1月30日

　　國(guo)家疾病(bing)預防控制局通報

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　　浙江省發現一例

　　H3N2與H10N5混合感染病例。官方感染

　　患者，通報提醒女，此地63歲，發現安徽宣城人，混合既往有多種基礎性疾病。病例

　　2023年(nian)11月30日出現咳嗽、死亡咽痛、官方(fang)感染發熱等癥狀；

　　12月2日因病情加重收入當地醫療機構救治；

　　12月7日，通報提醒轉至浙江省醫療(liao)機構住院(yuan)治(zhi)療(liao)，此(ci)地(di)后(hou)因病情嚴重(zhong)于12月16日死亡。發(fa)現

　　在對死亡病例開展回顧性研究過程中，混合浙江省于2024年1月22日從病例標本中分離到季節性H3N2亞型和禽H10N5亞型流感病毒。病例1月26日，死亡中(zhong)國疾控中(zhong)心對浙(zhe)江送檢標本進行(xing)復核檢測，官(guan)方感染結果與此前(qian)一致。浙(zhe)江、安徽兩省已對所有密切接觸者進行(xing)醫學觀察，均(jun)未(wei)發(fa)現異(yi)常(chang)情況(kuang)，且核酸篩查(cha)陰(yin)性；通過回顧性病例(li)搜索，同期均(jun)未(wei)發(fa)現可疑病例(li)。

　　國家疾控局已指導浙江、安徽兩省按照相關預案方案開展防控，并組織專家進行風險評估。專家評估認為，病毒(du)全基(ji)因分析顯(xian)示，H10N5病毒(du)為(wei)禽(qin)源性(xing)，未具備(bei)有(you)效(xiao)的(de)感(gan)染(ran)人(ren)(ren)的(de)能力(li)，此(ci)次(ci)疫情為(wei)一次(ci)偶發(fa)的(de)禽(qin)到人(ren)(ren)的(de)跨種屬(shu)傳(chuan)播。該病毒(du)感(gan)染(ran)人(ren)(ren)的(de)風險低(di)，未發(fa)生人(ren)(ren)傳(chuan)人(ren)(ren)的(de)情況。

　　專家建議

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　　公(gong)眾在日常生(sheng)活中應(ying)避免接觸病(bing)死禽，盡量(liang)避免直接接觸活禽；注意飲食衛生(sheng)，提高自(zi)我防(fang)護(hu)意識(shi)，出現發(fa)熱(re)及呼吸(xi)道癥(zheng)狀，應(ying)佩(pei)戴口(kou)罩，盡快就(jiu)醫。

　　偶發的禽到人的傳播未發生人傳人

　　禽流感(gan)致人感(gan)染(ran)(ran)，主要(yao)是(shi)通過直接接觸(chu)受(shou)(shou)感(gan)染(ran)(ran)的動物(wu)或受(shou)(shou)污(wu)染(ran)(ran)的環境，它不會在人與人之間有(you)效傳播。

　　北(bei)京地壇醫院感染科主任醫師蔣榮猛(meng)曾介紹，禽流(liu)感病毒(du)受體多在人體下(xia)呼(hu)吸(xi)道，即肺(fei)泡的(de)位置，因此感染者排出(chu)的(de)病毒(du)量相對較少，想傳染給人也會比較困難。

　　不過，為什么會出現

　　人感染禽(qin)流感的情況(kuang)呢？

　　一篇由中國疾控(kong)中心(xin)研究人(ren)員(yuan)撰寫的(de)(de)《高致病(bing)性(xing)禽(qin)流感(gan)研究進展》中分(fen)析(xi)“人(ren)間禽(qin)流感(gan)多發(fa)于(yu)東南亞地(di)區”的(de)(de)中介紹：

　　這一地(di)(di)區湖泊(bo)、灘(tan)涂(tu)、沼澤地(di)(di)及稻田多，是候(hou)鳥的(de)主要集散地(di)(di)；

　　養禽業發達、水禽多(duo)并以散養為主；

　　農貿(mao)市(shi)場多、小攤小販密布，活禽流動量大(da)、居民(min)喜買活禽并有(you)親自(zi)宰殺習慣(guan)等造(zao)成了這(zhe)一結(jie)果(guo)；

　　愛鳥(niao)和護鳥(niao)意識不斷增(zeng)強，野禽品種(zhong)和數量大大增(zeng)加，野禽與家禽、家畜，甚至與人(ren)的接觸機會(hui)增(zeng)多。

　　也就是說，有(you)機會多接觸到禽類的人，更(geng)容(rong)易被感染(ran)上。比如，養殖場工作人員、愛吃野味的人等。

　　專家提醒：盡量避免直接接觸活禽

　　禽流感一年四季(ji)都可以(yi)發生(sheng)

　　但是(shi)在冬春季節是(shi)高發。

　　一般(ban)來說(shuo)，人感染后(hou)的(de)癥狀主要表現為高熱、咳嗽、流(liu)涕、肌痛等。而具體的(de)疾(ji)病特征，則取決于(yu)引(yin)起感染的(de)病毒亞型。

　　比(bi)如，H7N7、H9N2、H7N2、H7N3、H5N2、H10N7型(xing)(xing)人(ren)禽流(liu)感(gan)的(de)潛伏(fu)期一般為2-4天(tian)，平均3天(tian)。具體臨床癥狀(zhuang)(zhuang)不一樣(yang)，感(gan)染(ran)H9N2亞型(xing)(xing)的(de)患者通常僅有輕微的(de)上呼吸道感(gan)染(ran)癥狀(zhuang)(zhuang)，部(bu)分患者甚至沒有任何癥狀(zhuang)(zhuang)；感(gan)染(ran)H7N7亞型(xing)(xing)的(de)患者主要表現為結膜炎。

　　再比如(ru)，感(gan)(gan)染(ran)H7N9禽流感(gan)(gan)潛伏期(qi)一(yi)般(ban)為(wei)7天(tian)以內。一(yi)般(ban)表(biao)現(xian)(xian)為(wei)流感(gan)(gan)樣癥狀，如(ru)發熱、咳(ke)嗽、少痰(tan)，可(ke)伴有頭痛、肌肉酸痛和全身(shen)不適。重(zhong)癥患者病情發展迅(xun)速(su)，表(biao)現(xian)(xian)為(wei)重(zhong)癥肺炎，體溫大(da)多持續(xu)在39℃以上，出現(xian)(xian)呼吸困(kun)難，可(ke)伴有咯血痰(tan)。

　　該如何預防禽流感(gan)？

　　做好這5點：

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　　1、不吃未熟的禽肉：生活中要注意飲食衛生，不喝(he)生水，不吃未熟的禽(qin)肉及蛋類食品。

　　2、勤洗手：做(zuo)到飯前便后勤洗手，養成良好的(de)個人衛生習慣。

　　3、做菜生(sheng)熟分開：制作菜品要注(zhu)意生(sheng)熟分開處理，當手部(bu)有破損(sun)處理肉類時，建(jian)議佩戴手套。

　　4、遠離野生禽(qin)類：不要(yao)去(qu)吃所謂(wei)的野味，沒事(shi)也(ye)別去(qu)招惹野生動物，要(yao)勤洗手。

　　5、禽(qin)類從業人(ren)員(yuan)要(yao)注(zhu)意(yi)做好防護(hu)：在接觸(chu)禽(qin)類的工作活動過(guo)程中(zhong)，應(ying)穿著防護(hu)服、佩戴口罩(zhao)和(he)手套；接觸(chu)禽(qin)類污物時，要(yao)注(zhu)意(yi)洗手和(he)消毒。

　　來(lai)源：國家疾控(kong)局(ju)官網、健康時(shi)報