近(jin)日，腫瘤(liu)致雙(shuang)揚(yang)州市江都(dou)人(ren)民醫院血液科收治(zhi)一例非霍奇(qi)金(jin)淋巴瘤(liu)合并脊髓浸(jin)潤的未堅癱瘓患(huan)者，經(jing)過積極救治(zhi)，持治(zhi)患(huan)者雙(shuang)下肢癥狀(zhuang)改善(shan)明顯(xian)，療導病情(qing)恢復良好。下肢

PET-CT 顯示脊髓浸潤

腫瘤導致雙腿癱瘓，一度想輕生

2023年5月，腫瘤(liu)(liu)致(zhi)雙(shuang)59歲的未堅王女士被診斷(duan)為(wei)彌漫(man)大B細(xi)胞淋巴(ba)瘤(liu)(liu)，進行了(le)系統化療(liao)。持治(zhi)化療(liao)4個(ge)療(liao)程(cheng)后(hou)，療(liao)導王女士病(bing)情(qing)有所(suo)好轉(zhuan)，下(xia)肢一向(xiang)節省的癱瘓(huan)她(ta)便自(zi)行終止了(le)剩余4個(ge)療(liao)程(cheng)，以為(wei)已經完(wan)全(quan)恢復(fu)，腫瘤(liu)(liu)致(zhi)雙(shuang)也未到醫院進行復(fu)查。未堅

今年春節后，持治她突然感到雙下肢乏力，逐漸站不起來，難以行走，進而大便不能自解，百姓彩票首頁十分痛(tong)苦。雖輾(zhan)轉多家醫院診療，但均考慮為神經系(xi)統脊(ji)髓壓(ya)迫所致，醫治后并沒有(you)好(hao)轉。身體(ti)的痛(tong)苦和醫治無果讓王(wang)女士心灰意冷，一度想輕(qing)生。

抱著最后的“希望”，3月份，王女士和家人找到江都人民醫院血液內科副主任陳益飛，百姓彩票大廳期待找到問(wen)題(ti)的根源。

找準病灶，醫患齊心“站起來”

經(jing)檢查(cha)，王女士的雙下(xia)肢肌力只(zhi)有0級，頸4平面(mian)以下(xia)深淺(qian)感(gan)覺減退，脊髓(sui)MRI提示頸、胸脊髓(sui)受侵(qin)(qin)明顯。陳益飛考慮到患者先前(qian)為晚期的淋巴瘤細(xi)胞白血(xue)病(bing)，容易侵(qin)(qin)犯中樞，便進(jin)一步完善(shan)了骨髓(sui)穿刺、骨髓(sui)活檢、PET/CT、頭顱(lu)及頸椎、腰(yao)椎增強MRI等檢查(cha)。

“結合(he)種(zhong)種(zhong)表現，我們(men)考慮患(huan)者(zhe)彌漫大(da)B細胞淋巴(ba)瘤脊(ji)髓受侵，這(zhe)是一(yi)種(zhong)特殊類型的(de)(de)繼發性(xing)中樞神經系統淋巴(ba)瘤，惡性(xing)程度高，預后(hou)差(cha)。”陳益(yi)飛介紹，“經科內充分(fen)討論(lun)與權衡，從多種(zhong)治療(liao)方(fang)(fang)案中，我們(men)選擇了(le)以大(da)劑量甲氨蝶呤為基礎的(de)(de)分(fen)子靶向聯合(he)免(mian)疫化療(liao)方(fang)(fang)案。但該方(fang)(fang)案化療(liao)藥物(wu)劑量大(da)，風(feng)險較高，容易(yi)并發感染、出血以及心(xin)肝腎(shen)功能的(de)(de)損(sun)害等(deng)。”

面對患者期(qi)盼，陳益飛帶領團(tuan)隊認(ren)真監測重要(yao)指標，嚴密觀察病情變化。經過一周的精心治(zhi)療，患者病情逐漸(jian)出現轉(zhuan)機(ji)：四肢肌力恢(hui)復至3級，深淺感覺好(hao)轉(zhuan)，大便也恢(hui)復了正常(chang)。目前患者已順利出院，擇(ze)期(qi)按療程(cheng)行病情評估并進行后續鞏固治(zhi)療。

專家提醒，腫瘤患者規范化治療很重要

據(ju)了(le)(le)解，王(wang)(wang)女(nv)士(shi)2023年完成化療(liao)后，出于(yu)省錢考慮，沒有及(ji)時復診(zhen)(zhen)和按(an)時評估，也沒有按(an)照指(zhi)南要求口服(fu)藥(yao)(yao)物維持(chi)治療(liao)預防復發(fa)，這(zhe)才(cai)引發(fa)了(le)(le)如今的(de)一(yi)系列(lie)癥(zheng)狀。“早(zao)知(zhi)道無(wu)論如何堅持(chi)服(fu)藥(yao)(yao)、復診(zhen)(zhen)，也不(bu)至于(yu)受這(zhe)么(me)大的(de)罪(zui)，幸好遇到了(le)(le)江都人(ren)醫(yi)的(de)好醫(yi)生(sheng)……”為此，王(wang)(wang)女(nv)士(shi)懊惱不(bu)已。

陳益飛提醒，腫(zhong)瘤患(huan)者要(yao)根據醫囑定期(qi)隨訪(fang)管理(li)、評(ping)估病情，千萬不能(neng)因為前(qian)期(qi)的(de)誘(you)導和鞏固化療(liao)療(liao)程結束而(er)放松警惕，否(fou)則延誤病情診治，導致前(qian)期(qi)的(de)各種努(nu)力前(qian)功(gong)盡棄(qi)。

通(tong)訊(xun)員 馬兆敏(min) 于備備 揚子晚報/紫牛新聞記(ji)者 成沫

校對 王菲