肌少癥（又稱肌肉衰減綜合征、健康肌少肌肉減少癥、科普少肌癥）是老年指與年齡增長相關的骨骼肌質量和肌肉力量或軀體功能下降的綜合征,多見于老年人。肌少癥作為常見的人何老年綜合征之一，其發病率高、通過起病隱匿、飲食百姓彩票官網登錄對機體影響廣泛，防治并可(ke)伴隨身體殘疾、健康肌少(shao)生活(huo)質量低下(xia)以及死亡等不(bu)良(liang)結(jie)局。科普營養不(bu)良(liang)是老(lao)年老(lao)年肌少(shao)癥的主要病因之(zhi)一(yi)，那老(lao)年人應該(gai)如何(he)飲食，人何(he)來(lai)防治肌少(shao)癥呢？

一、通過保證充足的飲食蛋白質攝入

老年人肌肉質量和肌肉力量的維持，需要保證充足的防治蛋白質攝入。老年人代謝效率下降，健康肌少與年輕人比較，百姓神彩票需要額(e)外補(bu)充更多(duo)的蛋(dan)(dan)白(bai)質以進(jin)行(xing)肌肉(rou)蛋(dan)(dan)白(bai)質合成。腎功(gong)能正常情況下，肌少癥患者每日蛋(dan)(dan)白(bai)質攝(she)入量(liang)應(ying)達到1.2 -1.5g/(kg.d)，而對(dui)于(yu)合并嚴重營養不良的肌少癥患者每日蛋(dan)(dan)白(bai)質則需要補(bu)充到1.5 g/(kg.d)以上。

二、選擇優質蛋白質攝入

推薦老年(nian)人(ren)增加含有(you)必需(xu)(xu)氨基酸(suan)的蛋白質(zhi)攝入(ru)，如瘦肉、蛋類和其他富含亮氨酸(suan)的食(shi)物(如黃豆(dou)、花生等)。肌(ji)少癥患者(zhe)每(mei)日(ri)優質(zhi)蛋白質(zhi)的攝入(ru)量(liang)應達每(mei)日(ri)蛋白質(zhi)攝入(ru)總量(liang)的50%以(yi)上(shang)。乳(ru)清(qing)蛋白富含亮氨酸(suan)等人(ren)體必需(xu)(xu)氨基酸(suan),消化和吸收利用(yong)率高, 對預(yu)防老年(nian)人(ren)肌(ji)肉衰減和改善(shan)肌(ji)肉力量(liang)和強(qiang)度具(ju)有(you)良(liang)好作用(yong)，如果需(xu)(xu)要購買蛋白粉盡量(liang)選擇(ze)以(yi)乳(ru)清(qing)蛋白為(wei)主要成分(fen)的產品。

三、合理分配蛋白質

中國人的飲食規律，一般晚餐比早餐和午餐的快3百姓彩票總能(neng)量攝(she)入以及(ji)蛋白(bai)(bai)質攝(she)入量都(dou)要多。但是蛋白(bai)(bai)質的攝(she)入提倡，每(mei)日的攝(she)入量應平均分布于三餐中。有研究(jiu)表明(ming)：均衡(heng)分配比集中在(zai)單(dan)餐能(neng)獲(huo)得更(geng)大(da)的肌(ji)肉蛋白(bai)(bai)質合成速率，如果(guo)需要額外蛋白(bai)(bai)質補充(chong),應在(zai)餐間補充(chong)。

四、必要時加用口服營養補充（ONS）

對于存在營(ying)(ying)養(yang)不(bu)(bu)良或營(ying)(ying)養(yang)不(bu)(bu)良風險的(de)肌(ji)少癥(zheng)患(huan)者在自由進(jin)食(shi)的(de)同(tong)時，需進(jin)行(xing)合理的(de)營(ying)(ying)養(yang)補充。因為(wei)(wei)單純(chun)飲(yin)食(shi)干預(yu)通(tong)常不(bu)(bu)能為(wei)(wei)老年肌(ji)少癥(zheng)患(huan)者提供(gong)足(zu)量的(de)營(ying)(ying)養(yang)物(wu)質(zhi),在飲(yin)食(shi)干預(yu)基礎上(shang),當肌(ji)少癥(zheng)患(huan)者進(jin)食(shi)量不(bu)(bu)足(zu)推薦(jian)目(mu)標量的(de)80%時,推薦(jian)口服(fu)營(ying)(ying)養(yang)補充(ONS)。ONS可有效預(yu)防身體(ti)衰(shuai)弱老年人的(de)肌(ji)肉衰(shuai)減和改善肌(ji)少癥(zheng)患(huan)者的(de)肌(ji)肉質(zhi)量、強度和運動能力。ONS制劑攝(she)入量為(wei)(wei)400~600kcal/d,應在兩餐(can)間或運動后服(fu)用,可根據患(huan)者合并癥(zheng)選擇(ze)不(bu)(bu)同(tong)營(ying)(ying)養(yang)配方的(de)ONS制劑。

五、合理補充維生素D

維生(sheng)素(su)D補充可(ke)以(yi)明顯增(zeng)加肌力(li)，尤其是在血清25羥維生(sheng)素(su)D[25(OH)D]濃度(du)＜50nmol/L的患(huan)者及老(lao)年人群(qun)可(ke)予以(yi)補充維生(sheng)素(su)D，但(dan)是對于不存在維生(sheng)素(su)D缺乏者，不推薦常規補充維生(sheng)素(su)D。

六、營養補充與運動干預相結合

營(ying)養補充(chong)(chong)與(yu)運動(dong)干預(yu)相(xiang)結(jie)合是(shi)維持肌肉功能(neng)的(de)強有(you)力措施。我國老年人肌少癥(zheng)相(xiang)關(guan)研(yan)究證實，經過12周的(de)強化生(sheng)活方式干預(yu)(包括(kuo)營(ying)養補充(chong)(chong)+運動(dong)),患者(zhe)肌肉質量顯著(zhu)改(gai)善,炎(yan)性指標(biao)降低(di)。因此,提倡老年肌少癥(zheng)患者(zhe)營(ying)養干預(yu)與(yu)運動(dong)鍛煉相(xiang)結(jie)合，無明顯運動(dong)禁忌癥(zheng)的(de)老年肌少癥(zheng)患者(zhe)均應進行有(you)規律的(de)運動(dong)訓(xun)練，運動(dong)干預(yu)的(de)類型推薦抗阻運動(dong)、有(you)氧運動(dong)、平(ping)衡訓(xun)練等(deng)，可(ke)以選(xuan)擇中國特色(se)的(de)傳統運動(dong)健(jian)身方式,如健(jian)身舞、太極(ji)拳、五禽戲、八段錦等(deng)。

肌少癥在(zai)老(lao)年人群中普(pu)遍存在(zai)，是(shi)老(lao)年人健康長壽道路上的(de)“攔路虎”，是(shi)我們(men)不容(rong)忽視的(de)一個(ge)問題。記住保(bao)持肌肉的(de)兩大秘訣：重視營養、科學(xue)運動，可及早預防肌少癥并減少不良結局的(de)發(fa)生。

（內容來源(yuan)重醫附(fu)二院營養科）

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健康科普：老年人如何通過飲食來防治肌少癥

肌(ji)(ji)少癥(zheng)(zheng)（又稱肌(ji)(ji)肉衰減(jian)綜(zong)(zong)合征、肌(ji)(ji)肉減(jian)少癥(zheng)(zheng)、少肌(ji)(ji)癥(zheng)(zheng)）是指與年齡增長相關的(de)骨(gu)骼(ge)肌(ji)(ji)質(zhi)量和(he)肌(ji)(ji)肉力(li)量或軀體功能下降的(de)綜(zong)(zong)合征,多見(jian)于老(lao)年人(ren)。肌(ji)(ji)少癥(zheng)(zheng)作(zuo)為常見(jian)的(de)老(lao)年綜(zong)(zong)合征之一，其發病(bing)率高、起病(bing)隱匿(ni)、對機體影(ying)響廣泛，并可伴隨(sui)身體殘疾(ji)、生活質(zhi)量低下以及死亡(wang)等不良(liang)結局。營養(yang)不良(liang)是老(lao)年肌(ji)(ji)少癥(zheng)(zheng)的(de)主(zhu)要病(bing)因(yin)之一，那老(lao)年人(ren)應該如何飲(yin)食，來防治(zhi)肌(ji)(ji)少癥(zheng)(zheng)呢？

一、保證充足的蛋白質攝入

老(lao)年(nian)(nian)人(ren)肌(ji)肉(rou)質(zhi)量(liang)(liang)和肌(ji)肉(rou)力(li)量(liang)(liang)的維持(chi)，需要保證充足(zu)的蛋(dan)白質(zhi)攝入(ru)。老(lao)年(nian)(nian)人(ren)代(dai)謝效率下降，與年(nian)(nian)輕(qing)人(ren)比較，需要額外補充更(geng)多(duo)的蛋(dan)白質(zhi)以進(jin)行肌(ji)肉(rou)蛋(dan)白質(zhi)合成。腎功能(neng)正常情況(kuang)下，肌(ji)少(shao)癥患(huan)者(zhe)(zhe)每日蛋(dan)白質(zhi)攝入(ru)量(liang)(liang)應達到1.2 -1.5g/(kg.d)，而對于合并嚴重營(ying)養不良的肌(ji)少(shao)癥患(huan)者(zhe)(zhe)每日蛋(dan)白質(zhi)則(ze)需要補充到1.5 g/(kg.d)以上。

二、選擇優質蛋白質攝入

推薦老年人(ren)增加含有必(bi)需氨(an)基酸的(de)蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)攝入(ru)，如(ru)瘦(shou)肉、蛋(dan)類(lei)和其他富含亮氨(an)酸的(de)食物(如(ru)黃(huang)豆、花生等)。肌少癥患(huan)者(zhe)每(mei)日優(you)質(zhi)蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)的(de)攝入(ru)量(liang)(liang)應達每(mei)日蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)攝入(ru)總量(liang)(liang)的(de)50%以上。乳清蛋(dan)白(bai)(bai)富含亮氨(an)酸等人(ren)體必(bi)需氨(an)基酸,消化和吸收利(li)用(yong)率高, 對預防(fang)老年人(ren)肌肉衰(shuai)減和改(gai)善肌肉力量(liang)(liang)和強(qiang)度具有良好作(zuo)用(yong)，如(ru)果需要(yao)購買蛋(dan)白(bai)(bai)粉盡量(liang)(liang)選(xuan)擇以乳清蛋(dan)白(bai)(bai)為主要(yao)成分的(de)產品。

三、合理分配蛋白質

中國(guo)人的(de)(de)飲食規(gui)律，一般晚餐比早餐和(he)午餐的(de)(de)總能量(liang)(liang)攝(she)(she)入以及蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)質(zhi)(zhi)攝(she)(she)入量(liang)(liang)都要多(duo)。但是蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)質(zhi)(zhi)的(de)(de)攝(she)(she)入提倡，每(mei)日的(de)(de)攝(she)(she)入量(liang)(liang)應平均分(fen)布于(yu)三餐中。有研究表明：均衡分(fen)配(pei)比集中在單餐能獲得更大的(de)(de)肌肉蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)質(zhi)(zhi)合成速(su)率，如果需要額外蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)質(zhi)(zhi)補充,應在餐間補充。

四、必要時加用口服營養補充（ONS）

對于存在(zai)營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)良或(huo)營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)良風險的(de)(de)(de)肌少(shao)癥患(huan)者(zhe)在(zai)自由進(jin)食的(de)(de)(de)同時(shi)，需進(jin)行合理的(de)(de)(de)營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)補(bu)充。因為單純飲食干預(yu)通常不(bu)能為老年(nian)肌少(shao)癥患(huan)者(zhe)提供(gong)足(zu)量(liang)的(de)(de)(de)營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)物質(zhi),在(zai)飲食干預(yu)基(ji)礎上,當肌少(shao)癥患(huan)者(zhe)進(jin)食量(liang)不(bu)足(zu)推薦(jian)目標量(liang)的(de)(de)(de)80%時(shi),推薦(jian)口服營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)補(bu)充(ONS)。ONS可有效預(yu)防(fang)身體衰(shuai)弱(ruo)老年(nian)人的(de)(de)(de)肌肉衰(shuai)減和改善肌少(shao)癥患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)肌肉質(zhi)量(liang)、強(qiang)度和運動能力。ONS制劑(ji)攝入量(liang)為400~600kcal/d,應(ying)在(zai)兩餐間或(huo)運動后服用,可根據患(huan)者(zhe)合并癥選擇不(bu)同營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)配方的(de)(de)(de)ONS制劑(ji)。

五、合理補充維生素D

維生(sheng)素D補充可(ke)以明顯增(zeng)加肌(ji)力，尤其是在(zai)血清25羥維生(sheng)素D[25(OH)D]濃(nong)度＜50nmol/L的患(huan)者及老年人(ren)群(qun)可(ke)予以補充維生(sheng)素D，但(dan)是對于(yu)不存在(zai)維生(sheng)素D缺(que)乏者，不推薦常規補充維生(sheng)素D。

六、營養補充與運動干預相結合

營養補充與(yu)運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)干(gan)預(yu)(yu)相結合是維(wei)持(chi)肌(ji)肉功能的(de)強有(you)力措施。我國老(lao)年人肌(ji)少癥相關研究證實，經(jing)過(guo)12周的(de)強化生活方(fang)式干(gan)預(yu)(yu)(包括(kuo)營養補充+運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)),患者肌(ji)肉質量顯著(zhu)改善,炎性指標(biao)降低。因此,提倡老(lao)年肌(ji)少癥患者營養干(gan)預(yu)(yu)與(yu)運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)鍛煉相結合，無明顯運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)禁忌癥的(de)老(lao)年肌(ji)少癥患者均應進(jin)行有(you)規律(lv)的(de)運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)訓(xun)練，運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)干(gan)預(yu)(yu)的(de)類型推(tui)薦抗阻運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)、有(you)氧運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)、平衡訓(xun)練等(deng)(deng)，可以選擇中國特色的(de)傳統運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)健(jian)身(shen)方(fang)式,如健(jian)身(shen)舞、太極拳、五禽戲、八段錦等(deng)(deng)。

肌少(shao)癥(zheng)在(zai)老(lao)年人(ren)群中普遍存在(zai)，是老(lao)年人(ren)健康長(chang)壽道路(lu)(lu)上的(de)“攔(lan)路(lu)(lu)虎”，是我們不(bu)(bu)容忽(hu)視(shi)的(de)一個問題。記住保持肌肉的(de)兩大(da)秘訣：重(zhong)視(shi)營養、科(ke)學(xue)運動，可及(ji)早預(yu)防肌少(shao)癥(zheng)并(bing)減少(shao)不(bu)(bu)良結局(ju)的(de)發生。

（內容來源重醫附二院營養科）