孕產(chan)(chan)婦為中心的人(ren)性化服務，提升診療水平和住院體驗，在產(chan)(chan)前(qian)、產(chan)(chan)時、產(chan)(chan)后等不同(tong)階段都能為孕產(chan)(chan)婦提供周到服務。

　　廣婦兒產(chan)科門診(zhen)主任(ren)周(zhou)艷(yan)紅(hong)同樣認為(wei)，建設生(sheng)育友好醫院，技術(shu)、環境、人(ren)文關(guan)懷，缺一不(bu)可。她說(shuo)，醫生(sheng)一定要(yao)掌握專(zhuan)業、精湛的(de)產(chan)科技術(shu)，在關(guan)鍵時刻承擔起危重孕(yun)產(chan)婦的(de)救(jiu)治工(gong)作，同時給(gei)孕(yun)產(chan)婦提(ti)供溫馨、舒適的(de)分(fen)娩和住院環境，讓她們感受到親人(ren)般的(de)關(guan)懷。

　　對于基層(ceng)醫院產科而言，轉(zhuan)型顯得更為(wei)迫切。

　　“基(ji)層產科(ke)不會(hui)消(xiao)失，但(dan)需要進一步優(you)化。”劉國成認為，婦幼(you)保(bao)健機(ji)構(gou)(gou)(gou)不能(neng)只(zhi)提供分(fen)娩服(fu)務，還需承(cheng)擔保(bao)健任務，通(tong)過加強不同層級助產機(ji)構(gou)(gou)(gou)的溝通(tong)銜(xian)接，建立起分(fen)工合作(zuo)機(ji)制，產婦在上一級醫院生完孩(hai)子(zi)，可以(yi)到基(ji)層醫療機(ji)構(gou)(gou)(gou)享受保(bao)健服(fu)務。

　　記(ji)者 厲思璇 汪祥波(bo)

　　通訊(xun)員 白恬(tian) 張迅愷 周密 李雯(wen) 劉元鈴 李玉紅(hong)